MANAGEMENT EN
SAMENWERKEN: HET
ZORGLANDSCHAP
1 STRUCTUUR VAN DE GEZONDHEIDSZORG
Gezondheidszorg = geheel aan activiteiten dat gericht is op het behoud en de verbetering van de
gezondheid en het welzijn van de mensen
o Verlies aan gezondheid herstellen
o Gezondheid behouden
o Gezondheid bevorderen
Zorgaanbod kan op verschillende manieren bekeken worden:
o Op basis van cure, care en preventie
o Op basis ban plaats: intra, extra, trans, semi-muraal
o Op basis van graad van specialisatie: eerste-, tweede- en derdelijnszorg
o Op basis van doelgroep
o Op basis van financiering
1.1 CURE, CARE EN PREVENTIE
Cure = onderdelen van de gezondheidszorg die te maken hebben met:
o Behandeling ziekten
o Oog op genezing
o Bevorderen herstel
o tijdelijk, tot de genezing er is
o ziekenhuis, GGZ, huisarts, kiné, farmacie, tandarts
Care = verpleging en verzorging van mensen
o Verkleinen nadelen van ziekte, stoornissen en beperkingen
o tijdelijk of langdurend
o verpleeghuizen, verzorgingstehuizen, thuiszorg, gehandicaptenzorg
Preventieve gezondheidszorg
o Gezondheidspromotie
Proces waardoor mensen hun gezondheid gaan verbeteren
o Ziektepreventie
Primaire, secundaire en tertiaire preventie
1.2 BINNEN OF BUITEN DE MUREN
Ambulante zorg <-> residentiële zorg
o Ambulante zorg de zorgvertrekker verplaatst zich naar patiënt, of de patiënt gaat op
consultatie bij de zorgvertrekker
o Residentiële zorg de patiënt verblijft tijdens de behandeling in een instelling = intramuraal
Extramuraal, intramuraal en varianten
o Extramurale zorg zorg die buiten de muren van een instelling wordt gegeven
o Intramurale zorg binnen de muren van een instelling
o Semimurale zorg deels binnen en deels buiten de muren van een instelling
1
, Vb: nierdialyse, dagopvang, nachtopvang
o Transmurale zorg over de muren van de instelling heen
Vb: thuiszorg roept hulp in van wondzorgcentrum
1.3 ECHELONNERING
1.3.1 ALGEMEEN
Echelonnering in de zorg = nulde-, eerste-, tweede- en derdelijnszorg
Doel de verschillende zorgniveaus laten volgen op elkaar en dat de zorgvrager zo efficiënt mogelijk
gebruik kan maken van de voorzieningen
Criteria:
o Specialisatiegraad, ambulant, intramuraal, continu, toegankelijkheid
Nuldelijn
o Zorg is onbetaald en op basis van vrijwilligheid
o Informele zorg: zelfzorg, mantelzorg en vrijwilligerswerk, zelfhulpgroepen
(gemeenschappelijk probleem en erover praten)
Eerstelijn
o Professionele hulpverlening, waar de zorgvrager ambulant terecht kunnen
o Meestal rechtstreeks toegankelijke hulp
o Breed spectrum aan hulpverleners
o Huisarts, thuisverpleging, apotheker, tandarts, mutualiteit
Tweedelijn
o Gespecialiseerde zorg, na verwijzing
o Poliklinisch of intramuraal
o Algemene ziekenhuizen
o Zowel ambulant als door mensen die in het ziekenhuis verblijven
o NKO-arts, pediater, oncocoach
Derdelijn
o Super gespecialiseerde of top-geneeskunde
o Steeds na doorverwijzing
o Zowel ambulant als residentiële patiënten
o Bv: universitaire ziekenhuizen, psychiatrische ziekenhuizen, revalidatievoorzieningen
1.3.2 VOORDELEN EN RANDVOORWAARDEN VAN HET SYSTEEM VAN ECHELONNERING
Voordelen
o Wetenschappelijke evidentie
o Zorgt voor betere uitbouw eerstelijnszorg
o Werkt kostenbesparend
o Garandeert kwalitatieve zorg
o Verticale subsidariteit
Zorgvrager moet worden verzorgd met degelijk verzorging, tegen de laagste kostprijs
Bv: wrat laten bevriezen bij huisarts ipv specialist
o Duidelijke rolverdeling tussen huisarts en specialist
Huisarts generalist
Specialist 1 domein
o Eerstelijn als poortwachter
Pas doorverwijzen als het echt nodig is
2