Volledige samenvatting van het OPO 'Pathologische fysiologie en biochemie' gegeven door professor Meijers. Deze samenvatting bevat alle informatie uit zowel de les als de powerpoints.
Hematocriet " variabel
RBC
WAT relatieve verhouding tussen RBC en bloed =
bloed
RODE BLOEDCEL
Te weinig rode bloedcellen " anemie
Te veel rode bloedcellen " polycythemie
Stamcellen hebben oorspronkelijk een kern en organellen MAAR deze gaan geleidelijk aan verloren
De reticulocyt heeft geen kern en organellen meer MAAR wel heel veel ribosomen
De mature RBC heeft enkel nog hemoglobine
! Alle bloedcellen worden gevormd vanuit de multipotente stamcel die in het beenmerg aanwezig is
1
,ANEMIE
Anemie
WAT verminderd zuurstof transport capaciteit
Wordt gemeten als hematocriet (%) of hemoglobine (g/dL) " hemoglobine krijgt voorkeur als maat voor anemie
MAAR anemie kan verschillen tussen individuen (mannen, (zwangere) vrouwen, kinderen, …)
Hemoglobine
WAT transportmolecule van zuurstof naar de organen
g/l " g/dl: delen door 10
! Waarden kennen voor mannen en vrouwen
SYMPTOMEN
® Respiratoir kortademigheid
® Musculair spierzwakte
® Hart pijn op de borst
angina pectoris WAT thoracale pijn
hartaanval
® Huid en ogen geelzucht door opstapeling van bilirubine
® Intestinaal zwarte ontlasting WAT bloed in de stoelgang
OORZAKEN
In normale omstandigheden " aanmaak = verlies
Elke dag wordt er 1% van alle RBC vervangen
! De snelheid waarmee dit gebeurt wordt bepaald door de prodcutie van erytropoëtine in de nieren
In geval van anemie
• Verminderde aanmaak en normaal verlies
• Normale aanmaak en vergroot verlies
Er is een continue verlies van rode bloedcellen
REDEN rode bloedcellen hebben geen celkern meer waardoor ze zichzelf niet kunnen vernieuwen en gaan slijten
Gemiddelde levensduur = 100 à 120 dagen
2
,TE WEINIG AANMAAK VAN RBC
Carentiële anemie
WAT tekort aan bouwstenen die nodig zijn voor de aanmaak van RBC (40% van de patiënten met anemie)
Hemoglobine bestaat uit 4 ketens (polypeptideketen)
Elke keten van het hemoglobine bevat een heem-kern die bestaat uit een porfyrine-ring waarin een centrale Fe2+
gebonden zit dat gecoördineerd wordt door 4 stikstof atomen
Dagelijks
® nemen we een kleine hoeveelheid ijzer op uit de voeding (1 – 2 mg/dag)
® verliezen we een kleine hoeveelheid ijzer via de stoelgang (1 – 2 mg/dag)
Ijzer is in het lichaam aanwezig in
® de rode bloedcellen (2,5 g ijzer)
® het bloed (gebonden aan transferrine)
® de spieren (gebonden aan myoglobine)
® de lever en milt
FERRIPRIVE ANEMIE
WAT bloedarmoede door een ijzertekort in het lichaam
Een ijzertekort zorgt voor een tekort aan RBC
REDEN er is er een tekort aan bouwstenen (ijzer) voor de aanmaak van RBC
3
, Perriprive anemie kan veroorzaakt worden door
® Overmatig bloedverlies
• Chronisch bloedverlies (gastro-intestinaal, menstruatie, …)
• Herhaalde zwangerschappen
• Bloedgever
® Te geringe opname
• Slechte resorptie door HCl tekort
• Intestinale slechtere resorptie
• Ijzer complexerende stoffen
® Onvoldoende ijzer in de voeding (weinig frequent bij Westers voedingspatroon)
PERNICIEUZE ANEMIE
WAT bloedarmoede veroorzaakt door een Vitamine B12-opnameprobleem
® Vitamine B12 wordt moeilijk opgenomen door de dunne darm
OPLOSSING de maag scheidt een stof af, intrinsic factor (IF), die kan complexeren met vitamine B12
GEVOLG ontstaan van een complex dat beter kan worden opgenomen door de dunne darm
DUS een tekort aan IF leidt tot een verstoorde opname van Vitamine B12
GEVOLG tekort aan vitamine B12
Voorbeeld een patiënt met maagkanker produceert geen IF meer " patiënt kan pernicieuze
anemie ontwikkelen
® Vitamine B12 werkt samen met foliumzuur om purines te maken
Bouwstenen van het DNA
Elke cel die snel deelt (voorbeeld RBC) heeft veel DNA synthese nodig
ALS de DNA synthese verstoord geraakt door een tekort aan Vitamine B12
DAN krijg je een verminderde aanmaak van RBC " pernicieuze anemie
BEHANDELING de anemie kan gecorrigeerd worden door het toedienen van foliumzuur
! Vitamine B12 staat ook in voor een aantal andere zaken
Voorbeeld myeline synthese (niet afhankelijk van foliumzuur)
DUS het toedienen van foliumzuur corrigeert enkel de anemie
MAAR de nadelige effecten op het zenuwstelsel veroorzaakt door Vitamine B12 tekort worden bewaard
$
Tekort aan myeline synthese
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THKkul. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €20,49. Je zit daarna nergens aan vast.
