Samenvatting

Samenvatting psychosociale zorg en communicatie2 (zonder deel van Mevr Hoeyberghs-comm-)

0 keer verkocht

Instelling
Hogeschool Gent (HoGent)

Goede samenvatting van psychologie en communicatie. Enkel bij communicatie ontbreekt het deel van Mevr Hoeyberghs.

[Meer zien]

Laatste update van het document: 3 jaar geleden

Voorbeeld 4 van de 24 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 29 november 2021
Bestand laatst geupdate op 22 januari 2022
Aantal pagina's 24
Geschreven in 2021/2022
Type Samenvatting

PSYCHOSOCIALE ZORG
2
Therapeutische stroming
Inleiding

 Klassieke benaderingen
o Psychoanalyse/ psychodynamische therapie -> mentalization based
therapy, transference focussed therapy
o Gedragstherapie (mensen beter maken door gedrag aan/af te leren)
o Cognitieve gedragstherapieën -> dialectische gedragstherapie,
schematherapie (mentale toestanden/gedachten veranderen)
o Humanistische benadering (vb empathie, actief luisteren,..)
o Common factors model (gemeenschappelijke factoren die elke
therapeut toepast)
 Moderne visies: rehabilitatie en vermaatschappelijking vd GGZ
o Herstelgerichte zorg
o Assertive community treatment
o Presentie
o Kwartiermaken
 Medicatie-arme benaderingen vn psychose (medicatie vaak ongewenste
neveneffecten)
o Soteria
o Open dialoog
 Heftige strijd tussen verschillende benaderingen
 Grote markt, veel mensen die daar hun inkomen uit krijgen
 Verschillen? Therapieën lijken mijlenver uit elkaar
 Uitbereiding toepasbaarheid therapieën (EBP)
o Therapieën worden uitgedacht naargelang ziektebeeld/stoornissen
o Discussies over statuut aandoeningen maar anderzijds therapieën
tegen verschillende stoornissen

Wetenschappelijke onderbouwing

 Outcome studies: effectiviteitsonderzoek (een vd moeilijkste onderzoeken om
goed uit te voeren, enige onderbouwde studie) vb insulinetherapie bij
psychoses
 Modeverschijnselen?
 Wetenschappelijke vooruitgang?
 Dubbel blind?

, Specifieke problemen en moeilijkheden gelinkt aan effectiviteitsonderzoek in
de psychotherapie
o Meetbare problemen
o Vooronderstellingen
 Onderzoekersloyaliteit
o Dodo-bird verdict (Rosenzweig 1936; Luborsky 1975)
 Geen duidelijke criteria voor aan te duiden of een therapie
effectief is of niet, dus het lijkt alsof alle therapieën werken,
allemaal winnaar
o Loyaliteit van onderzoeken voorspelt vaak de uitkomst vn onderzoek
(onderzoekers zijn zodanig loyaal aan een onderzoek waardoor ze vaak
onbewust de resultaten duwen in de positieve richting)
o Te weinig rekening mee gehouden
o Effectgroottes zijn 30% hoger
o Vaak is hetzelfde kleine kransje verantwoordelijk voor een groot deel
van de positieve resultaten
o Meestal onbewust
o Waarschijnlijk oorzaak van methodologische fouten
o Effectiviteitsstudies worden vaak uitgevoerd door mensen die
bijgedragen hebben aan het uitvinden van een therapie (onbewuste
bias)
 Publicatiebias
o Niet alle gevoerde onderzoeken worden gepubliceerd
 De onderzoeken die tot de conclusie komen dat een therapie
niet zo goed werkt
 Geen negatieve onderzoeken publiceren
o Bij in rekening brengen dalen de effectgroottes met 25%-33%
o Therapieën zijn effectief maar niet zo effectief als bewezen, moeizaam
proces, individueel aan zv
o Negatieve resultaten worden vaak verdraaid waardoor het lijkt alsof ze
toch positief zijn
o Poging tot replicatie
 Slechts 37% oorspronkelijke onderzoeken worden uiteindelijk
bevestigd
o Preregistratie en verplichte publicatie van onderzoeken
 Preregistratie: opvoorhand aankondigen dat er een onderzoek
gaat gebeuren
 Verplicht in VS sinds januari ‘17
 In Europa wordt het aangemoedigd
 Methodologische moeilijkheden
o Welke outcome?
 POM vs SOM (primaire vs secundaire outcome measure)
 Multiple comparisons
 Sterk verhoogd risico op vals positieve resultaten, HARKing
 Outcome studies psychotherapie scoren slecht op dit vlak

