100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
Eerder door jou gezocht
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust€3,08
In winkelwagen
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust
Volledige samenvatting van het hoofdstuk over behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust horend bij de module Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3 of vhri3
Verpleegkundige interventies – behoefte aan veiligheid
en voorkomen van complicaties bij absolute bedrust en
langdurige immobilisatie en hospitalisatie
1. complicaties op somatisch vlak
1.1 verminderd metabolisme
⇒ ons metabolisme zal in rust verkeren en er is een hogere kans op obesitas, diabetes type
2 en hart-en vaatziekten
1.2 ongunstige invloed op de huid
1.2.1 intertrigo
⇒ irritatie aan de huid door te lange blootstelling van zweet,
lichaamsvochten
1.2.2 decubitus - doorligwondes
⇒ heeft verschillende classificaties, voorheen stadia of graden
1. Categorie 1: niet wegdrukbare roodheid (opperhuid)
2. Categorie 2: zit al wat lager
3. Categorie 3: in onderhuids vetweefsel
4. Categorie 4: wanneer spieren, botten en pezen zijn aangetast
1.2.3 de oorzaak
⇒ degeneratieve verandering van weefsels die veroorzaakt zijn door een
zuurstoftekort ten gevolge van een weefselvervorming: druk en
schuifkrachten.
Weefseltolerantie: duur en intensiteit van druk en schuifkrachten die
resulteren in zuurstoftekort bij de weefselcellen
Frictie/wrijving: niet altijd decubitus, soms ook schaaf/brandwonden bv. blaar
1.2.4 de drukpunten
Elleboog
Enkel
Zitbeen
Heup
Hiel
Stuit ⇒ het meeste‼
1.3 categorie 1
⇒ niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid, maar ook:
- Huidtemperatuur: hoger of lager dan omliggend weefsel
- Weefselconsistentie: vast door verharding van de huid of week door oedeem
- Gevoeligheid: pijn en jeuk op plaats
1.4 categorie 2
⇒ verlies van een deel van de huidlaag (‘ontvelling’) of blaren
- Kijk of het niet IAD is!
1.5 categorie 3
⇒ verlies van de volledige huidlaag + je kan onderhuids vetweefsel al zien, nog geen bot,
pezen of spieren + wondbeslag (‘fibrine’)
1
, 1.6 categorie 4
⇒ verlies van een volledige weefsellaag waarbij bot, pees of spier zichtbaar is en vaak
ook een ondermijnen of ondertunneling van intacte huid
1.7 geclassificeerd
⇒ verlies van de volledige huid- en weefsellaag: diepte is hierbij onbekend
1.8 weefselbeschadiging
⇒ omdat het niet open is is de diepte niet bekend
2. factoren die het ontstaan van decubitus bevorderen
- Afname van spontane beweeglijkheid
- Lage vasculaire resistentie bv. vaatoperatie, shock ⇒ 2u decubitus
- Slechte doorbloeding bv. bloeddruk, roken
- Vermindering van verlies van motorische functies
- Slechte voedingstoestand
- Algemene slechte conditie bv. koorts, lage mobiliteit
- Verminder weerstandsvermogen van de huid bv. droge huid
- Aanwezigheid van beenuitsteeksels bv. uitstekende botten
- Verlies van pijngevoeligheid
- Hoge leeftijd
2.1 aandacht voor de drukplaatsen
⇒ moeten veel aandacht er aan besteden, werk heel preventief. Je kan
drukpunten krijgen als je neerzit, neerligt
2.2 preventie van decubitus
Risicobepaling: signaleren van risicopatiënten: bradenschaal
Principes: drukreductie en duurreductie
Verpleegkundige acties en hulpmiddelen:
- Dagelijks 2x observatie en palpatie
- Voorlichting/instructies aan zorgvrager en familie
- Houdingen: liggen en zitten
- Drukopheffende middelen: specifieke matrassen, bedden,
kussens, zwevende hielen
- Hygiënische verzorging
- Voedingstoestand
2.3 risicobepaling – conceptueel model en bradenschaal
Zintuigelijke Vocht Activiteit Mobiliteit Voeding Frictie en schuif
waarneming
1 = volledig 1 = constant 1= 1 = volledig 1 = zeer slecht 1 = actueel
beperkt vochtig bedlegerig immobiel probleem
2 = zeer 2 = meestal 2 = aan stoel 2 = zeer 2 = ontoereikend 2 = potentieel
beperkt vochtig gebonden beperkt probleem
3 = licht 3 = soms 3 = loopt af 3 = matig 3 = toereikend 3 = geen zichtbaar
beperkt en toe beperkt probleem
4 = geen 4 = zelden 4 = loopt 4 = geen 4 = uitstekend
beperking beperking
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,08. Je zit daarna nergens aan vast.
