1) hartstilstand voorkomen -> alarmsignalen herkennen (bv. pijn op de borst) ->
hulpdiensten bellen.
75% heeft symptomen voorafgaand aan infarct
● angor: pijn op de borst
● nausea, braken
● …
112 = hulpdiensten: helpt leken doorheen reanimatieprotocol.
eerste uur is belangrijk!
2) hartstilstand zo vroeg mogelijk herkennen -> reanimatie starten: tijd kopen
herkennen: een bewusteloze patiënt die niet reageert + niet normaal ademt.
reanimatie = zuurstof brengen naar vitale orgaan, hersenen en hart.
meer leken kunnen reanimeren -> meer kans op overleven.
3) na eerste uur kunnen belangrijke complicaties ontstaan: ventriculaire fibrillatie ->
verstoort elektrische activiteit van hart, kan niet meer normaal samentrekken,
chaotische activiteit.
therapie: stroom jagen doorheen hartspier -> vezels depolariseren -> hartritme herstelt.
4) zorg op intensieve zorgen
direct reanimeren bij begin hartstilstand + binnen enkele minuten eerste shock toedienen
met automatische externe defibrillator -> kans op overleving zeer groot (70%).
VF: op regelmatige basis hartslag maar gaat dan ineens heel snel en onregelmatig.
P-top = samentrekken van de voorkamers van het hart.
QRS-complex = het samentrekken van de ventrikels van het hart.
echografisch beeld van hart: zeer snel maar niet georganiseerd.
beweegt wel maar er wordt geen bloed rondgepompt.
dus hartstilstand met fibrillatie is geen stilstand van het hart want dat beweegt wel maar er is
een circulatiestilstand.
,zorg als redder eerst voor uw eigen veiligheid (bv. elektrocutie, CO vergiftiging)
Is iemand bewusteloos? geen reactie bij
● zachtjes schudden aan schouders
● luid toeroepen
Ademt iemand niet normaal?
-> luchtweg vrijmaken:
● head tilt and chin lift
= kantel het hoofd met hand op voorhoofd + twee vingers op de onderkaak
-> hoofd naar achteren.
omdat: spiertonus van spieren thv bovenste luchtwegen valt weg + tong ligt aan tegen
achterste keelwand en zorgt voor obstructie -> krijgt geen lucht meer binnen.
partiële obstructie = snurken.
● jaw thrust: hoofd meer in neutrale houding brengen + onderkaak wordt naar voor en
boven geduwd met beide handen.
bv. wanneer er letsels van halswervels zijn en dus niet naar achter kan kantelen.
luisteren of je ademgeruis hoort (normale ademhaling is geruisloos) + voelen met wang of je
adem voelt ontsnappen + kijken naar borstkas of die op en neer gaat.
hartstilstand: geen ademhaling of 40% een luidruchtige poging om toch nog lucht binnen te
krijgen = gasping
hartmassage: borstkas samendrukken.
enige zuurstof voeren naar belangrijke organen.
druk genereren in bloedvaten van hersenen, kransslagaders.
duurt tijdje voordat zekere druk is opgebouwd.
30x hartmassage afwisselen met 2x beademing.
soms geen beademing maar blijven hartmassage doen = chest compression only
● zo snel mogelijk beginnen met massage
● beter hartmassage alleen dan niets, nog beter 30/2
● pauzes in hartmassage zo kort mogelijk
● kwaliteit en aanhoudend masseren is cruciaal (aflossen bij vermoeidheid)
plaats: in midden van de borstkas, op onderste helft borstbeen.
ene hand midden borstkas en andere er bovenop.
slachtoffer moet op stevige ondergrond liggen.
5-6 cm indrukken: diep!
armen loodrecht boven slachtoffer zodanig dat eigen gewicht meehelpt.
snelheid: 100-120 keer per minuut
te snel -> lukt niet om voldoende diep in te duwen -> slechte uitkomst
borstkas niet ingeduwd houden!
, ● hogere intrathoracale druk
● lagere doorbloeding van het hart
● lagere hartdebiet
beademing:
indien eerste beademing mislukt
- controleer mond
- controleer head tilt/chin lift
● luchtweg vrijhouden
● neus dichtknijpen
● mond op mond
● inblazen 1 seconde -> maar niet te veel, wel tot borstkas normaal omhoog gaat
● indien afkeer: doe hartmassage
in uw uitgeademde lucht: 16% zuurstof en 5% CO2.
zuurstofarm en CO2 rijk mengsel.
lucht inademen onder druk -> positieve druk in borstkas
hyperventileren -> zodanig veel druk -> onvoldoende bloed kan terugkeren van onderste
ledematen naar hart -> hart kan onvoldoende bloed terug uitsturen -> hartdebiet vermindert -
> minder zuurstof naar hersenen en hart.
zo krachtig beademen -> ook lucht naar maag -> maag zet uit -> vocht en voedsel uit maag
keren naar boven -> wordt ingeblazen in longen -> patiënt gaat aspireren +
luchtwegobstructie.
3 fasen van hartstilstand
1) elektrische fase (eerste 5 min): fibrillatie -> therapie: defibrilleren (belang AED!)
2) hemodynamische fase (5-10 min): zuurstoftekort in weefsels -> hartmassage!
3) metabolische fase: in weefsels zonder zuurstof
bystander CPR: omstaanders die reanimeren verhogen overlevingskansen.
instructies van toestel volgen
kleefelektroden:
● 10 cm onder linker oksel
● onder rechter clavicula
EKG: kijkt naar alle kanten van hart.
vernauwing kroonslagaders -> afsluiting -> geen zuurstof -> ontstaan ventriculaire
tachycardie (is ook polsloos = PEA) -> VF -> asystolie.
, voorganger van ventriculaire fibrillatie = ventriculaire tachycardie
-> zeer snelle activiteit van hart
vaak geen pols: zo snel dat het geen bloed kan rondpompen.
asystole: hart doet niets meer.
PEA = pulseless electric activity.
ventriculaire fibrillatie: hoogste kans op herstel.
lange fibrillatie kan asystolie worden.
kinderen: elektroden op voor- en achterkant borstkas en minder stroom.
niet aanraken tijdens ritme-analyse!!
slachtoffer bewusteloos maar ademt normaal
-> comateus maar geen hartstilstand
-> op stabiele zijlig leggen
COVID:
niet met hoofd naar hoofd van slachtoffer maar op enige afstand.
hoofd bedekken met doek of chirurgisch masker.
geen mond op mond maar continu hartmassage.
CHOKING:
tijdens eten, drinken
herkennen
kan moeilijk ademen -> wordt blauw -> verliest bewustzijn
vragen: ‘bent u aan het stikken?’
● partiële:
kan nog praten
vraag hem om te hoesten
● ernstige:
kan niet praten
-> 5 slagen tss de schouderbladen
-> 5 abdominale compressies/Heimlich maneuver: tss onderrand borstbeen en navel ->
krachtige beweging maken (thoracaal bij zwangeren/obesen)
-> bewusteloos: starten van CPR
in mond kijken of voorwerp zichtbaar is
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper thomasdesmet1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,49. Je zit daarna nergens aan vast.