,  Preregistratie
 MAAR! Klinische relevantie POM & SOM?
o Welke interventie?
 1 interventie vs therapiepakket (vb schematherapie: limited
reparenting, empathische confrontatie, psycho-educatie,
cognitieve herstructurering, exposure, relaxatie, imaginair
rescripten,..)
 Ontmantelende studies vs additieve studies
 1e heeft geen effect, 2e klein maar significant
(onderzoeksloyaliteit??)
 Farmaceutische onderzoeken gemakkelijker dan therapeutische
onderzoeken
 Klein onderdeel van therapie weglaten heeft vaak geen groot
verschil in outcome
 Controlegroepen
o Wachtlijsten
 Nocebo?( mensen slechter later voelen door geen therapie te
geven,) Placebo geven is geen optie
o TAU (treatment as usual- standaardbehandelingen bij iedere zv met
dezelfde stoornis)
 Vaak slecht gedefinieerd
 Vaak weinig begeleiding
 Vaak door slecht opgeleid personeel (therapie wordt vaak
gegeven door professionals maar controlegroep wordt begeleidt
door vb studenten/ niet opgeleiden)

Problemen met vooronderstellingen

 Sleutel en slot
o Validiteit diagnostiek?
o Comorbiditeit
o Ontwikkeld voor een specifieke stoornis?
o Sleutel = therapie, slot= bepaalde stoornis
 Sleutels zijn vaak lopers voor verschillende sloten

Psychodynamische modellen: uitgangpunten

 Psychoanalyse: Freud
 Uitgangspunten
o Belang vroege ervaringen
o Belang onbewuste processen
o Relaties met significante anderen (mensen die grote rol gespeeld
hebben in vroegere ervaringen) worden geïnternaliseerd en bepalen
onze actuele relaties -> iedere keer als je iemand ontmoet zijn er
bepaalde aspecten vd nieuwe relatie die je linkt met eerdere
ervaringen. Het verleden leidt het heden

, o Innerlijke conflicten zijn basis vn psychische symptomen vb bepaalde
driften die je hebt maar die maatschappelijk niet oke zijn, die driften
worden deel vn persoonlijkheid >schuldgevoel
o Defensiemechanismen tegen onbewuste wensen
o Overdracht (relatie met therapeut wordt bepaald door bepaalde rugzak
die pt heeft, zie puntje drie) /tegenoverdracht (reactie vn therapeut op
overdracht & eerdere ervaringen vd therapeut, zijn rugzak)

Psychodynamische therapie
Psychodynamische modellen: Freud

 Es: psychische presentanten vd driften/behoeften vb honger, dorst
o Psychodynamisch idee: driften zijn zodanig ingeschakeld zodat het
meer dan enkel behoeften worden vb kind heeft dorst-> meer dan
enkel dorst, ook moeder willen zien vb anorexia -> honger maar
onderdrukken door bepaalde gedachten
o interpretatie door eigen ervaringen. Vb kind huilt, niet omdat het graag
huilt maar misschien omdat het honger heeft of koud heeft. Verder
denken dan bepaalde situaties dmv eigen ervaringen/interpretaties
o driftbevrediging, onmiddellijk en nu. Daarom in maatschappij zijn er
wetten -> waar en wanneer je driften kan en mag bevredigen vb niet
openbaar plassen.
o Samenleving heeft een inperkende werking op de driften, op welke
manier driften mogen bevredigd worden via maatschappelijk
toegelaten wegen
o Meest primitieve stadium vh denken, onbewuste wensen
o Ik wil een snoepje dus ik eet zonder schuldgevoel een snoep
 Ich: proberen om compromis te sluiten tussen Es (driften) en überich (hou u
aan de regels)
o Ik voel me enkel schuldig als ik betrapt word op het eten van een
snoepje
 Uberich: wetten, regels en verwachtingen
o Ik voel me schuldig omdat ik een snoep gegeten heb
 Lustprincipe/realiteitsprincipe
 Libido: verwijst nr lichamelijke omgang met buitenwereld, plezant of niet
plezant. Energie die we ter beschikking hebben om een drift te bevredigen
 Psychoseksuele ontwikkeling
o Oraal (baby)
o Anaal
o Fallisch (puberteit)

Psychodynamische modellen: defensiemechanismen

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sofiedetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen