2020-2021
Pathologie van het bewegingsapparaat
• Les 1: Orthopedie
• Les 2: Traumatologie
• Les 3: Reumatologie
• Les 4: Pathologie van het Bekken en de Heup
• Les 5: Pathologie van de Knie
• Les 6: Pathologie van Onderbeen, Enkel en Voet
• Les 7: Pathologie van de Schouder
• Les 8: Pathologie van Elleboog, Onderarm en Hand
• Les 9: Pathologie van de Wervelkolom Deel 1
• Les 10: Pathologie van de Wervelkolom Deel 2
• Les 11 Pathologie van de Werverlkolom Deel 3
Opbouw van de lessen
• Anatomie
• Arthrokinematica
• Functionele Anatomie en Biomechanica
• Pathologie:
o Pathofysiologie
o Epidemiologie en Risicofactoren
o Symptomen
o Onderzoek en Behandeling
23/09/2020 Les 1: Orthopedie
Patiëntenpopulatie?
• Acuut: orthopedische letsels, sportletsetels en rug- en nekklachten
• Chronisch: Peesklachten, rug- en nekklachten, Artrose
• Postoperatieve Revalidatie: THP, TKP, VKB,…
Kennis van bewegingsvrijheden (flexie, extensie, endo- en exorotatie,…), bewegingsvlakken
(frontaal, sagittaal en transversaal), vakjargon
,Functie creëert structuur en structuur creëert functie (function governs structure and
structure governs function)
Calcaneus, hielbeen. Links volwassene, rechts baby
Botten worden gevormd onder invloed van druk, botten groeien om schok op bot beter op te
vangen. Baby’s wandelen nog niet dus zetten geen druk, vanaf eerste stapjes wordt bot
groter
Rug (baby-volwassene)
Als alle wervels recht op elkaar zouden staan is er teveel druk, onderste wervel moet alles
dragen
,Bij ons in kromming: krachten worden verdeeld
Playstationsyndroom: hoofd en nek naar voor, rug heeft maar 2 krommingen ipv 3, je groeit
hoe je dagelijks zit, je groeit scheef
Om pathologie te begrijpen moeten we weten hoe iets
beweegt:
voorbeeld
Meniscus. Functie: schokdemper. Anders zou alle druk op
kraakbeen komen, snel arthrose. Meniscus is vering en
beweegt mee
Wat is normaal?
Vaak gaan we kijken bij patiënten of er symmetrie is,
vergelijken met gemiddelde maar er zijn teveel afwijkingen.
Kan patiënt normaal bewegen? Dan is dit niet abnormaal.
Orthopedie
Is een (para)medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van afwijkingen
en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat. De oorsprong van de naam komt van
het oud-Griekse 'orthos' (recht) en 'paedos' (kind) en voert terug op het recht laten groeien
van kinderen. Voorheen werd het dan ook geschreven als orthopaedie.
Orthopedisch letsel
Is eigenlijk een verzamelnaam voor aandoeningen en letsels aan het steun - en
bewegingsapparaat. Het kan gaan om botten, spieren, ligamenten, gewrichten. De letsel
kunnen acuut zijn (plotseling opgetreden: breuken of sportletsels), verworven (artrose,
heupdysplasie) of aangeboren zijn (scoliose, spondylolisthese (→ breuk in wervelboog,
wervel gaat afglijden naar voor), klompvoeten).
Etiologie
Etiologie van een letsel
Predisposed athlete (voorbeschikt om letsel op te lopen, intrinsieke factoren zoals leeftijd,
gewicht,…)
Susceptible athlete (+ extrinsieke factoren bv omgeving. vatbaar voor blessure → voorval,
geen injury of injury)
, Diagnose van Orthopisch Letsel
• Anamnese
• Observatie
• Klinisch Onderzoek
• Functioneel Onderzoek
• Neurologisch Onderzoek
• Palpatie
• Radiologie
• Labo
(misdiagnose: gebrek aan structuur)
Anamnese
Belangrijkste onderdeel, hypothese vormen, volledig zijn, open vragen, aandacht voor ADL,
red/yellow flags (vb. red flag: klachten ’s nachts erger dan overdag, onverklaarbaar
gewichtsverlies, algemeen slecht voelen. yellow flag: psychosociale factoren,
ondersteunende thuissituatie, angst om te bewegen), verwachtingen, oefening baart kunst
• Leeftijd en geslacht
• Werk en hobby
• Waarom de patiënt komt (volledige historiek – ook functioneel)
• Letselmechanisme (macro- of microtrauma)
• Onstaansmachanisme
• Welke symptomen
• Welke bewegingen of activiteiten veroorzaken de pijn
• Hoe lang? Eerdere blessures?
• Intensiteit, duur en frequentie
• Pijn in rust, 24u verloop
• Type en kwaliteit van de pijn
• Waar en welke sensaties
• Levensstijl (medicatie, roken, sedentair)
• Familiale voorgeschiedenis
• Eerdere behandelingen
• Mediatiegebruik (dagelijks?)
