Samenvatting
Samenvatting verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 - pediatrische ABCDE
Samengevat met de powerpoints en de cursus
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Leerpad D – pediatrie ABCDE1. herkennen van kritieke zorgvrager
1.1 Airway
- Open en veilig
- Bedreigd → veilige houding, ingrijpen noodzakelijk?
- Geobstrueerd? → obstructie verwijderen indien mogelijk
1.2 Breathing
Frequentie
- Minuutvolume = tidal volume x frequentie
- Tachypnee -> diverse oorzaken -> relateren aan
activiteit/ziekteproces
- Evolutie in de tijd
Ademarbeid
- De inspanningen die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te
houden:
o Is gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
o Gedreven door de behoefte om CO2 af te blazen en ph binnen
bepaalde grenzen te houden
- Belangrijkste observatie om de klinisch inschatting te doen van de respiratie
- Weinig ademarbeid is geen garantie op een goede ademhaling
- Lichamelijke tekenen:
o Neusvleugels die gebruikt worden
o Intrekkingen: intercostaal, sternaal en subcostaal
o Hulpademhalingsspieren: met head-bobbing bij zuigelingen
o Paradoxale ademhaling
o Respiratoire ademhaling: stridor, wheezing en kreunen
Teugvolume: dit is de hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
- Dit bepaalt de CO2 afgifte
- Klinische inschatting:
o Look, listen and feel
o Auscultatie
o Palpatie
o Inspectie
o Percussie
- Silent chest: ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
Oxygenatie: is de inschatting van de zuurstofreserve in het bloed
- Kan je meten door de saturatie te nemen, dit is de concentratie Hgb gebonden
zuurstof
o Pitfall?
- Koude extremiteiten:
o Slechte kwaliteit van de meting
o Verkeerde waarde
o Altijd de pols controleren als je twijfelt
1
, 1.3 circulatie
Hartfrequentie
- Het compensatiemechanisme van het
kind
- Hoe jonger, hoe meer uitgesproken
- Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
- CAVE: hartfrequentie zegt niets over de
kwaliteit van de pompfunctie
Pols
- Weergave mechanische activiteit
- Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
- Verschil tussen perifere en centrale polsen
o Centraal geen of zeer zwakke pols → hartstilstand
o Perifeer geen of zeer zwakke pols → zeer diepe shock → pré-arrest
Bloeddruk (pressure): geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van de organen
- Te hoog → risico op bloedingen, belastend voor myocard
- Te laag → hypoperfusie van organen
- Het kind kan de bloeddruk vrij lang op peil houden
o Laattijdig zakken → hypotensie is voorbode van stilstand
o Behalve bij:
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
Perifere perfusie
- De inschatting hiervan behelst de evaluatie van een aantal zogenaamde
eindorganen
o Belangrijkste: bewustzijn (AVPU, GCS)
o Urineproductie (min. 1ml/kg/u)
o Huid
Temperatuur
Kleur
Capillaire refill
Preload
- Het inschatten hiervan vertelt iets over de mogelijkheid van het hart om het
aangeboden vocht weg te werken
- Vermoeden rechterhartfalen:
o Opgezette jugularisvenen (kan ook op spanningspneumothorax wijzen)
o Palpeerbare lever
o Oedeemvorming (niet acuut)
- Vermoeden linkerhartfalen: longoedeem
1.4 disability
⟹ inschatten van neurologische status van kind door de AVPU en de GCS
- De neurologische status moet kunnen geplaatst worden i.k.v ziektebeeld:
o Stuipen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen