Leerpad integratie – pediatrische pathologie
1. bronchiolitis
⟹ is een acute infectie van de kleinere en perifere luchtwegen die leidt tot diffuse
luchtwegobstructie
- Bij wie? Kinderen <1 jaar
- Wanneer? winterepidemieën (november-februari)
- Subcategorieën?
o RSV
o Adenovirus
o Rhinovirus
o Para-influenzavirus
o Humaan metapneumo virus
- Vaak eerst infectie vd bovenste luchtwegen
- Symptomen:
o Droge hoest
o Progressieve kortademigheid
o Piepend expirium
o Subfebriele temperatuur (of koorts)
o Voedingsproblemen (door tachy/dyspneu) met risico op deshydratatie
o Kleine zuigelingen hebben risico op apneu
o Gezwollen slijmvliezen
o Gestegen slijmproductie
Belemmerende ventilatie
Hypoxemie
Hypercapnie
o Risico op bacteriële surinfectie
- Diagnose:
o In- en expiratoire fijne crepitaties
o Nasofaryngeaal aspiraat
o Sneltest RSV
o RX: overexpansie, hyperinflatie, infiltraten, atelectasen
- Verpleegkundige taken:
o ABCDE aanpak
o Zuurstof
o Alarmen doorgeven aan arts
o Anticiperen (optiflow, intubatie indien nodig)
o Diurese opvolgen, evt. NaCl 0,9%
o Pulmonaal hypertensie
o Bronchospasmen
o Voldoende aspireren
o Rustig houden
o AH kiné
o Aerosol, cortisone
o Voeding opvolgen
o Cave: respiratoire insufficiëntie met snelle deteriotatie
- Prognose:
1
, o Zelflimiterend
o Vaak blijvende gevoeligheid
o Meer kans op astma
o Geen vaccin, wel immuuntherapie voor risicogroepen (ex-prematuren,
immuun-gecompromitteerde kinderen)
1.1 bronchiolitis – hoog risico – bronchopulmonale dysplasie (BPD)
⟹ is de meest voorkomende complicatie van een premature geboorte, de
zuurstofbehoefte is langer dan 28d na de geboorte en is veelvoorkomend bij extreme
prematuren (<32w)
- Te weinig ontwikkelde longen
- Te weinig goed ontwikkelde longblaasjes
- Minder goed doorbloede longblaasjes
- Bronchospasmen
- Ernstige pulmonale hypertensie
- Surfactant kan helpen
- Longen zijn gevoeliger voor infectie
- Beschadigde longen, littekenweefsel door hulp bij de AH (langdurige
beademing/cpap op NICU)
o Langdurige zuurstofnood
2. pleurapneumonie
⟹ is een pneumonie met ophoping van vocht tussen de pleurabladen zoals
transsudaat, exsudaat, pus, lymfe, bloed, meestal emyeem (pus in de pleuraholte,
meestal met pneumokokken, stafylokokken of haemophilus)
- 3 stadia:
o Exudatief met nog weinig cellen
o Fibrinopurulent met massaal granulocyten en fibrineschotten met
‘loketvorming’
- Symptomen:
o Hoge zuurstofnood en toegenomen kortademigheid
o Hoog CRP
o Pijn op de borst
o Buikpijn
o Lange pneumonie
o Aanhoudende koorts ondanks AB
o Gedempte percussie en ademgeruis
o Soms verminderde thoraxbewegingen
o Prikkelbaarheid
- Diagnose:
o Thoraxfoto: beschaduwing en
concave bovenbegrenzing
o Echoscoop: dikte vochtschil,
aard vocht, fibrineschotten en
vaststellen punctieplaats
o Ct thorax
o Labo resultaat
- Verpleegkundige
observatie/behandeling:
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.