Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
Voet en enkel – De Ridder
Basisbegrippen van het voet- en enkelcomplex
o Functionele anatomie – gekoppelde bewegingen
• Voet/ enkel is de interface tussen het lichaam en de grond
• Onderworpen aan grote stress en load tijdens gang, sprongen → frequent letsel
• Daarom belang van normaal functioneren te begrijpen om pathologisch functioneren te
kunnen identificeren
§ Beetje naar distaal loopt → en mediaal gericht
§ Talus vooraan iets breder dan achteraan → CCP max dorsiflexie
§ As: lateraal – dorsaal – distaal loopt naar mediaal – ventraal – proximaal
Bepaald door malleoli
Combinatie van bewegingen med
ventraal
DF Abd
- DF – ABD – PRO Pro
+ +
= E- VERSIE proximaal =
§ OKK
Beweging gebeurt vnl in sagittale vlak
Beweging van een gewricht wordt bepaald door de as, integriteit en
stabiliteit vd gewrichtsoppervlakken + kapsel en ligamentaire structuren
zorgen voor stabiliteit en de beweging begeleiden rond da as van rotatie
Indien laxiteit verandert de relatie tussen de gewrichtsoppervlakken wat
kan leiden tot shifts in de as van rotatie en variatie in de
bewegingsmogelijkheden in het gewricht
- Voll gewricht die beweging initieerd "
- Geen statische assen maar bewegende assen
"
vlottende assen
=
§ GKK
Voet in contact met de grond
Dorsiflexie: onderbeen dat naar de voet gaat + gekoppelde abductie →
interne rotatie vh onderbeen (omgekeerd bij plantaire flexie)
- Dorsiflexie → interne rotatie
- Plantairflexie → externe rotatie
Graad hangt af van de deviatie vd as
1
,Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
torque converter
gewricht
talus zet
bewegingen
= →
va n een
één vlak
bewegingen
in om in
SUBTALAIR in een ander vlak
• Subtalair – functionele anatomie
↳
driepunts configuratie
inversie -
aversie ←
> → c-
'
add -
abd
§ Hoe hoger → aandeel ADD en ABD gaat veel groter zijn dan inversie en eversie
• Subtalair – koppeling van beweging
§ OKK
30° graden bewegingsmogelijkheid → 2/1 ratio:
- 20° supinatie
- 10° pronatie
Open keten combinatie van beweging
§ GKK % enkel in een belaste situatie
Supinatie calcaneus → talus: abductie + dorsiflexie
- Calcaneus in supinatie maar staat gefixeerd → compensatie
proximaal gaat talus nr ABD en dorsiflexie = gekoppelde beweging
gaat omgekeerde beweging doen
- Voet supinatie + onderbeen externe rotatie
Pronatie calcaneus → talus: adductie + plantair flexie
- Voet pronatie + onderbeen externe rotatie
interne
MIDTARSAAL
• Midtarsaal – functionele anatomie
longitudinale as
>
r
-
>
pro a
Sup
mob
✗ = meer
mobadaptor
→
✗
isgranc pronatie
→
+ =
stabiel
vergrendelen
→
Chopart →
supinatie
→
oblique "
as
"
enkelgewricht
→
tweede
§ Midtarsale gewrichten
Lijn van Chopart
Lijn van Lisfranc
§ 2 gewrichtsassen → Oriëntatie vd as bepaalt mobiliteit
Longitudinale as → pro en sup
Oblique as → “tweede” enkel gewricht
→ parallel komen: meer mob nr de voet toe = mobiele adaptor = pronatie
2
, Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
? o Windlassfenomeen lat
distaal
• ≠ bundels → med, lateraal, middelste bundels planetair
• Plantaire fascia heeft 2 functies
§ Fungeren als corset behoud mediaal lengte geweld
§ Als kapsel werken → komt op spanning tijdens prpulsie behoud rigide structuur,
achtervoet in supinatie
• Voorwaarden
§ Heel to toe gait
§ Intacte fascia
§ Mobiliteit achtervoet
§ Mobiliteit MTP
o Spierfunctie
• Excentrische voetspieren → energie opslaan en bij concentratie vrijgeven
§ M. tibialis posterior: PF – ADD – SUPP inversie
§ M. tibialis anterior: DF – ADD – SUPP
• Prpulsiefase
§ M. tibialis posterior →
versie
overgang
va n e. naar
inversie
§ M. peroneus longus versie
e. ( DF )
-
Abd -
Pro
PF + PRO beweging → eerst straal vastzetten = locking
Achtervoet in supinatie = rigide configuratie
§ Windlassfenomeen
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper esthervanvooren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.