100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
samenvatting orthopedie €3,49   In winkelwagen

Samenvatting

samenvatting orthopedie

 10 keer bekeken  0 keer verkocht

samenvatting orthopedie 2e bachelor revaki

Voorbeeld 4 van de 96  pagina's

  • 5 december 2022
  • 96
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
Jarnedb2
Ziekteleer onderste lidmaat: HEUP
Pijnlijke heup bij volwassene
a. Heup
= coxofemoraal gewricht
= kogelgewricht
Bal (femurkop) in kom (acetabulum)



Acetabulum
o Hyalien kraakbeen
o Rondom labrum (270°)
 Zorgt voor extra stabiliteit zodat het beter past
o Lig. transversum
o Enkel perifeer gedeelte = bedekt met kraakbeen



Heup mobiliteit
o Kogelgewricht  rotatie
 Flexie: 120°
 Extensie: 30°
 Exorotatie: 30-45°
 Endorotatie: 20-35°
 Adductie: 20-30°
 Abductie: 45°



Spieren
o Flexoren
 M. iliopsoas (belangrijkst! Filet pur) o Extensoren
 M. rectus femoris  M. gluteus maximus
 M. sartorius (belangrijkst)
 Hamstrings
 M. biceps femoris
 M. semitendinosus
 M. semimembranosus

o Adductoren
 M. gluteus medius o Abductoren (indien geïnhibeert:
 M. gluteus minimus Trendelenburg)
 Adductoren
 M. adductor magnus  M. gluteus medius
 M. adductor longus  M. gluteus minimus
 M. adductor brevis
(Vaak eerst aangetast)

, o Exorotatoren
 M. piriformis o Endorotatoren
 M. obturatorius internus en externus  Geen echte endorotator
 Mm. Gemelli  Meerdere spieren als
 M. quadratus femoris secundaire actie



Krachtverdeling heup bij monopodaal steunen (tredelenburg)
o Om lichaam in evenwicht te houden  adductoren 3 x grotere spierkracht > gewicht




o A = normaal
 Bekken horizontaal
o B = positief
 Bekken kantelen
o Door pathologie in de heup zijn de heupabductoren dermate geïnhibeerd, zodat het
bekken kantelt waarbij de contralaterale zijde naar onderen zakt

,Klinisch onderzoek
o Intra articulair heup:
 Pijn in lies
 Soms uitstralingen naar knie  C-sign
o Pijn t.h.v. trochanter:
 Meestal tendinitis (peesontsteking) of bursitis (ontstoken slijmbeurs)
o Pijn t.h.v. bil:
 Eerder onderrug
o Gangpatroon:
 Verkorte steun
 Trendelenburg
 Externe rotatiegang
 Voet naar buiten om heup te ontspannen
o Verminderde interne rotatie
 = 1 van de éérste tekenen van een aandoening in de heup



Test van Patrick
o Diagnose voor waar de pijn vandaan komt
o = Faber test
 Flexie, Abductie, Externe Rotatie
o Been in cijfer 4 positie, knie naar beneden duwen
o Pijn posterieur of bil  sacro-iliacaal
o Pijn in lies  iliopsoas-pees



Test van Thomas
o Voor patiënten met heupflexiecontracturen
o Gezond been in hyperflexie brengen
 Verhinderd compensaties van bekken
o Positief  been kan niet blijven liggen op onderzoekstafel
 Aangetaste heup gaat in flexie
 flexiecontractuur

, b. Coxartrose (artrosis deformans)
- Slijtage van kraakbeen
 Reactieve inflammatie (ontsteking) van het synovium
- Vorming osteofyten (botuitsteeksels of papegaaienbekken) en gewrichtsmuizen



- oorzaken
o Primair (idiopatisch): meest frequent
 Door slijtage, ouderdom, pure pech
o Secundair
 Door trauma
 Inflammatoire (reumatische) arthritis
 Avasculaire necrose
 Afsterven door doorbloedingsstoornissen
 Sekwel aandoening heup tijdens jeugd
 Legg-Calve-Perthes (4-10j) => bloedvoorzieningsstoornis door
groeien, waardoor heup kop vervormd
 epifysiolyse (10-15j) => afschuiven kop door wegvallen epifysaire
schijf
 Vormafwijking: dysplasie

- Symptomen
o Pijn tijdens/na belasten
o Minder pijn bij rust
o Pijnpunten:
 Lies
 Voorzijde dij – knie
 Grote trochanter
 Gluteaalstreek
o Ochtendstijfheid en startpijn
 Meestal minder dan 30 min.
 Indien langer  eerder reumatisch
o Naarmate artrose zich meer inzet  nachtelijke pijn en rustpijn
o Bewegingsbeperking:
 Moeilijkheden om schoen of kousen aan of uit te trekken
o Manken

- Diagnose
o Staande radiografie
 Staand omdat zo een gewrichtsspleetvernauwing meer opvalt
 Osteofyten
 Sclerose van het bot  verharding van het bot
 Bot ziet er witter uit
 Subchondrale cysten - geoden (= kleine openingen die zich vormen onder het
kraakbeen)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Jarnedb2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 84866 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,49
  • (0)
  Kopen