Pathologie van het kraambed
Path. v/d neonaat (Mevr Archie)
Ontstaan van neonatologie
Inleiding
Neonatologie
= subspecialisme in de kinder-geneeskunde
Diagnostiek en behandeling van afwijkingen en ziekten bij pasgeborenen
Historiek
Voor einde 19e eeuw
Weinig aandacht
Kinderen gezien als zwakke kinderen
Einde 19 eeuw
e
Levenskansen van prematuur in die tijd slecht
1880
1e couveuse
Afkoeling herkend als bedreiging
1893
1e afdeling voor aangeboren zwakke kinderen
Streng regime
Ouders niet toegelaten in zaal
Maskers, mutsen en schorten dragen was verplicht
Pasgeborene 1e 24u van voeding onthouden
1945
1e handboek over neonatologie
Clement smith
Meer zicht op de fysiologie van foetale circulatie en placentafunctie
Vooruitgang op therapeutisch terrein
Niet altijd succesvol
Standaard O2 toedienen
o Kans op overleving nam toe
o Meer kans op ROP/ retinopathie v/d prematuur
Verlies van gezichtsvermogen
1950
Extra behandelingsmogelijkheden
Thermoregulatie
Gehumaniseerde voeding
Wisseltransfusies
Behandelen van AH-prob
1960
, Monitoring
Eenvouding bl.ond.
Sondevoeding
1970
Kunstmatige beademing
RR meten
Betere labo-ond. door microbl.ond.
Parenterale voeding
Neonatale chirurgie
1980
Beeldvorming
Betere controle v/d bl.gassen
Behandeling ernstige AH-prob
Surfactans
Geavanceerde technieken
ECMO/ extracorporale membraanoxygenatie
NO/ kunstmatige beademing met stikstofmonoxide
Nu
Voorkomen van secundaire schade
Zoals; NEC/ necrotiserend enterocolitis, BPD/ bronchopulmodysplasie, hersenbloeding en
retrolentale fibroplasie
Voedingsond.
Ond.
Voedingsond.
Ontstaanswijze en behandeling perinatale asfyxie
Bij die asfyxie doet men bewust een onderkoeling bij de neonaat
Weeënremmers
Bevalling uitstellen totdat foetus gunstiger is
Foetale chirurgie
Perinataal centrum
Wnr er path. is bij zwangere en/of kind
Team van perinatologie en neonatologie geschoolde verpleegkundigen en/of v.v.
Organisatie v/d neonatologie in België
KB van 20/08/1996
Alle materniteiten moeten over een gespecialiseerde, niet intensieve neonatologie (N*) beschikken
Materniteiten moeten een binding met instelling met NIC-afdeling hebben
Voorwaarden voor NIC-afdeling of PIC afdeling te hebben
N*/ neonatologie
, Voorwaarden
Diensthoofd
Geneesheer specialist pediatrie/ neonatologie
Samenwerkingsverband met NIC
Verpleegkundige leiding
Bachelor hoofdverpleegkundige gespecialiseerd in pediatrie
V.v.
Minstens 6 verpleegkundigen of v.v. aanwezig
Met bijzondere ervaring in de neonatologie
NIC/ neonatale intensive care
Voorwaarden
Voldoen aan criteria
Jaarlijks 50 opnames van baby’s met gewicht < 1,5kg
30 opnames met ventilatie van meer dan 24u
20% v/d opnames moet het gaan om een intra-uterien transport
50% v/d P keert terug naar de verwijzende instelling
Minstens 15 bedden met nodige ond. apparatuur
Leiding
Voltijds geneesheer specialist pediatrie/ neonatologie
24u/24u permanentie
Verpleegkundige leiding
Bachelor hoofdverpleegkundige gespecialiseerd in pediatrie
V.v.
Bijzondere ervaring in de neonatologie noodzakelijk
Per bed 2,5 FTE/ full time equivalent verpleegkundigen
60% met bijzondere ervaring in de neonatologie
1 FTE administratieve kracht altijd aanwezig
PIC/ P*/ perinatal intensive care
NIC en MIC/ maternal intensive care
Intensieve zorgen aan moeder en kind
Bijzondere beroepstitel in de pediatrie en neonatologie
Vanaf 13/03/2012
Voor gegradueerde en bachelors verpleegkunde
Na 900u werken op de neonatologie en volgen van bijkomende opleiding
Informatie inwinnen
, Inleiding
Multidisciplinaire aanpak
Belang
Neonaat optimaal behandelen
Nadelige gevolgen dan de opname beperken
Communicatie tussen verschillende disciplines
Inbreng v.v. is groot
Ziet alle disciplines het meest
Klinisch redeneren
1e stap: verzamelen van gegevens!
Verzamelen bij begin en gedurende hele opname tot aan ontslag
Hoe
Obs.
Introductiegesprek met familie
Verpleegkundige anamnese
Medische anamnese
Verpleegdossier
Overdracht
Continue proces
Belangrijk welke weg kind als heeft afgelegd
Zo op adequate manier verzorgen
Het verpleegdossier
Bevat anamnese en individueel verpleegplan
Maakt duidelijk welke richtlijnen men moet volgen
Schriftelijke rapportage
Goede aanvulling bij mondelinge rapportage
Goede communicatie
Basis voor systematische planning van de zorgverlening
Bevat verschillende documenten
Anamnese, verpleegplan, orderblad, orderblad TPN- en vochtbeleid, neonatologische biometrie (gewicht,
lengte en schedelomtrek) en classificatie v/d pasgeborene volgens intra-uteriene groei
Anamnese
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentVroedkundeKortrijk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,69. Je zit daarna nergens aan vast.