Anatomie samenvatting blok 1 jaar 2

Anatomie blok 1

Hoorcollege week 1.1

Kinematica: tak van biomechanica die bewegingen beschrijft zonder de krachten die deze beweging
veroorzaakt (dynamica).

Osteokinematica: beschrijft bewegingen van geledingen (lichaamsdelen, botstukken) van het
menselijk lichaam (extra-articulair) uitgangspunt: lichaamsvlakken en anatomische stand (vb:
anteflexie, endorotatie)

Arthrokinematica: Beschrijft bewegingsbaan, bewegingen van gewrichtsoppervlakken ten opzichte
van elkaar (intra-articulair) ook wel: lokale beweging in het gewricht. Uitgangspunt: posities en vorm
van de gewrichtsvlakken (rol, schuif, schommel, glij, tol)



Visie op bewegingsmogelijkheden van gewrichten:

1. Omwentelingslichamentheorie (Von Lanz en Wachsmuth, 1959):
 Gewrichtsvormen zijn vereenvoudigde ruimtelijke figuren (bol, cylinder etc.) die wiskundig
beschreven kunnen worden
 Bewegingen van botstukken zijn rotatiebewegingen
 Beweging van de geleding = bewegingsbaan

 Te eenvoudig, niet uitsluitend rotaties rond een as, ook translaties vinden plaats

2. Theorie die uitgaat van 2 klassen gewrichten (MacConaill en Basmajian, 1969):
 Gewrichten in 1 vlak bol en 1 vlak hol (zadel) kop = convex-concaaf, kom = concaaf-convex,
kop en kom +/- congruent
 Gewrichten met alzijdige bolle kanten (ei/ovaal) kop = convex-convex, kom = concaaf-
concaaf




1

, Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:

 Krommingsgraad varieert constant.
 Bij elke krommingsgraad hoort een ander kromtemiddelpunt (momentane draaipunt). Alle
verzamelde middelpunten is een evoluut.

Evoluut is een afgeleide van de vorm:

 Evoluut van een convex profiel ligt in het bijbehorende botstuk
 Evoluut van een concaaf profiel ligt buiten het bijbehorende botstuk

Evoluut = verzameling van alle rotatiepunten.

Voorbeeld van een evoluut:




Vervolg eigenschappen ovale gewrichtsvorm:

 Bij ovale profielen heeft het convexe gewrichtsdeel meer GKB dan het concave (vb. art.
coxae: 3:1).
 Convex en concaaf passen slechts op 1 plaats perfect op elkaar, de close packed position
(CPP)

CPP:

 Optimaal contact tussen beide gewrichtsprofielen
 Optimale vormsluiting (minimaal energieverbruik)
 Evoluut van convex en concaaf overlappen elkaar
 Treedt op in het gewricht waar de krommingsgraad het minst is
 Als totaal: optimale vormsluiting wordt ondersteund door maximale passieve krachtsluiting
(gewricht staat op slot, in een eindstand): MCPP = maximum
 ADL

Ovale gewrichtsvorm heeft bepaalde eigenschappen:

Alle andere standen van het gewricht zijn: loose packed positions (LPP)

 Vormsluiting is niet optimaal
 Evoluut van kop en kom overlappen elkaar niet
 Stabiliteit ontstaat met name door actieve krachtsluiting
 MLPP als de grootste translatie tussen botstukken mogelijk is, meest mobiele positie,
spanning in kapsel is minimaal, passieve krachtsluiting minimaal



MLPP: spanning in kapsel is minimaal

2