Het is een uitgebreide samenvatting van de hoofdstukken gegeven door
Hedwig Neels, Nathalie Roussel en Tinne Van Aggelpoel. De samenvatting is een combinatie van notities tijdens de les en de powerpoints. Het bevat tekeningen en afbeeldingen ter verduidelijking van de leerstof.
De hoofstukken...
Diastase rectus abdominis perinatale begeleiding
Inleiding
Tijdens zwangerschap buikwand ook veranderen veel belasting
Zwangerebuiken groeien
o = traag en aangepast proces
o BB
Niet goed aanpassen aan zwangerschap
o Buikwand
= toegeven aan groei
o Fysiologische processen buikwand <-> BB = verschillende
Buikwand
Niet over continue belasting
Over continue aanpassen aan aankomende groeiende stratch
Anatomie
4 spiergroepen
o Opp = rectus + onderaan pyramidalis
o laag onder rectus = externe
o Nog binnen = interne
o Diepste = transversus
Nauw samenwerken met multifidi
Spiergroepen samen komen in middellijn = “linea alba”
o Fibreus weefsel, bindweefsel, collageenweefsel = linea alba
Bindweefsel in buik
o Linea alba + veel andere
o Kwaliteit = afh. Van vrouw
Niet trainbaar
Doorsnede
o Rectus omkapseld door veel bijkomend bindweefsel
o Peritoneum = afscheiding spieren, buikvet en organen
o Linea alba
Naast = rectus
Schuine buikspieren komen aanhechten door connectie
via fibreus bindweefsel
o Verschil boven en onder navellijn
Boven = meer bindweefsel
Onder = bindweefsel = minder = zwakker naar treksterkte
,Functie
Beweging
o Flexie, extensie, lateroflexie en rotatie thorax
Houding
o Lichaamshouding en stabilisatie
Bescherming ingewanden
= deel van onze core, samen met middenrig, BB en rugspieren
Eigenschappen DRA
Definitie
Zwangerschapsgerelateerde diastasis rectus abdominis (DRA)
o = beperking/onderbreking/pathologie van de linea alba (LA), een vezelige
raphe die langs de schedes van de rectus abdominis spieren loopt.
o geassocieerd met de groeiende baarmoeder tijdens de zwangerschap
verbreding en dunner worden van de LA, waardoor een midline scheiding
ontstaat tussen de 2 rectus abdominis spieren.
Prevalentie en incidentie
veel voorkomend tijdens zwangerschap
o Spieren + bindweefsel in begin altijd mee uitrekken tot op bepaald niveau
meer rek toelaten
meer ruimte maken voor buik groeien
incidentie
o derde trimester = 66%
30-60% hiervan het postpartum behouden
Bij keizersnede
o Werking = zelfde als bij vaginaal bevallen
o Verhoogd risico
snede in bindweefsel + spierranden hard uitgerokken = veel stretch
Bij herstel
= zelfde als vaginaal + bijkomend litteken tijd geven herstel
Recente evidentie
Tijdens zwangerschap
o Tweede trimester = 33% bredere LA
o Derde trimester = 100%
Post partum
o 23-32% tot 1 jaar postpartum klachten
= lijn verbreedt / verzwakt
,Inter recti afstand (IRD)
Een normale IRD
o tot 15 mm op xiphoid niveau
o tot 22 mm op 3 cm boven de navel
o tot 16 mm op 2 cm eronder
meten
o Ultrasound of Palpatie
Afbeelding
o Verschillende manieren uiten
o Spier opspannen = bindweefsel als driehoek naar buiten drukken = diastase
Gaat over verbreding verticale lijn + defect van volledige buikwand
o Functioneler zien of buikwand slechter in staat is voor stabilteit geven
o niet enkel focussen op middellijn
Beweging inzetten, houding ondersteunen, bescherming = benadeelt
Risicofactoren
FA: Lichaamsbeweging vermindert risico op diastase
Obesitas verhoogt risico
o Geleidelijke gewichtstoename kan ervoor zorgen dat rectus spieren meer
scheiden boven navelstreng
Symptomen
Kijken naar symptomen
o PROMS = patiënt reported outcome measurement
Onderzoek
o Kijken naar verschillende categorieën effect van klachten
o Categorieën
Kwaliteit leven
Lichaamsbeeld
Lumbopelvische pijn
Andere soorten pijn
BB disfunctie
, Belangrijkste symptomen
o Verminderde QoL
o Gedaalde fysieke gezondheid en functioneren
o Afname in fysieke perceptie / controle
Gevoel niet meer goed kunnen aanspannen
o Ontevredenheid lagere waarde van eigen lichaamsbeeld
o Buikpijn vaak ongemak / opgeblazen gevoel
Inklemmingsklachten van eigen organen
Self check
Werking
1) ontspannen rustige houding
o Start ontspannen ruglig, opgetrokken knie, voetzolen op grond
2) palpatie
o Met 2 vingers rond navel voelen
o Borstbeen tot navel tot symphysis
o Meet breedte en diepte van de ruimte die je opmerkt tussen de buikspieren
Breedte: Zachte druk, dwars te meten (boven, rond, onder navel)
Diepte: inwaartse druk verticaal. 1 vingerkootje / meer
3)
o Zelfde + kin naar borst brengen en BB spieren aanspannen + krachtig
uitblazen
o Normaal = vingers onmiddellijk weg duwen, geen diepte + breedte meer
Beoordeling + nadelen
Beoordeling
o Ruglig rust
o Ruglig contractie
o Transfer naar zit
Bij vragen terug rechtkomen tentje (dome) zien = afunctionele
buikwand = diastase
Nadelen beoordeling tijdens BB contractie
o Krachtig BB max. opspannen = diepe buikspieren ook meekomen
Goed voor ADL activiteiten
Zorgen voor misleiding als zoeken naar diastase
o Beide belangrijk
Functioneel = neerwaarts drukken = BB + rectus
Klinisch = enkel rectus
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannedellaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
