Dit is een volledige samenvatting van het deeltje voeding bij diabetes mellitus. De samenvatting bevat de inhoud van de PowerPoints + de ingesproken informatie en de uitgewerkte casusussen.
3.1.1 BEGRIPSOMSCHRIJVING
• Diabetes = stoornis in het metabolisme van KH, EW en V door absoluut (geen insuline meer
geproduceerd) of relatief (te weinig insuline geproduceerd) tekort aan insuline
• Relatief tekort aan insuline (vooral bij type 2): 2 oorzaken
- Glucoseresistentie: de pancreas reageert te laat op een stijging van de glycemie
- Insulineresistentie: er wordt minder goede insuline geproduceerd waardoor je er meer van
nodig hebt om hetzelfde effect te krijgen beslasting van de pancreas waardoor uiteindelijk
geen insuline meer wordt geproduceerd
• Effecten van insuline?
• En zijn antagonisten?
- Glucagon
- (Nor)adrenaline: vrijgesteld in acute stressituaties
- Cortisol: vrijgesteld in chronische stressituaties
- Groeihormoon: geproduceerd tijdens de groei
• Analyse van de gegevens
- Type diabetes + geschiedenis
- Algemene gegevens: ICF
- Complicaties + gevolgen
- Antropometrische gegevens: G,L, middelomtrek (Vaak obesitas/overgewicht bij type 2)
- Biochemische gegevens
KH-metabolisme (nuchtere glycemie en HbA1c)
Vetmetabolisme (Patiënten met DM: verhoogd risico op HVZ)
Bloeddruk
- Roken
• Opties om glycemie te verlagen:
- Pancreas stimuleren om insuline vrij te stellen meest kans op hypo
- Insulineresistentie verbeteren
- Uitscheiding van glucose via de nieren bevorderen
- Opname van glucose in de darmen
• Hormonale regeling van de bloedsuikerspiegel:
3.2.1 ALGEMENE DOELSTELLINGEN
• Beperken van acute klachten van hypo- en hyperglycemie
• Uitstellen of voorkomen van langetermijn complicaties
• Handhaven of normaliseren van een gezond lichaamsgewicht en middelomtrek
• Handhaven van een normale groei en ontwikkeling
• Gewichtsreductie van min. 5-10% en/of verminderen van de middelomtrek met 10% bij
overgewicht.
• Bereiken van geïndividualiseerde doelen m.b.t bloedglucosewaarden, bloeddruk en
lipidenprofiel.
3.2.2 DIËTETISCHE DOELSTELLINGEN
• Gegevens vergelijken met streefwaarden (zie ook lijst op Toledo) probleemstelling/inschatten
van de ernst van de situatie = basis van het behandelplan
• Doelen van het behandelplan formuleren (Multidisciplinair >< diëtetisch) Optimale
gezondheid op korte en lange termijn
• Volwaardige evenwichtige voeding op maat van de patiënt i.f.v.
- Persoonlijke voorkeur, wensen en behoeften
- Risicofactoren en complicaties
• Educatie over alle aspecten behandeling:
- Kennis en vaardigheden (insulinegebruik, fysieke activiteit, koolhydraatinname, …)
• Gezond gewicht: Henry x PAL
• DM type 2 + overgewicht / obesitas
- Doel:
Gewichtsverlies:
Gewicht: ↓ 5 – 10% (remissie: ↓ 15%)
Buikomtrek: ↓ 10%
Gewichtsbehoud na vermagering
Verdere gewichtstoename vermijden
- Voordelen (gewichtsverlies) op:
Glycemie / HbA1c
Lipidenprofiel
Bloeddruk
Insulinegevoeligheid
- Hoe beste resultaat?
Matige energiebeperking (-500 à 750 kcal / dag)
Lichaamsbeweging (algemene aanbeveling Gezond Leven)
Gedragstherapie
Opletten voor ontregeling!
• Problematiek gewichtstoename bij opstart medicatie
- Rehydratatie door betere regeling
- Daling basaal metabolisme
- Bijwerking medicatie:
Sulfonylurea/glitazonen: + 2-3 kg
Insuline: + 2-5 kg
- Overleg met arts!
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper margotkints. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
