VBE – Anatomie van de wervelkolom Kennisclip
Wervel
Corpus vertebrae = wervellichaam
Arcus vertebrae = wervelboog
o Pedicel: overgang van corpus vertebrae naar arcus vertebrae
o Lamina
o Foramen vertebrale = spinale kanaal (canalis vertebralis)
Cervicaal en thoracaal ruggenmerg
Lumbaal en sacraal cauda equina (spinale zenuwuitlopers)
o Processus transversus
o Processus spinosus
o Facetgewrichten: contact met aangrenzende wervels
Wervelkolom:
Cervicaal: 7 wervels
o Lordose: naar ventraal
Thoracaal: 12 wervels
o Kyphose: naar dorsaal
Lumbaal: 5 wervels
o Lordose: naar ventraal
Sacraal: 5 wervels gefuseerd tot os sacrum
o Kyphose: naar dorsaal
Coccygeaal: 3-6 wervels gefuseerd tot os coccygis
Zwaartelijn
Door cervicale en lumbale wervels
Hyperkyphose van thoracale wervelkolom zwaartelijn naar ventraal, rotatiemoment
vergroot
o Meer kracht op wervelkolom, teveel belasting van rugspieren (rugklachten)
Werveltypes
Toenemend volume van corpora tussen craniaal-caudaal door toenemend gewicht
Oriëntatie van facetgewrichten: bepaalt de bewegingsmogelijkheden tussen wervels
Cervicaal
o Corpus: klein volume
o Foramen transversarium: bescherming van arteria vertebralis (naar brein)
Gevormd door processus transversus en processus costalis
o Processus spinosus: veel wervels bifide
Thoracaal
o Corpus: groter volume
o Processus costalis ribaanleg (costa)
Op alle wervelniveaus
Cervicaal: leidt tot beknelling van a. subclavia
o Processus transversus
Lumbaal
o Corpus: groot volume
o Processus costalis: groot uitsteeksel
,Foramen intervertebrale = neuroforamen tussen facetgewrichten en corpus
Ruimte voor spinale zenuwen
Vernauwing
o Jonge leeftijd: herniatie van nucleus pulposus (= tussenwervelschijf) hoogteverlies
o Oude leeftijd: Nucleus pulposus degeneratie hoogteverlies
o Wervelinzakking (osteoporose)
o Osteofyten: artrose/ontsteking facetgewrichten of corpus
Axiale spondyloartritis (axSpA):
= Ziekte van Bechterew = ankyloserende spondylitis
Chronische ontsteking van wervelkolom
o Kan leiden tot vergroeiingen van wervels
o Botbruggen tussen de wervels (osteofyten)
Begint voor 45e levensjaar, vooral rond 16 jaar
Genetische risicofactor = HLA-B27
Behandeling = ontstekingsremmers
Spondyloartritis (= spondyloartopathie) = multi-orgaan aandoening
= Groep van niet-infectieuze, inflammatoir reumatische ziekte
Reumatisch
o Spondylitis
o Artritis = in groot gewricht
Bijv. knie
o Enthesitis = ontsteking van aanhechting pees op bot + zwelling
Bijv. achillespeesontsteking, fascitis plantaris
o Dactylitis = peesontsteking + zwelling
Bijv. middelvinger, teen
o Sacro-ilitis
Psoriasis: ontsteking van huid, bijv. nagelveranderingen
Uveitis: ontsteking van binnenkant van het oog pijn en druk
o Acute anterieure uveitis: voorste oogkamer
Acuut begin, unilateraal, anterieur, spontaan herstel, terugkerend
o Posterieure uveitis: achterste oogkamer
Colitis: colitis ulcerosa, ziekte van Crohn
Vooral met uveitis!
Diagnostiek
Watergevoelige MRI botoedeem (witte vlekken)
Vertraging: 9 jaar
Ankyloserende spondylitis (vergroeiingen) complicatie van axiale spondyloartritis
o Pre-radiologisch stadium (non-radiografische axiale SpA): rugpijn + geen
radiologische afwijkingen
o Radiologisch stadium (AS): rugpijn + radiologische sacro-ilitis rugpijn +
syndesmofyten
= Radiografische axiale spondyloartritis = Bechterew = spondylitis
ankylopoetica
Behandeling
1e lijn: NSAIDs
2e lijn: TNF-blokkers, IL-17 blokkers
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahvink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.