Gezondheid zorg en wetenschap
Week 1
Theorie opdrachten
Quiz vraag 1: Waar houdt de gemeente zich allemaal mee bezig? En wat zijn taken van de
gemeentelijke gezondheidsdiensten (GGD’s)? Kun je bij elk van deze taken een
voorbeeld/interventie bedenken wat de GGD concreet doet/ heeft gedaan?
Antw: Gemeente hebben op het terrein van volksgezondheid een wettelijke taak, ze zijn
opdrachtgever van de gemeentelijke gezondheidsdiensten (GGD's). Deze wettelijke taak is
vastgelegd in de wet collectieve preventie volksgezondheid (WCPV). De taken, van de 25 GGD's
verspreid over het land, zijn vastgesteld in de wet publieke gezondheid (WPG). Deze taken zijn
onderverdeeld in de volgende vier pijlers:
pijler 1 = monitoring, signalering en advisering (vb. bijhouden hoeveelheid lichamelijke beweging
van kinderen binnen een gemeente en met de interventie komen een speeltuin te bouwen zodat
ze gestimuleerd worden meer te bewegen)
pijler 2 = gezondheidsbescherming (vb. het doen van SOA testen en voorlichting geven over
hygiëne)
pijler 3 = crisisbeheersing (het uitvoeren van corona testen)
pijler 4 = het houden van toezicht (controle van werknemers bij een kinderopvang)
Verder hebben ze ook nog taken als jeugdgezondheidszorg, geestelijke gezondheidszorg,
gezondheidsbevordering en leefstijl, publieke gezondheid asielzoekers en forensische
geneeskunde.
Om de kwaliteit van de publieke gezondheid te waarborgen in een dynamische samenleving zijn
er verschillende versterkingspunten (staat in het rapport, publieke gezondheid waarborgen). Deze
punten zijn: meer kennis over nieuwe ontwikkelingen, voldoende mankracht en uniformiteit van
bevordering en bescherming taken, betere verbinding van de publieke gezondheid staken (en het
sociale domein), versterking van de adviesrol van de directeur publieke gezondheid richting
wethouders en burgemeester en als laatste meer focus op een gezonde leefomgeving.
Quiz vraag 2: Wat is public health/volksgezondheid?
Antw: de wetenschap en de kunst van het voorkomen van ziekten, het verlengen van het leven en
het bevorderen van de gezondheid door de georganiseerde inspanningen van de samenleving.
Quiz vraag 3: Wat vertelt Prof. dr. Johan Mackenbach tijdens zijn afscheidscollege?
Antw: grootste verandering in de afgelopen jaren is de toename van de levensverwachting en de
epidemiologische transitie. Veel ziekten hebben een patroon van opkomst en neergang. Dit
mogelijk te verklaren doordat we niet moeten kijken naar wat er in het lichaam gebeurd maar
,naar de mismatch tussen milieu en lichaam (exogene oorzaken) Voorbeeld lange afstandshandel .
Deze mismatch ontstaat mogelijk doordat de veranderingen te snel gaan voor evolutie. Door
menselijk ingrijpen (vaccins/preventie) steeds een kortere periode tussen opkomst en neergang.
Deze preventies kunnen in 3 groepen worden onderverdeeld:
1. ongericht verbeteren van de algemene leefomstandigheden
2. gericht uitbannen van specifieke gezondheidsrisico's
3. afremmen van ziekte process
De eerste 2 vallen onder public health. Voorbeeld hiervan is de ontdekking dat cholera verspreid
wordt door vervuild drinkwater, de aanleg van drinkwaterleidingen bleek de oplossing. Vanuit
deze gebeurtenis is de aanpak binnen public health, bestaande uit 3 axioma’s ontstaan.
1. de meeste ziekten ontstaan uit de interactie tussen mens en omgeving
2. de oorzaken moeten radicaal aangepakt worden
3. het is een collectieve verantwoordelijkheid
Het belangrijkste in het voorkomen van ziekte is niet de economie en welvaart die een gelijke
groei laten zien of het ingrijpen van de overheid maar het rationeel denken. Een belangrijke
paradox in de volksgezondheid is het steeds opkomen van nieuwe ziekte wanneer er een
economische en sociale vooruitgang is. Dit kan minder onschuldig zijn dan je zou denken, door
tegenstrijdige belangen gezondheid vs. commercieel (vb. tabaksverkoop) en mens vs. andere
organisme op aarde. Een andere paradox is dat vooruitgang in de volksgezondheid altijd leidt tot
verwijding in de gezondheidsverschillen. Een laatste paradox is dat democratie gepaard gaat met
een langzamere vooruitgaan in de volksgezondheid. De professor streeft ernaar binnen het
vakgebied public health los van de gehele maatschappij ook andere organisme mee te nemen om
zo niet alleen voor gelijkheid binnen onze eigen soort te zorgen maar in het algemeen.
