Samenvatting van het volledige vak farmacologie dus zowel partim I & II (behaald resultaat 19/20): Dit bevat een uitgebreide samenvatting van Farmacologie gegeven door professor Pieter-Jan Guns & professor Guido De Meyer. De samenvatting bevat al de lessen (deel 1 & 2), informatie uit de cursus en ...
GENEESMIDDELENINTERACTIE: CYP 450 (p34)
Inductoren van CYP 450 Minder werking van Inhibitoren van CYP Meer (bij)werking van
Ethanol Warfarine* 450
Cimetidine Warfarine*
Fenobarbital Steroïden (corticosteroïden, orale anticonceptiva) (Steroïden) Theofylline*
Fenytoïne Cyclosporine* Fenytoïne*
Carbamazepine
*nauwe therapeutische marge
CHOLINERGE TRANSMISSIE (p41)
Ach receptor agonisten
Acetylcholine agonist van beide receptoren wordt afgebroken door AchE en BuChE
Carbachol agonist van beide receptoren zelfde potentie als Ach, maar is resistent tegen AchE en andere esterasen
tertiair N
Muscarine mAchR agonist
Pilocarpine mAchR agonist tertiair N → conjunctiva
partiële agonist
bij glaucoom (oogdruppels)
Nicotine nAchR agonist
Suxamethonium nAchR agonist quaternair N → niet door BHB
spierverslapper: veroorzaakt depolarisatieblok
effect wordt versterkt door AChE remmers
Ach receptor antagonisten
Atropine mAchR antagonist tertiair N → wel door BHB Hyoscine
bij anesthesie (als pre-medicatie)
bij bradycardie
bij ophtalmologisch onderzoek: mydriase en cycloplegie (cave acuut glaucoom)
, 2/19
bij GI hypermotiliteit
bij ziekte van Parkinson
Anti-AChEsterase
Opmerkingen: urineretentie, droge mond, onscherp zicht
Hyoscine mAchR antagonist tertiair N → wel door BHB atropine
(= scopolamine) bij wagenziekte
Ipratropium mAchR antagonist quaternair N → niet door BHB
inhalatietherapie (wegens slechte resorptie)
bij astma: bronchoconstrictie tegengaan
Atracurium nAchR antagonist quaternair N → niet door BHB
spierverslapper: veroorzaakt transmissieblok (niet depolariserend)
effect wordt opgeheven door AChE remmers
contra-indicatie: myasthenia gravis
Tubocurarine nAchR antagonist tertiair N → wel door BHB
Cholinesteraseremmers
Fysostigmine ChE remmer (post-ganglionair) tertiair amine → wel door BHB
toepassing: bij glaucoom
bijwerking: stimulatie mAchR in CZS → convulsies → bewusteloosheid en ademstilstand
(tegengaan met atropine)
Neostigmine ChE remmer (neuromusculaire overgang en quaternair N → niet door BHB
perifere, post-ganglionaire mACh R) toepassing:
beëindiging transmissieblok (IV) met atropine
myasthenia gravis (PO, slechte absorptie)
duur: 2-4u
bijwerking: cholinerge crisis (tegengaan met atropine)
paradoxale spierzwakte (< nACh R)
ADRENERGE TRANSMISSIE (p53)
α en β receptor agonisten (sympathicomimetica)
Noradrenaline α agonist (lichte affiniteit voor β)
Adrenaline α+β agonist α 1: bij acute anafylactische reactie (type 1 overgevoeligheid, IM);
α+β: bij hartstilstand (IV);
α 1: co-injectie: verlengde werking van lokale anaesthetica (lokaal)
Isoprenaline β1+β2 agonist (niet selectief) bij AV geleidingsblok
Fenylefrine α1 agonist mydriaticum (geen cycloplegie)
(decongestie neus)
Oxymetazoline α1 agonist bij decongestie neus (want vasoconstrictie: ↓
secretie) (maar NIET langdurig geven)
, 3/19
Clonidine α2 agonist bij hypertensie: BD↓ (centraal effect: inhibitie OS thv hersenstam)
Dobutamine β1 agonist bij cardiogene shock: inotroop ↑ (nevenwerking: aritmieën) (IV)
bij AV geleidingsblok
Salbutamol Selectieve β2 agonist Vooral inhalatie: bij acute astma aanval → bronchodilatatie
Nevenwerkingen: systemisch (toch prikkeling β1); tachycardia, aritmieën,
tremor, VD
α receptor antagonisten (sympathicolytica)
Prazosine selectief α1 antagonist bij hypertensie (↓ reflex tachycardie)
Nevenwerkingen: orthostatische hypotensie, perifere oedemen en ejaculatiestoornissen
Ergotamine Partiële α1 agonist “pressor” effect (via α1 receptoren), maar inhibeert vasoconstrictor effect van NA
(bezet α1 receptoren)
β receptor antagonisten (sympathicolytica)
Propanolol β antagonist (niet selectief) zuivere antagonist
bij angina, hypertensie, cardiale dysrhytmieën, tremor…
Pindolol β antagonist (β1+β2) partiële agonist: veroorzaakt tachycardie in rust, maar onderdrukt tachycardie
veroorzaakt door OS stimulatie (bij inspanning)
→ β-blokker met intrinsiek sympathicomimetische activiteit
Atenolol β1 antagonist (cardioselectief) zuivere antagonist
bij hypertensie, bij aritmie, bij angina pectoris
Indirect werkende sympathicomimetica
Tyramine is ook een substraat van uptake 1 Structureel verwant: verdringen NA uit de vesikels(zie tekening van adrenerg neuron)
Amfetamine tachyfylaxie en tolerantie door depletie van NA-voorraad
Efedrine samen met MAO-remmers → hypertensie
Farmaca die de NA opname inhiberen
Cocaïne inhibitie van neuronale uptake 1 effect: tachycardie en BD ↑
Desipramine inhibitie van neuronale uptake 1 tricyclisch antidepressivum: centraal en perifeer effect (tachycardie en
(<TCA) interferentie met 5-HT heropname aritmieën)
(Amfetamine) Competitie met NA
ANDERE PERIFERE MEDIATOREN (p63)
5- Hydroxytriptamine (5-HT, serotonine) → zie hst. 7
Sumatriptan 5HT-1D en 5HT-1B agonist bij migraine
(cave: coronair lijden bv angina pectoris)
Ergotamine partiële agonist: zelf constrictie effect (agonist 5-HT1D), maar bij migraine
inhibeert vasoconstrictie door NA (α1 receptor)
Ondansetron 5HT-3 antagonist anti-braakmiddel
vnl bij chemotherapie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lemmeslodders. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,48. Je zit daarna nergens aan vast.
