TRAUMATOLOGIE –
ONDERSTE LIDMAAT
PROF. M. HERTELEER / 22’-23’
, HEUP-FRACTUREN
INLEIDING • Ouderen (laag-energetisch) & Jongeren (hoog-energetisch)
• Vergrijzing vd populatie -> heupfrcaturen stijgen ongunstige prognose in veel gevallen
DIAGNOSE • KLINISCH: pijn in de lies (+ knie), verkorting en exorotatie been, pijn bij mobilisatie, steunnam
• RADIOLOGISCHE OZ: standaard RX-opnames & CT-scan (uitzonderlijk)
CLASSIFICATIE Gebaseerd op vascularisatie van de femurkop
Intracapsulaire (of femurhalsfracturen) proximale femurfracturen
Garden-classificatie:
type I: onvolledig geïmpacteerde fracturen met valgusstand (‘hoed op de kapstok’);
type II: volledige fractuur zonder dislocatie;
type III: volledige fractuur met dislocatie en varusmisvorming;
type IV: volledige fractuur met varusmisvorming en nagenoeg geen contact meer tss capu
=> I en II stabiele fracturen & III en IV instabiele fracturen
Extracapsulaire (of pertrochantere) proximale femurfracturen
Evans-classificatie:
stabiele fracturen: verloopt volgens de intertrochantere lijn en waar de kleine trochanter
instabiele fracturen: verloopt volgens de intertrochantere lijn met varusmisvorming + klei
BEHANDELING Zo snel mogelijk (binnen 24u) – onderscheid ouderen/jongeren en actief/niet-actief (slide 19-2
Spongiosaschroeven fixatie +dyn heupschroef OS / heupprothese //ex: interne fixatie, DHS / in
NABEHANDELING • Zo snel mogelijk mobiliseren – postOP meteen mobiliseren en steunen (vooral ouderen)
• Uitzondering! intracapsulaire fractuur met drie schroeven mobiliseren, MAAR 6W planair co
BEHANDELING • CONSERVATIEF: /
• CHIRURGISCH: herstel lengte, as en rotatie -> relat stabiliteit, indirecte heling (intramedull n
• Uitz: plaatOS (bij osteoporotische/periprothetische fracturen)
• Tijdelijk externe fixator bij bvb polytrauma
NABEHANDELING • Intramed nagel onmiddellijk mobiliseren en steunen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper WL1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
