In dit deel wordt alle leerstof uit deel 4 (labo klinische chemie) geïntegreerd bestudeerd
met behulp van laboresultaten uit de praktijk.
CASUS 1
CASUS
Man X, 45j
Ligt in coma op intensieve zorgen na een zwaar schedeltrauma. Hij krijgt parenterale
voeding (o.a. intraveneuze lipiden) en heeft een ventrikeldrain. Iedere dag wordt bloed
afgenomen ter opvolging. Vanochtend heeft de man koorts gedaan. Daarom wil men
hemoculturen afnemen. Men neem achtereenvolgens een serumtube, een citraattube,
een EDTA-tube en hemoculturen af. De stalen worden correct gelabeld met ‘man x’. Het
bloedbeeld is als volgt:
VRAAG
Analyseer de casus. Welke bloedresultaten vallen op en zijn mogelijks geen correcte
weergave van de effectieve bloedspiegels van deze patiënt? Formuleer een mogelijke
verklaring voor deze afwijkende bloedwaarden.
OPLOSSING
Waar zou er iets kunnen fout gelopen zijn?
→ Citraat moet voor serumtube afgenomen worden → geen stollingsparameters in
resultaten (geen effect)
→ Hemocultuur moet als eerste worden afgenomen → om geen contaminatie te hebben!
Welke parameters kan je linken aan de koorts?
→ CRP en WBC → beide gestegen → ontsteking door infectie
Waarom ureum en creatinine verhoogd?
→ verminderde nierwerking → afvalstoffen onvoldoende verwijderd via nier
Waarom totaal cholesterol en triglyceriden verhoogd?
→ door intraveneuze voeding
Waarom natrium te laag?
→ pseudohyponatriëmie → door vele TG vaste fractie groter geworden (dan normaal)
→ controleren via bloedgasmeter
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper BLTstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.