In dit document wordt het neurologische onderzoek beschreven dat wordt toegepast op de opleiding fysiotherapie van de Fontys Hogeschool.
In dit document komen onder andere het cluster van Wener (SLR), de Kennspieren en het testen van sensibiliteit terug
Neurologisch ONDERZOEK:
1. Reflexen in de bovenste extremiteit.
2. Sensibiliteitsonderzoek dermatomen bovenste extremiteit.
3. Kennspieren in relatie tot de cervicale wervelkolom.
4. De cervicale ROM in termen van:
• Rotatie
• de Spurling’s test
• de tractie/dystractietest
• de Upper-Limb Tension Test voor de plexus brachialis
• n. medianus
5. Inspectie van de cervicale en thoracale wervelkolom en
schoudergordel.
6. Adson-test, Wrigth-test, Roos-test, Eden-test.
7. Onderzoek van de functie van de cervico-thoracale overgang.
➢ Linkse arm naar anteflexie rechtse arm naar retroflexie. Vervolgens ga je
links rechts vergelijken en kijken of de beweging soepel verloopt
➢ Ook kun je in builig nog PA druk geven op te kijken hoe de mobiliteit van
die gewrichtjes is.
8. Onderzoek van de functie van de eerste rib.
Reflexen bovenste extremiteit
➢ Probeer het hamertje losjes in de hand te houden en soepel te bewegen
ipv echt hard hameren.
Brachioradialis: (C5-C6)
➢ In zit pols ligt op bovenbeen met een beetje pronatie. Je kan dan een klein schokje zien. Je moet
op de pees slaan, maar opletten dat je niet op de radius slaat wat dat is niet prettig. Als het niet
lukt mag een beetje suppinatie ook. Je wil de pees zo leggen dat ie op het bot ligt. Je kunt vragen
of de patient de onderarm een beetje kan aanspannen. Je ziet de spier dan liggen. Vervolgens
kan je voelen waar je de streng van de pees voelt zitten.
➢ Zie filmpje op telefoon
Biceps Pees (C6)
➢ Bicepspees duim erop leggen en daar op slaan. Ligt in
de elleboog holte. Je duwt de biceps pees dan een
beetje naar binnen dus richting de buik van de
patient. Vervolgens sla je dus op je duim. Ook hier zie
je een kleine beweging in de hand. In de les legden
we ook de hand op het bovenbeen ipv op het been
van de therapeut zoals je op het plaatje ziet
➢ Zie hiervan ook filmppje op telefoon
Triceps (C7)
➢ Arm zoals op het plaatje. De triceps is het lastigst. Wanneer
het niet lukt kun je de arm ook iets meer naar achteren
brengen, dus meer richting retrofelxie van de schouder. Je
gaat aan de kant van de laterale epicondyl slaan met het
hamertje. Als je het goed doet beweegt de onderarm een
mini beetje naar flexie.
, Reflex testen onderste extremiteit:
- Perifeer neurologische examination
- Reflex onderzoek is een essentieel onderdeel van het neurologisch onderzoek, wanneer je
mogelijk een radiculopathie verwacht, omdat abnormale diepe peesreflexen je kunnen
helpen bij het vinden van de pathologisch discus level.
➢ De belangrijskte reflexen in de onderste extremiteit zijn die aan bod komen zijn:
Patella-pees reflex L3- L 4
Achillespees reflex L5-S1
Je kunt de reflex beoordelen op een 5 graden schaal:
0 Geen respons – altijd abnormaal
1 Lichte respons – dit kan normaal of abnormaal zijn
2 Levendige respons – normaal
3 Hele levendige respons – dit kan normaal of abnormaal zijn
4 Clonus - altijd abnormaal
Sensibiliteit onderzoek:
• Vitale sensibiliteit:
o Pijnzin: het waarnemen van het verschil tussen stomp en scherp.
o Temperatuur: het waarnemen van het verschil tussen warm en koud.
• Gnostische sensibiliteit:
o Fijne tastzin: het waarnemen van druk op de huid.
o Vibratiezin: het waarnemen van trillingen.
o Bewegingszin: het waarnemen van de stand van de gewrichten
Indicatie onderzoek van de sensibiliteit:
➢ Het onderzoek van de sensibiliteit hoort thuis bij het algemene neurologisch onderzoek. Bij
klachten zoals tintelingen, tintelingen, een dof gevoel, een brandend gevoel of een pijnlijke huid
moet zeker aandacht besteed worden aan de sensibiliteit en moet er dus een onderzoek hiernaar
komen.
• Testen van 5 genoemde zintuigelijke waarnemingen:
o Pijnzin ➔ scherpe punt wattenstokje
o Temperatuurszin ➔ twee buisjes: warm + koud
o Fijne tastzin ➔ wattenstokje
o Vibratiezin ➔ stemvork
o Bewegingszin ➔ propriocepsis
Pijnzin
➢ Dit kan met specifieke instrumentjes, maar vaak wordt er een wattenstokje voor gebruikt. Dit
wordt doormidden gebroken zodat er een scherpe punt ontstaat aan één kant van het stokje.
Met zowel de zachte kant als de scherpe kant wordt de huid aangeraakt. Aan de patiënt wordt
gevraagd of de aanraking scherp is of niet.
Temperatuurzin
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper psengers1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,39. Je zit daarna nergens aan vast.
