overzichtelijke en volledige samenvatting van het deel normale baring van de cursus verloskunde met nota's en afbeeldingen. Handig voor mensen die liever een geheel hebben dan verschillende bronnen.
Arbeid en bevalling is de periode die het einde van de zwangerschap aankondigt
- Gekenmerkt door regelmatige uteruscontracties die leiden tot een toenemende cervixontsluiting
- Eindigt in de geboorte van het kind en de placenta
Exacte mechanismen waardoor de baring op gang komt zijn nog steeds niet in detail bekend
- Tijdens de zwangerschap wordt de uterus in een rusttoestand gehouden door de actie van
meerdere potentiële inhibitoren zoals progesteron, relaxine, NO , catecholamines, ...
- Een arbeid wordt geïniteerd door
o Het enerzijds wegvallen van inhiberende factoren
o Anderzijds de aanwezigheid van stimulerende factoren
- Voor term ondergaat de baarmoeder een zekere activatie als antwoord op mechanische
uitrekking van het myometrium en “uterotopines” zoals onder andere oestrogenen
- → leidt tot
o Toegenomen expressie van receptoren voor prostaglandines en oxytocine
o Activatie van ionenkanalen
o Vorming van “gap junctions”
Zorgen voor een synchroniseren vd myometriale activiteit en zo voor een
effectieve coördinatie vd contracties
- Na deze activatiefase
o Die als een cascadesysteem kan verstaan worden met veel redundante en elkaar
amplificerende endo-, para- en autocriene kringlopen
o Is de voorbereide uterus stimuleerbaar tot efficiënte contracties door bv de
prostaglandines PGF-2α en PGE2 en door oxytocine
Het is erg waarschijnlijk en logisch aan te nemen dat de foetus een belangrijke rol speelt bij het promoten
van het begin van de arbeid
- Er is meer kans voortijdig te bevallen indien vroegtijdig een gecoördineerde baarmoederactiviteit
of een ontsluiting van de baarmoederhals kan worden vastgesteld
De ‘placental clock theory’ stelt dat een toegenomen productie van CRH ter hoogte van de foetale
hypothalamus en de placenta, de foetale ACTH productie in de hypofyse doet stijgen
1
, - Resulterend in een toename in cortisolproductie in de bijnier
- Dat cortisol zal via postieve feedback de placentaire CRH-productie verder doen stijgen en de
foetale longrijping bevorderen
- Leidt tot een placentaire enzyminductie → doet maternale plasmaspiegel van progesteron dalen
o En stijgen van oestrogenen
o → toegenomen prostaglandinesynthese in zwangere uterus
o → inductie oxytocinereceptorexpressie en gapjunctions thv myometrium
BARINGSPROCES
Het baringsproces wordt bepaald door de drie grote K’s: krachten, kanaal en kind
KRACHTEN
Expulsiekrachten worden tijdens het arbeids- en bevallingsproces uitgeoefend door vooral de
baarmoedercontracties en de buikpers
Baarmoedercontracties kan men vaststellen door abdominale palpatie vd baarmoeder die bij een
samentrekking hard wordt en door uitwendige of inwendige tocografie
- Onderscheid tussen verschillende types
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper angvb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,89. Je zit daarna nergens aan vast.
