Samenvatting van het onderdeel 'gynaecologie en urogynaecologie' dat valt onder het vak 'revalidatie en kinesitherapie van het uro-gynaecologische stelsel' gedoceerd door prof. Geert Braems inclusief afbeelding en notities van in de lessen
1E MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2021-2022
163
,164
,1. DESCENSUS EN PROLAPS
1. Begrip
Descensus en prolaps = verzakking van organen vrouwelijke genitalia
- Oorzaak: bindweefsel is verzwakt kan ondersteunende functie niet meer uitvoeren
- Bindweefsel kan verzwakken door overdreven belasting leidt tot kleine scheurtjes
2. Overzicht
Wat? Symptomen? Diagnose?
- Voorste compartiment (blaas)
o Uitstulping van blaas in schede = cystocele
o Cystocele zorgt voor uitstulping vaginawand = descensus vaginae anterior
- Achterste compartiment (darm)
o Uitstulping rectum = rectocele
o Uitstulping dunne darm = enterocele
o Posterieure vaginawand wordt mee uitgestulpt = descensus vaginae posterior
- Middenste compartiment (uterus en vagina)
o Naar beneden zakken van uterus = descensus uteri
o Descensus uteri zo uitgesproken dat cervix mee naar buiten komt (met omklappen van
vaginawanden) = prolaps uteri
o Uterus ontbreekt top van schede zakt als eerste naar beneden = topprolaps
Therapie
- Conservatief
- Heelkunde
2.1 Incidenti e en prevalenti e
Incidentie
6- huisarts-patiënten / jaar
Prevalentie
- 24/1000 patiënten op 45 jarige leeftijd
- 100/1000 patiënten op 75 jarige leeftijd
- Descensus en prolaps = problematiek van oudere patiënten
3. Drie soorten
3.1 Cystocele
Wat is een cystocele?
- Uitstulping van blaas langs voorste vaginawand, die daardoor ook mee uitgerokken wordt
- In het begin enkel bij belasting (persen), kan later permanent aanwezig zijn
165
, Symptomen
- Direct gerelateerd aan prolaps
o Massagevoel vaginaal, drukgevoel
o Coïtale problemen (problemen bij seks)
- Geassocieerde klachten
o Mictieproblemen: residu pollakisurie en urineweginfecties
Volume blaas wordt groter gedeelte wordt niet geledigd
» Residu blijft achter blaas wordt kweekpoel voor bacteriën leidt vaak tot
frequente urineweginfecties
» Vlugger terug vol vaker plassen = pollakisurie
o Vaak ook stressincontinentie
Diagnose
- Klinisch onderzoek
o Gynaecologische houding
Zonder en met mee persen (Valsalva)
o In stand
- Beeldvorming
o Echografie, radiografie of MRI
- Testen
o Residubepaling: hoeveelheid urine die is achtergebleven na plassen door katheterisatie,
maar dit is ook te bepalen met echografie
3.2 Rectocele
Wat is een rectocele?
- Uitstulping van het rectum, laatste gedeelte van dikke darm, door posterieure vaginawand
- Prolaps recti of ani = slijmvlies van rectum of anus komt via anale opening naar buiten
- Defect van rectovaginale fascia
- Belangrijke invloed van partus
- Constipatie 75 %
166
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DorienH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.