Samenvatting
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2; Lins
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. LinsNierziekten
H1 - Chronisch nierlijden
Anatomie & functie
o 2 nieren, 150-160g per nier, gemiddeld 12x6x3cm
o Bestaan uit schors, merg, nierkelken & nierbekken
o Microscopische eenheid van de nier = nefron
o Elke niet bevat 1-1.5 miljoen nefronen
o Nefron bestaat uit filter + buisje
o Nefron + interstitium staan in voor filterende werking, waterhuishouding & zuur-base
evenwicht
Nefron Renine vrijzetting
Nierfunctie
Definities
o Homeostase
Onderhouden van een constante extracellulaire omgeving, nodig voor normaal
functioneren van de cellen
o Filtratie
In 1ste instantie worden water, elektrolyten & opgeloste stoffen gefilterd(pimaire urine)
,Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
o Reabsorptie
Terug opnemen van substantie uit het filtraat in de buisjes
o Secretie
Toevoegen van substantie aan filtraat in buisjes
o Excretie
Definitieve verwijderen van substantie via urine
Water- en elektrolyten
o Homeostase van vocht en electrolieten
o Bloedflow door nier: 1 – 1,5 Lbloed of 0,6 L plasma/min
o Filtraat: 125 ml/min (primaire urine) = 180 L/dag
o Concentratie effect: 0,5 – 2 L definitieve urine
o Bij nierinsufficiëntie: minder filtraat minder def. urine
o Bij tubulaire aantasting: vroegtijdig verliesconcentrerend vermogen
Zuur-base evenwicht
o Homeostase vanzuur-base
o Eliminatie van zuren
o Aanmaak bicarbonaat
o pH ± 4,5 – 5
o Nierinsufficiëntie: acidose
Eliminatie
o Excretie afvalstoffen
o Excretie medicatie
o Nierinsufficiëntie: opstapeling afvalstoffen, medicatie
o Aanpassing medicatie aan nierfunctienodig
Endocriene functies
De nier is 1 van de belangrijkste endocriene organen
o Regulatie hemodynamiek met o.m. productie van vasoconstricterende en
vasodilaterende stoffen
Productie van renine: bloeddrukverhogend
Interactie met Renine-Angiotensine-Aldosterone-Systeem
Productie van prostaglandinen: zowel dilatatie alsconstrictie
Productie van vasodilaterende hormonen: bradykinine,e.a.
o Calcium/fosforbalans en botmetabolisme
Productie actieve vorm van vitamine D3
Interactie met parathormoon secretie in bijschildklier
o Erythropoiese
Productie van erythropoietine
, Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
Stoornissen bij nierlijden
Hypertensie
o Toename van renineproductie
o Stoornis in renine –angiotensinemechanisme
o Volumedependente factoren door retentie van vocht
o Rol andere vasodilaterende en vasoconstrictorische hormonen
o Symptomen:
hoge BD verhoogd risico voor cardiovasculaire ziekten
draagt ook bij tot verdere achteruitgang van de nierfunctie
Anemie
Symptomen zijn moeheid, bleekheid, cardiovasculaire verwikkelingen
Erythropoietine
o Groeifactor stimuleert in beenmerg productie van rode bloedcellen
o Geproduceerd in nieren (90%) & lever (10%)
o Gebruikt voor behandeling anemie bij nierlijden
Andere factoren: ijzertekort, verhoogde afbraak RBC
Botziekte
o Renale osteodystrofie: symptomen
Botpijn, verhoogde kans op facturen, neerslag calcium in buiten bot met mogelijk
zenuwpijnen, jeuk, vaatverkalkingen
o Stoornissen :
Calcium/fosforbalans uit evenwicht
Hyperfosfatemie door vermindering van fosforexcretie
Verminderde productie van actieve vitamineD3
Laag normale -tot Hypocalciëmie
Secundaire hyperparathyroidie: te veel bijschildklierhormoon
Anderen hormonen bij nierlijden
o Insuline Afbraak door nier Minder insuline nodig
o Geslachtshormoon Gedaald Minder fertiliteit
o Schildklierhormoon Gedaald Kan stoornis geven
Meten nierfunctie
o Glomerulaire filtratie snelheid (GFR = glomerular filtration rate)
o Andere functies, meer in kaderstudies
Glomerulaire functies
o Indirecte meting door middel van het bepalen van de renale uitscheidingssnelheid van
bepaalde stoffen
o Deze kunnen endogeen of exogeen zijn, zo kan klaring ook gebruikt worden om de
uitscheiding van een medicament te meten
o Klaring wordt gedefinieerd als
Volume plasma dat in bepaalde tijdseenheid volledig van een bepaalde stof wordt
gezuiverd
Endogeen kreatinine is meest gebruikte marker in dagelijkse praktijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alyssavandenbrande. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen