Case uitwerking
Klinisch redeneren van de oncologische/palliatieve patiënt --> 7,7
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Instelling
Hogeschool Utrecht (HU)
Als verpleegkundige ben je verantwoordelijk voor het indiceren en verlenen van zorg. Dit betekent dat je kennis nodig hebt over pathologie, psychopathologie, farmacologie, meetinstrumenten/scorelijsten, redeneerhulpen etc. om op basis daarvan de behoefte aan zorg te kunnen vaststellen en een zorgpl...
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Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
Geupload op
27 juni 2022
Aantal pagina's
49
Geschreven in
2021/2022
Type
Case uitwerking
Docent(en)
Welmoed steenstra
Cijfer
7-8
Instelling
Hogeschool Utrecht (HU)
Studie
Verpleegkunde
Vak
Klinisch Redeneren PL4 (GVE4.PL417)
Alle documenten voor dit vak (5)
Door: sarahhadj03 • 5 maanden geleden
Goed verslag voor pl 1,2 of misschien 3. Maar onder niveau voor pl4
Door: MrKaaijman • 5 maanden geleden
Jammer dat het verslag niet naar wens is! De opdrachten zijn in de tussentijd aangepast, dus misschien heeft dit invloed. De docent vond het in ieder geval ruim voldoende ;)
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Praktijkleren 4: Klinisch redeneren, Verpleegkundig leiderschap en Normatieve professionalisering --> Gemiddeld een 7,7!
1. Case uitwerking - Reflectie & ethiek / normatieve professionalesering --> 7,8!
2. Case uitwerking - Klinisch redeneren van de oncologische/palliatieve patiënt --> 7,7
3. Case uitwerking - Verpleegkundig leiderschap binnen de palliatieve zorg --> 7,7!
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KLINISCH REDENEREN
Praktijkleren 4
Figuur 1: Meander logo (Meander Medisch Centrum, 2019)
Naam cursus: Praktijkleren 4 (GVE-4.PL4-17)
Aantal woorden: 4462
,Inhoudsopgave
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld.............................................................................................5
1.1 Introductie zorgvrager..................................................................................................................5
1.2 Verandering situatie.....................................................................................................................7
1.2.1 Lichamelijke klachten.............................................................................................................7
1.2.2 Psychische/sociale klachten...................................................................................................7
1.2.3 Ernst van situatie...................................................................................................................7
Stap 2: Probleemanalyse........................................................................................................................8
2.1 Disfunctionele orgaansystemen...................................................................................................8
2.1.1 Digestief systeem...................................................................................................................8
2.1.2 Vocht- en elektrolytenbalans.................................................................................................8
2.1.3 Zintuiglijk systeem.................................................................................................................8
2.2 Psychosociale, functionele, spirituele en functionele problematiek.............................................8
2.2.1 Zingeving................................................................................................................................8
2.2.2 Activiteiten en participatie.....................................................................................................9
2.2.3 Slaapproblemen.....................................................................................................................9
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose..........................................................................................10
3.1 Aanvullend onderzoek................................................................................................................10
3.1.1 Kwetsbare ouderen.............................................................................................................10
3.1.2 Numeric (Pain) Rating Scale (NRS).......................................................................................10
3.1.3 Echo-nieren en abdomen.....................................................................................................10
3.1.4 Positron Emissie Tomografie (PET)......................................................................................10
3.1.5 World Health Organisation (WHO) performance status......................................................10
3.1.6 Utrecht Symptomen Dagboek 4 Dimensioneel (USD-4D)....................................................11
3.1.7 Bristol Stool Form Scale (BSFS)............................................................................................11
3.1.8 Labonderzoek......................................................................................................................11
3.2 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................12
3.3.1 Pijn.......................................................................................................................................12
3.3.2 Angst....................................................................................................................................12
3.3.3 Vermoeidheid en slapeloosheid..........................................................................................12
3.3.4 Rouwende familie................................................................................................................12
3.3.5 Obstipatie............................................................................................................................12
3.3.6 Functieverlies.......................................................................................................................12
3.3.7 Elektrolytenstoornis.............................................................................................................13
Stap 4: Klinisch beeld............................................................................................................................14
2
, 4.1 Resultaat.....................................................................................................................................14
4.1.1 Pijn.......................................................................................................................................14
4.1.2 Angst....................................................................................................................................14
4.1.3 Vermoeidheid en slapeloosheid..........................................................................................14
4.1.4 Rouwende familie................................................................................................................14
4.1.5 Obstipatie............................................................................................................................14
4.1.6 Functieverlies.......................................................................................................................14
4.1.7 Elektrolytenstoornis.............................................................................................................14
4.2 Verpleegkundige interventies.....................................................................................................14
4.2.1 Pijn.......................................................................................................................................14
4.2.2 Angst....................................................................................................................................14
4.2.3 Vermoeidheid en slapeloosheid..........................................................................................15
4.2.4 Rouwende familie................................................................................................................15
4.2.5 Obstipatie............................................................................................................................15
4.2.6 Functieverlies.......................................................................................................................16
4.2.7 Elektrolytenstoornis.............................................................................................................16
Stap 5: Klinisch verloop........................................................................................................................17
5.1 Korte termijn..............................................................................................................................17
5.2 Lange termijn..............................................................................................................................17
5.3 Zelfmanagement.........................................................................................................................17
Stap 6: Evaluatie...................................................................................................................................18
6.1 Evaluatie zorgvrager en naasten.................................................................................................18
6.2 Reflectie zorgproces...................................................................................................................18
6.3 Reflectie op Elektronisch Patiëntendossier (EPD).......................................................................18
Literatuurlijst........................................................................................................................................19
Bijlage 1: Medicatielijst.........................................................................................................................27
Bijlage 2: Overige disfunctionele orgaansystemen...............................................................................30
2.1.4 Circulatie..................................................................................................................................30
2.1.5 Respiratoir systeem.................................................................................................................30
2.1.6 Thermoregulatiesysteem.........................................................................................................30
2.1.7 Endocrien systeem...................................................................................................................30
Bijlage 3: SCEGS....................................................................................................................................31
Somatisch; signalen en klachten (bio-fysiologische dimensie).........................................................31
Cognitief (psychologische dimensie)................................................................................................31
Emotioneel (psychologische dimensie).............................................................................................31
Gedragsmatig (psychologische dimensie).........................................................................................31
3
, Sociaal systeem (sociale dimensie)...................................................................................................32
Bijlage 4: Aanvullend onderzoek..........................................................................................................33
Kwetsbare ouderen..........................................................................................................................33
DOSS.............................................................................................................................................33
SNAQ............................................................................................................................................33
Valpreventie.................................................................................................................................33
Functieverlies................................................................................................................................33
Gastroscopie.....................................................................................................................................34
Bijlage 5: Utrecht Symptomen Dagboek 4 Dimensioneel (USD-4D)......................................................35
Bijlage 6: Labonderzoek........................................................................................................................37
Bloedonderzoek................................................................................................................................37
Urinesediment..................................................................................................................................38
Ascitesvocht......................................................................................................................................38
Tumormarkers..................................................................................................................................38
Constateringen op basis van labwaarden.........................................................................................39
Tumormarker................................................................................................................................39
Nierfunctie....................................................................................................................................39
Bloedwaarden...............................................................................................................................39
Urinesediment..............................................................................................................................39
Ascitesvocht..................................................................................................................................39
Bijlage 7: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).....................................................................40
Bijlage 8: Multidimensionale Vermoeidheidsindex (MVI).....................................................................46
Bijlage 9: MDO......................................................................................................................................48
Bijlage 10: Feedbackformulier werkbegeleider....................................................................................49
4