Het ‘succes’ van de corona pandemie, in verhouding minder sterfgevallen en minder QALY’s dan
andere infectieziekten is vooral te danken aan het streng ingrijpen van de overheid. Wat opvallend
is, is de mega hoge betalingsbereidheid (160.000 euro/QALY). Dit is typisch want het geld was
nodig voor andere zaken (milieu en klimaat), de maatregelen zijn vooral duur voor de jeugd
terwijl het in werd geschakeld voor de zwakkere ouderen (staatsschuld neemt toe → meer
belasting) ook hadden we het eerder aan zien komen en hadden er toen maatregelen genomen
moeten worden.
Conclusie: we moeten inclusiever gaan denken en public health moet ook gaan kijken naar planet
health.
In de Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV) rapporteert het RIVM elke vier jaar over de
ontwikkeling van de volksgezondheid in Nederland.. De VTV geeft inzicht in de belangrijkste
toekomstige maatschappelijke opgaven op het gebied van ziekte en gezondheid,
gezondheidsdeterminanten, preventie en gezondheidszorg in Nederland. De VTV is een product
van het RIVM en opdrachtgever is het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Het
RIVM werkt bij het maken van de VTV samen met veel partijen in het veld (beleid, onderzoek en
praktijk).
,disease = medisch vastgestelde ziekte bv. migraine
illness = ervaren ziekte, hoe je je voelt bv. hoofdpijn
sickness = ziektegedrag; hoe de maatschappij oordeelt over de ziekte bv. ziek melden op werk
Volksgezondheid is de omvang en spreiding van gezondheid en ziekte in de bevolking.
Volksgezondheid is de mate waarin de bevolking wordt belemmerd door het voorkomen van
ziekte, letsel en/of gebrek.
- vooral screening erg belangrijk
GGD/GHOR = Gemeentelijke gezondheids dienst/De Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie
in de Regio
Interview met Paul van der Velpen
Hij liep in zijn werk vaak tegen het dilemma aan dat professionals/experts goede ideeën hadden
maar hier niet mee komen. Dit kan te maken hebben met dat ze bang zijn voor extra werk, van
der Velpen wilde juist duidelijk maken dat het komen met een nieuw idee niet direct leidt tot
extra werk. Als we iets willen bereiken moeten we dat nu doen en niet wachten want dan is het al
te laat! Het is dan ook belangrijk dat er meer geld geïnvesteerd gaat worden aan preventie, vanuit
het overheidsbudget, want op dit moment is dit nagenoeg nul.
Belangrijkste punten: Een lastig onderdeel van preventie is altijd dat je iets op korte termijn moet
doen waarbij de effecten pas op de lange termijn duidelijk worden. Ook heb je altijd te maken
, met het feit dat de overheid meestal niet wilt investeren in preventief waar vooral de
zorgverzekering profijt van heeft, onderzoekers zullen hier een belangrijke rol in moeten gaan
spelen. Van der Velpen vindt het belangrijk dat de omgeving weer meer aangesproken moet
worden op het stimuleren van ongezonde levenskeuzes ipv het individu. Het is belangrijk dat
GGD's en gemeente nauwer samen gaan werken om de meest optimale resultaten te behalen.
Verder is hij voor een verschil in premiehoogte en voorstander van vaccineren. Los van een
suikertaks moeten ook gezonde keuzes gestimuleerd/goedkoper worden. Hij heeft meegewerkt
aan top 600 (criminelen van straat halen). En zit hij zich in voor @ease als voorzitter, @easy is een
stichting voor jongeren tussen de 12 en 25 jaar die behoefte hebben aan een luisterend oor zonder
kosten en wachttijden.
Week 2
Leerstof
Stronks.. H4,5,6
Vaccin wordt goedgekeurd door de EMA
Process van corona vaccin in 5-10 maanden uitgevoerd. Door veel mankracht, geld en fase 1,2, en 3
zijn sneller achter elkaar (tegelijk uitgevoerd). Normaal kan dit niet want is heel duur en minder
ethisch.
RNA Moderna/Pfizer is een RNA vaccin → maakt spike eiwitten (eiwit in de kroon van het
corona virus) → je lichaam maakt een immuunreactie → als je wel corona krijgt dan heb je een
snelle reactie
- je brengt een stukje van het corona in waar je niet ziek van wordt
Nu worden er nog veel vaccins geproduceerd mocht corona muteren. Corona als RNA virus
muteert elke keer als het wordt overgedragen. De varianten in de media betreffen grote mutaties.
Vaccinatie strategie: wie krijgt als eerste een vaccin.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Nynkevanleuven. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
