Volledige samenvatting cardiale revalidatie Lauren de Cock. Volledige 5 hoofdstukken met alle vragen en oplossingen van alle vragen en casussen uit de les. Geschreven in het Nederlands.
Samenvatting Lauren De Cock -
Theorie
1. Rehabilitation at Cardiac Rehabilitation Centers
(CR)
1.1 INTRODUCTIE
1.1.1 Goals of CR
"De som van interventies die nodig zijn om de best mogelijke fysieke, psychologische en sociale
omstandigheden te garanderen, zodat de patiënt met een subacute of chronische hartaandoening
op eigen kracht een zo normaal mogelijke plaats in het leven van de gemeenschap kan behouden
of hervinden" (ESC, WHO)
↓ restricties (fysiek, psychisch, sociaal)
↓ symptomen
Vertragen van het atherosclerotische proces
(Voorlichting, wijziging risicofactoren, oefentherapie)
Secundaire preventie (korte termijn): kosteneffectief
o ↓ CV mortaliteit, morbiditeit, invaliditeit
o ↑ QOL
Tertiaire preventie (lange termijn)
1.1.2 CR in België
1.1.2.1 Fasen
Fase 1: ziekenhuisopname
Pluridisciplinaire CR-sessies in het ziekenhuis worden individueel aan de patiënten verstrekt
(met een vergoeding tot 30 sessies).
Fase 2: ambulante setting (tot werkhervatting?)
in gespecialiseerde centra (CR centrum)
in privépraktijken
Fase 3: secundaire en tertiaire preventie (levensstijl)
1.1.2.2 Feiten
15-30% van de patiënten heeft toegang tot fase 2 in een gespecialiseerd centrum
10-15% van de patiënten ondergaat fase 2 revalidatie in een gespecialiseerd centrum
1.1.2.3 Redenen voor het kleine aantal in CR-centra
De patiënt weigert revalidatie (afstand tot een centrum, gebrek aan tijd, zelfvertrouwen of
praktische problemen, bv. gebrek aan transportmogelijkheden)
Gebrek aan follow-up en aanbeveling door een cardioloog
Administratieve problemen: alleen fase 2 wanneer de aanvraag voor revalidatie werd
ingevuld tijdens de eerste 15 dagen van de ziekenhuisopname
1
, Geografische spreiding van CR-centra
2
,1.1.2.4 Belangrijkste positieve punten die zijn genoemd door patiënten die CR
hebben voltooid
Verbeterde fysieke en mentale conditie
Kwaliteit van de ondersteuning
Motivatie in de groep
1.1.2.4 Karakteristieken
1. Niet-deelnemers
Ouderen
Vrouwen
Zelfstandigen
Sociaal-economisch achtergestelden
Neem de tijd voor educatie en motivatie voor fase 2 (tijdens fase 1)
2. Deelnemers
Hoog opgeleid
Hoger salaris en geen zelfstandige
Aanwezigheid van CR centrum in de buurt
1.1.2.5 CRITERIA VOOR OFFICIËLE CARDIAC REHABILITATIE CENTRES:
specifieke voorwaarden
1. Minimale personeelsbezetting:
Gespecialiseerde arts gespecialiseerd in CR + 2 van de volgende: fysiotherapeut,
psycholoog, maatschappelijk werker; diëtist of ergotherapeut.
2. Aangepaste ruimten voor opleiding en voor gesprek
3. Materiaal voor monitoring + reanimatie
Multidisciplinaire ambulante behandelingen duren minimaal 60 minuten en zijn
groepsbehandelingen (met een vergoeding tot 45-90 behandelingen).
Nomenclatuurcode FASE 2 OUTPATIENT:
o Min. duur = 60min
o Multidisciplinaire behandeling
o Vergoeding
Algemeen: binnen de 6 maanden na de eerste dag van ziekenhuisopname - voor 45x
Na transplantatie: binnen de 10 maanden na de eerste dag van
ziekenhuisopname - voor 90x
o Alleen na aanvraag binnen eerste 15d van ziekenhuisopname
CRITERIA VOOR DE SUBSIDIABILITEIT VAN PATIËNTEN voor pluridisciplinaire CR
= wanneer opgenomen in het ziekenhuis voor:
o AMI (met troponine verhoging)
o Coronaire chirurgie
o Percutane interventie
o Chirurgie voor hartafwijking
o Hart (long) transplantatie
3
, o Cardiomyopathie met linker ventrikel disfunctie
1.2 PRINCIPES VAN OEFENTHERAPIE
1.2.1 TRAININGS MODALITEITEN
Oefentraining moet worden voorgeschreven volgens het FITT-model. Als algemeen advies wordt
aanbevolen:
Frequentie - Min 3x/ week, liefst 6-7x/ week aerobisch
- 2x/ week kracht of weerstandstraining
Intensiteit = matig
Tijd - minimum 20-30 minuten per sessie
- liefst 45-60 minuten per sessie
Type - aerobische training (wandelen, joggen, zwemmen, roeien, trappen lopen,
balanstraining, leningheidstraining en trainingen van de inspiratoire spieren)
- coördinatie training kan ook overwogen worden
1.2.1.1 Krachttraining
De Quadriceps kracht gebruikt als een predictor voor de mortaliteit in coronaire arteriële
aandoeningen.
Kracht vs geen oefening:
- 21% minder mortaliteit
Kracht + aerobe oefeningen vs.
geen oefeningen:
- 40% minder mortaliteit
- grotere werkcapaciteit
- resulteert in betere VO2 peak
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper helenabontie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.
