100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Traumazorg-neuromanagement €9,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Traumazorg-neuromanagement

1 beoordeling
 10 keer bekeken  0 keer verkocht

TBI CVA neuromusculaire ziektes infecties epilepsie

Voorbeeld 3 van de 27  pagina's

  • 29 januari 2023
  • 27
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: emmavanderputten • 10 maanden geleden

avatar-seller
ChloéG
NEUROMANAGEMENT
ERNSTIG HOOFDTRAUMA

ERNSTIG HOOFDTRAUMA

 Definitie
o Externe kracht ( niet per se op het hoofd zelf)
o Functieverlies hersenen
 Classificatie
o Glasgow Coma Scale
 Mild TBI: GCS van ≥ 14
 Moderate TBI: 8 < GCS < 14
 Severe TBI: GCS ≤ 8
 Symptomen
o BWZ daling
o Breuk schedel
o Geheugenverlies
o Irratibiliteit
o Spraakstoornis
o Verlamming
 Impact bewustzijn
o Glasgow coma scale: inschatting BWZ
 Anatomische opfrissing
o Huid-bindweefsel-periost-bot-duramater-arachoid mater- pia mater

PRIMAIRE HERSENLETSELS

 De hersenschade die ontstaat op het moment van trauma


SCHEDELDAKFRACTUREN

 Lineaire schedelfractuur  gaat vanzelf genezen
 Indeukingsfractuur  bot terug op plaats
 Types
o Open fracuur: een bovenliggende scalpwonde
o Penetrerende fractuur: onderliggende en beschadiging van dura mater


SCHEDELBASISFRACTUREN

 Verschillende kanalen met bloed en zenuwen
 Nauw contact met neus en sinussen
 CSF-verlies:
o Zoet, waterig verlies via neus of oor


1

, o Glucosebepaling of beta transferrin
o Expectatio, drain, heelkunde, recht op laten zitten
 Beschadiging van craniale zenuwen
o N. olfactorius: anosmie
o N. facialis: perifere facialisparalyse
o N. vestibulocochlearis: gehoorsproblemen, evenwichtsstoornissen
 Infectie
o Opstijgende infecties vanuit NKO gebied
 Maagsonde bij schedelbasisfractuur niet blind


EXPANSIEVE LETSELS

 Letsels die in volume kunnen toenemen in tijd, sterk wisselend. Zowel locatie, volume als de snelheid
zijn bepalend
 Soorten
o Epidurale bloeding
 Locatie: buiten dura mater
 Vorm: lensvormig op CT, vaak unilateraal
 Trauma: rechtstreekse impact op hoofd, meestal fractuur
 Oorzaak: arteriële of veneuze bloeding
 Voorkomen
 Minder bij kinderen en ouderen  kleeft beter aan elkaar
 Zeldzaam
 In meerheid van de gevallen geen andere letsels
 Kans op snelle deterioratie
 Behandeling: neurochirurgie
o Subdurale bloeding
 Locatie: binnen de dura mater
 Vorm: Convex op CT, unilateraal
 Trauma: acceleratie-deceleratietrauma: voor en achterwaartse beweging van de
hersenen
 Oorzaak: veneuze bloeding van de brugvenen (verbinding tussen de corticale venen
en de veneuze sinussen):  scheuren af door acceleratie- deceleratie
o Contusies
 Locatie: frontale en temporale kwab
 Vorm: heterogeen, bloed, oedeem, ischemie  groeien in tijd
 Trauma: acceleratie-decceleratie trauma
o Intraparechymateuze bloeding: in hersnenen zelf
 Vorm: homogene bloeding
 Trauma: Impressiefractuur, acceleratie en decelleratie ( penetrerend)
 DTICH= delayed traumatic intracerebral hemorrhage
 Binnen Eerste 48u
 Bloeding niet aanwezig op beeldvorming
 Één van de redenen waarom niet snel gestart wordt met anticoagulatie


DIFFUSE LETSELS

 Verstoring van de globale hersenfunctie
 Schade aan de axonen


2

,  Geïsoleerd weinig tot geen letsels op CT
 Classificatie
o Milde hersenschudding= geen bwz-verlies
o Hersenschudding: bwzverlies < 6u
o Diffuse axonale schade: bwz verlies >6u
 Ontstaan
o Acceleratie en deceleratie: grijze stof schuift over witte stof  axonen scheuren
 Bewustzijn
o Cortex: signalen afgeven
o Diencephalon: relaiscentrum
o Hypothalamus: diurnaal ritme
o RAS
o  versterken elkaar  bij onderbrekening zorgt voor minder BWZ
 Behandeling
o Hersenschudding
 Neurlogische symptomen
 Behandeling: rust
 Neurologische opvolging
 Goede prognose
o Diffuse axonale schade
 Locatie: subcorticaal, corpus callosum, hersenstam
 RX: relatief weinig abnormaliteiten op beeldvorming
 Mechanisme: acceleratie-deceleratie
 Prognose: wisselend, associatie met vegatieve status


VASCULAIRE LETSELS

SECUNDAIRE HERSENLETSELS

 Schade die zich ontwikkelt
 Gevolg van
o Verstoorde werking van bloedhersenbarrière
o Verstoorde autoregulatie
o Ontstekingsreactie


CEREBRALE BLOEDVOORZIENING

 4 cerebrale bloedvaten
o Aterio, medio, posterior cerebrale arterie
 Autoregulatie
o Hersenen hebben een constant milieu nodig
o Afh van intra en extra cellulaire mileu  constant mogelijk
o Vb hoge BD  bloedvaten meer open  autoregulatie uit evenwicht
 CO2-reactiviteit
o Stuurt bloed naar regio’s van hoog verbruik
o Hypercapnie ( te veel CO2): toename totale hersendoorstroming  bloedvaten gaan
openstaan
 Bloed hersenbarrière


3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,49
  • (1)
  Kopen