Pathologie van het bewegingsapparaat
• Les 1: Orthopedie
• Les 2: Traumatologie
• Les 3: Reumatologie
• Les 4: Pathologie van het Bekken en de Heup
• Les 5: Pathologie van de Knie
• Les 6: Pathologie van Onderbeen, Enkel en Voet
• Les 7: Pathologie van de Schouder
• Les 8: Pathologie van Elleboog, Onderarm en Hand
• Les 9: Pathologie van de Wervelkolom Deel 1
• Les 10: Pathologie van de Wervelkolom Deel 2
• Les 11 Pathologie van de Werverlkolom Deel 3
Opbouw van de lessen
• Anatomie
• Arthrokinematica
• Functionele Anatomie en Biomechanica
• Pathologie:
o Pathofysiologie
o Epidemiologie en Risicofactoren
o Symptomen
o Onderzoek en Behandeling
23/09/2020 Les 1: Orthopedie
Patiëntenpopulatie?
• Acuut: orthopedische letsels, sportletsetels en rug- en nekklachten
• Chronisch: Peesklachten, rug- en nekklachten, Artrose
• Postoperatieve Revalidatie: THP, TKP, VKB,…
Kennis van bewegingsvrijheden (flexie, extensie, endo- en exorotatie,…), bewegingsvlakken
(frontaal, sagittaal en transversaal), vakjargon
,Functie creëert structuur en structuur creëert functie (function governs structure and
structure governs function)
Calcaneus, hielbeen. Links volwassene, rechts baby
Botten worden gevormd onder invloed van druk, botten groeien om schok op bot beter op te
vangen. Baby’s wandelen nog niet dus zetten geen druk, vanaf eerste stapjes wordt bot
groter
Rug (baby-volwassene)
Als alle wervels recht op elkaar zouden staan is er teveel druk, onderste wervel moet alles
dragen
,Bij ons in kromming: krachten worden verdeeld
Playstationsyndroom: hoofd en nek naar voor, rug heeft maar 2 krommingen ipv 3, je groeit
hoe je dagelijks zit, je groeit scheef
Om pathologie te begrijpen moeten we weten hoe iets
beweegt:
voorbeeld
Meniscus. Functie: schokdemper. Anders zou alle druk op
kraakbeen komen, snel arthrose. Meniscus is vering en
beweegt mee
Wat is normaal?
Vaak gaan we kijken bij patiënten of er symmetrie is,
vergelijken met gemiddelde maar er zijn teveel afwijkingen.
Kan patiënt normaal bewegen? Dan is dit niet abnormaal.
Orthopedie
Is een (para)medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van afwijkingen
en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat. De oorsprong van de naam komt van
het oud-Griekse 'orthos' (recht) en 'paedos' (kind) en voert terug op het recht laten groeien
van kinderen. Voorheen werd het dan ook geschreven als orthopaedie.
Orthopedisch letsel
Is eigenlijk een verzamelnaam voor aandoeningen en letsels aan het steun - en
bewegingsapparaat. Het kan gaan om botten, spieren, ligamenten, gewrichten. De letsel
kunnen acuut zijn (plotseling opgetreden: breuken of sportletsels), verworven (artrose,
heupdysplasie) of aangeboren zijn (scoliose, spondylolisthese (→ breuk in wervelboog,
wervel gaat afglijden naar voor), klompvoeten).
Etiologie
Etiologie van een letsel
Predisposed athlete (voorbeschikt om letsel op te lopen, intrinsieke factoren zoals leeftijd,
gewicht,…)
Susceptible athlete (+ extrinsieke factoren bv omgeving. vatbaar voor blessure → voorval,
geen injury of injury)
, Diagnose van Orthopisch Letsel
• Anamnese
• Observatie
• Klinisch Onderzoek
• Functioneel Onderzoek
• Neurologisch Onderzoek
• Palpatie
• Radiologie
• Labo
(misdiagnose: gebrek aan structuur)
Anamnese
Belangrijkste onderdeel, hypothese vormen, volledig zijn, open vragen, aandacht voor ADL,
red/yellow flags (vb. red flag: klachten ’s nachts erger dan overdag, onverklaarbaar
gewichtsverlies, algemeen slecht voelen. yellow flag: psychosociale factoren,
ondersteunende thuissituatie, angst om te bewegen), verwachtingen, oefening baart kunst
• Leeftijd en geslacht
• Werk en hobby
• Waarom de patiënt komt (volledige historiek – ook functioneel)
• Letselmechanisme (macro- of microtrauma)
• Onstaansmachanisme
• Welke symptomen
• Welke bewegingen of activiteiten veroorzaken de pijn
• Hoe lang? Eerdere blessures?
• Intensiteit, duur en frequentie
• Pijn in rust, 24u verloop
• Type en kwaliteit van de pijn
• Waar en welke sensaties
• Levensstijl (medicatie, roken, sedentair)
• Familiale voorgeschiedenis
• Eerdere behandelingen
• Mediatiegebruik (dagelijks?)
