College aantekeningen
Deel 5, Hoofdstuk 3: Tweedelijns anti reumatische medicatie
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
Voorbeeld 1 van de 6 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 3: Tweedelijns anti reumatische medicatieMonoclonale antilichamen
We gaan het hier hebben over biotechnologische geneesmiddelen, de monoclonale antistoffen
ofwel antilichamen. Dit is de tweede groep van biofarmaceutische producten (na vaccins). We zien
dat er nu ongeveer 200 – 300 in klinische studies worden onderzocht. De monoclonale antistoffen
worden vooral gebruikt bij auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, ziekte van Crohn), maar ook bij
kanker, infecties, intoxicaties en orgaantransplantaties. De voordelen zijn dat ze een hoge
specificiteit hebben (ze zijn heel specifiek gericht tegen een bepaald epitoop van een antigen), dit
betekent dat er weinig ‘collateral damage’ zich voordoet, ofwel weinig nevenwerkingen (en ze
hebben dus een geringe toxiciteit). Ook hebben ze een hoge functionaliteit, ze zijn natuurlijk
geëvolueerd. De nadelen zijn dat ze een duur productieproces hebben en de toediening zal
intraveneus of via een infuus moeten verlopen. Het zijn namelijk proteïnen die men niet per oraal
kan innemen want dan worden ze afgebroken in de maag. Ze kunnen onder verschillende vormen
gebruikt worden in de kliniek, denk aan een naakt antilichaam of gebonden aan of beladen met
toxische moleculen.
Monoclonale antilichamen – Actiemechanismen
De monoclonale antilichamen blokkeren de werking van cytokines (TNF) en receptoren, zodanig dat
groeifactoren niet meer kunnen binden bijvoorbeeld. Ze werken tegen de volgende doelwitcellen:
toxines en natuurlijke effector-functies. Het monoclonaal antilichaam herkent een doelwitcel
waardoor het Fc-fragment van confirmatie gaat veranderen. Dit zal het complement systeem
activeren waardoor de doelwitcel gedood kan worden (complement afhankelijke cytotoxiciteit). De
veranderde confirmatie van het Fc-fragment kan ook herkend worden door de F c-receptor op
bepaalde cellen (macrofagen of neutrofielen). Deze cellen kunnen nu de doelwitcel opeten
(fagocyteren). Met deze monoclonale antistoffen kan je op verschillende stappen gaan interfereren:
Je kan dimerisatie tegengaan; interactie met het ligand of met de receptor kan zorgen voor geen
proliferatie; etc..
Monoclonale antilichamen – Muis
De muis monoclonale antilichamen worden geproduceerd door de hybridoma techniek toe te
passen: We immuniseren een muis met een antigen waartegen men het monoclonaal antilichaam
wilt hebben. De miltcellen van de muis worden geïsoleerd en ze worden in leven gehouden door ze
te fusioneren met een kankercel, dit zijn de hybridoma cellen. Deze cellen kan men continue in
cultuur houden en testen voor de juiste celklonen die de juiste monoclonale antilichamen
produceren. Echter, zitten hier wel een paar nadelen aan: Vermits het een vreemde stof is bij de
mens, zien we een snelle afbraak en dus een korte halfwaardetijd; we zien geen
effectoreigenschappen in de mens; en dit is immunogeen (we zien een HAMA-respons: Human Anti
Mouse Antibody respons). Kunnen we deze nadelen oplossen? Men is bezig om gehumaniseerde
monoclonale antilichamen te produceren!
Monoclonale antilichamen – Humaan
Hoe maakt men gehumaniseerde monoclonale antilichamen?
Door de phage display technieken: Stukjes van het antigeen bindend fragment (de genen die
hiervoor coderen) worden in het DNA van fagen geplaatst waar de eiwitten worden
gecodeerd. Deze antigeen bindende fragmenten worden zo tot expressie gebracht op de
mantel van die fagen. De cellen worden in cultuur gebracht waar het antigeen op zit en de
fagen worden hieraan toegevoegd. Sommige fagen binden, andere fagen niet. De fagen die
het meest selectief én met de hoogste affiniteit binden worden geselecteerd en
gecollecteerd. Hier wordt het DNA uit gehaald en dit wordt verder gebruikt met
biotechnologie om een volledig menselijk antilichaam te produceren
Door gebruik te maken van transgene muizen: Deze moeten eerst gefokt worden: We
hebben een muis waarbij de Ig-genen zijn uitgeschakeld; in een andere muis worden de
Pagina 1 van 6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,98. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67163 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen
