MOBILISATIE
Onderzoek gewrichtsmobiliteit
Bij al deze disfuncties kunnen we mobilisatie toepassen
Onderzoek:
Close packed position:
Vergrendelstand van gewricht
spierspanning & bindweefselspanning maximaal is
gewricht staat ‘op slot’, in zijn stabielste positie
Loose packed position:
Ruststand gewricht
Spierspanning & bindweefselspanning minimaal is
meest mobiele positie die mogelijk is
KLINISCH BASISONDERZOEK
Gewrichtsbeweeglijkheid:
Actief functie-onderzoek
o P voert actieve bewegingen uit
Functioneel
Analytisch
Geeft globale oriëntatie op beweeglijkheid gewricht
o Bereidwilligheid tot bewegen
o Bewegingscoördinatie
o Invloed op krachten
o Geluiden zoals crepitaties of klikken
Grootte van bewegingsexcursie
o Normaal
o Beperkt/vergroot
Één richting
Meerdere richtingen
Alle richtingen
Passief functie-onderzoek
o T voert beweging uit bij P
Verplaatst botstuk tov ander botstuk
Zonder medewerking P
In gedefinieerde vlakken en anatomische assen
o Actieve component (spier) uitgeschakeld
o Identificeren laesies* in niet-contractiele structuren via compressie of uitrekking
o Geeft informatie over
1. Grootte bewegingsexcursie
Normaal
Hypo
Hypermobiel
2. Invloed van beweging op klachten
, 3. Geluiden
4. Eindgevoel
Laatste bewegingsgraden langzaam uitvoeren tot men weerstand voelt
Daarna: beweging met zeer weinig kracht doorvoeren om de kwaliteit van de
slotremming te voelen
Vergelijken:
Normaal, volgens verwacht eindgevoel
3 grote vormen
(1) HARD
(a) Bot op bot
(i) Extensie elleboog
(b) Ligamentaire rek (hard elastisch)
(i) Extensie knie
(2) ELASTISCH
(a) Kapsulaire rek
(i) Rotatie heup/knie/schouder
(3) ZACHT
(a) Compressie van zachte weefsels
(i) Flexie Elleboog/knie
5. Trajectweerstand
Vaak reflectoire reactie op pijn
Type weerstand
Afweerspanning als gevolg van musculaire tonus spannnig
Intermitterend voorkomen van hoog ritmische spastische reactie
Isometrische weerstandsonderzoek
o Identificeren laesies in
Contractiele structuren
Innervatie
o Geeft Informatie over
Pijn
Kracht
Coördinatie
Bereidheid
Identificeren leasies
o Contractiele structuren: ISOMETRISCHE WEERSTANDSONDERZOEK
o Niet-contractiele structuren: PASSIEF FUNCTIE-ONDERZOEK
OORZAKEN BEPERKTE GEWRICHTSBEWEEGLIJKHEID:
Mogelijke OORZAKEN
1. Kapsulair
gewrichtskapsel als oorzaak van bewegingsbeperking
typische volgorde waarin bewegingen beperkt zijn
Eindgevoel = elastisch
Toegevoegd onderzoek: tractie & translatie
2. Musculair (contractie)
actieve beperking > passieve beperking
passieve mobiliteit niet gestoord
Toegevoegd onderzoek: specifieke spierkrachttest
3. Musculair (lengte/tonus)
Eindgevoel = verend
beweging neemt toe bij aanhouden beperkte stand (=stretch)
rekpijn in verloop van verkorte spier
Toegevoegd onderzoek: specifieke spierlengtetest
4. Dermatogeen
, letsel van huid zichtbaar
rekpijn thv huid
Toegevoegd onderzoek: huidverschuiving
5. Inta-articulair
wisselende bewegingsbeperking (‘muis’)
Toegevoegd onderzoek: specifieke (meniscus)testen
6. Ligamentair
eindgevoel = hard
Toegevoegd onderzoek: specifieke stress-testen
7. Ossaal
eindgevoel = hard
trauma met fractuur in gewricht
Toegevoegd onderzoek: radiografie in beperkte stand
1.3 Aanvullend onderzoek
Goniometrie
o Indien beperkte ROM
o Objectief TRANSLATIE
Tractie-translatie-onderzoek
o Goede fixatie en lokalisatie
= 1 gefixeerd botstuk & 1 bewegend botstuk
o Onderzoek van ‘joint play’
TRACTIE 1
Behandeling van een beperkte bewegelijkheid
INLEIDING
DEFINIËRING VAN MOBILISATIE:
ALLE bewegingsactiviteiten door Patiënt uitgevoerd
Hetzij zuiver actief
Hetzij activo-passief met passieve externe hulp
Hetzij volledig passief door uitwendig kracht (persoon/toestel)
DOEL:
Optimale graad van beweeglijkheid in gewrichten :
o Bevorderen in geval van te geringe bewegingsomvang
o Onderhouden van aanwezige mobiliteit
ICF-model : met mobiliteit werken we op :
1. functies/anatomische eigenschappen: 1. Activiteiten optimaliseren zoals
herstel gewrichtsmobiliteit zelfverzorging
verminderen van pijn en zwelling verplaatsen
herstel spierfunctie ( lengte en activiteiten dagelijks leven
kracht ) …
herstel houdingsstoornis 1. Participatie
verbeteren coördinatie beroepsactiviteiten
verbeteren vitale functies sport en hobby
(inspanningsvermogen !!!) …….
INDICATIES:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper JuliaDeckers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.