Deze samenvatting bevat het onderdeel Fungi dat behandeld wordt tijdens het vak infectieziekten. Dit vak wordt in het eerste jaar aan de UA gegeven. Dit onderdeel is het 2de deel van deze cursus bevattende het onderwerp fungi. De andere delen zijn ook verkrijgbaar.
,Inhoud
1) Fungale pathogenen.........................................................................................................................1
2 grote groepen:.............................................................................................................................2
Ander onderscheid.........................................................................................................................2
Verschillende soorten infecties......................................................................................................2
1. Structuur & voorkomen fungi...........................................................................................................3
Structuur.........................................................................................................................................4
Voorkomen medische fungi............................................................................................................4
2.1 Morfologie fungi.........................................................................................................................4
2 vormen........................................................................................................................................4
2.2 Verschillen sporen fungi & bacteriën..........................................................................................5
Bacteriën........................................................................................................................................5
Fungi...............................................................................................................................................5
2. Taxonomie van de fungi...................................................................................................................5
Diagnostiek o.b.v.:..........................................................................................................................5
3. Classificatie van fungale infecties.....................................................................................................6
Algemeen........................................................................................................................................6
Indeling o.b.v. topografie (plaats van voorkomen).........................................................................7
1)Fungale pathogenen
1
,= schimmels en gisten die menselijke ziekten kunnen veroorzaken.
2 grote groepen:
Gisten
o Bolvormige organismen
o Vnl. voortplanting via knopvorming
o Groei in kolonies
o Belangrijke klinisch vb. Candida spp! (normale flora) en Cryptococcus spp.
(omgeving), beiden opportunisten
Filamenteuze fungi
o = ‘schimmels’
o Donzige structuur
o Lange draden met knopjes aan waar sporen kunnen ontstaan
o Belangrijk klinisch vb. Aspergillus! (opportunist)
Ander onderscheid
Opportunisten
o Aanwezigheid in lichaam hoeft niet perse een ziekte te veroorzaken
Ware/echte pathogenen
o Agressieve organismen
o Virulentie eigenschappen
o Kunnen meteen voor ziekte zorgen
o Vb. Coccidioides spp. En Histoplasma spp
→ andere behandeling/actie afhankelijk van dit onderscheid.
Verschillende soorten infecties
Oppervlakkige infecties
o Meest voorkomende fungale ziekten (ongeveer bij 25% van de populatie)
o Vnl. veroorzaakt door dermatofyten
o Afhankelijk van levensstijl en klimaat waarin we leven (vocht, temperatuur,…)
o Weinig levensbedreigend, minst erge infecties
(Atletische voet: 1 op de 5 volwassenen
Ringworm van de hoofdhuid: treft 200 miljoen mensen wereldwijd
Onychomycose: 10% van de algemene bevolking wereldwijd (incidentie stijgt met geleden tot ~ 50% bij volwassenen ≥ 70 jaar
(nagelschimmel))
Mucosale infecties
o Klassieker: vulvovaginitis (komt veel voor jonge vrouwen:
urineweginfectie → AB → darmflora uit evenwicht → infectie)
o Komt ook veel voor bij HIV-patiënten
50-75% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijdt aan minstens één episode van vulvovaginitis; 5-8% heeft minstens vier
episodes per jaar
Bijna 10 miljoen gevallen van mondspruw en 2 miljoen gevallen van slokdarmschimmelinfecties per jaar bij HIV/AIDS-patiënten.
Diepere invasieve infecties
2
, o Zeldzaam maar zeer ernstig
o Vnl. Aspergillus!
o Bijkomend nadeel: medisch arsenaal nog beperkt
o LET OP: meer dan 90% van het aantal doden t.g.v. fungale
infecties is t.g.v. één van deze 4 genera:
Cryptococcus
Candida (ernstige invasieve infectie + ook in normale flora)
Aspergillus
Pneumocystis
o Incidentie veel lager dan oppervlakkige infecties, maar onaanvaardbaar hoog
sterftecijfer
Doodt ongeveer 1,5 miljoen mensen per jaar
o Problemen
Hoge mortaliteit (eigen virulentie + beperkte behandeling)
Weinig symptomen → moeilijke diagnose
Overleving = afhankelijk van de snelheid van behandeling
Weinig antifungale producten aanwezig
Resistentie tegen antifungale producten
1.Structuur & voorkomen fungi
3
,Structuur
Eukaryote cel
→ grotere structuren en uitgebreider
Plasmalemma
Membraan = één van de kwetsbare plekken (eigenlijk altijd)
Bevat glycoproteïnen, fosfolipiden en ergosterol (o.a.)
Vnl. ergosterolen = target voor meerdere antifungale producten, belang
antifungale therapie
Chitine bevattende celwand
(Bevat ook complexe suikers, kan aangevallen worden door een andere klasse antifungale middelen)
Voorkomen medische fungi
Saprofieten (op dood of afstervend organisch materiaal)
(Kunnen heel specifiek overleven op dood of afstervend organisch materiaal)
Symbionten
Samenleven van 2 organismen in beiden voordeel (vb. in darmflora)
Commensalen
Samenleven van 2 organismen
1 heeft een voordeel
De andere geen voordeel of nadeel
Pathogenen
Nadeel voor de gastheer
2.1 Morfologie fungi
2 vormen
1) Gisten = unicellulaire fungi (enkelcellig)
Ronde of ovale cellen
Facultatief anaëroob eigen energie krijgen
Voortplanten door te delen
Bv. Geen pathogenen: In brood, bier (suiker omzetten naar alcohol)
2) Schimmels = multicellulaire of filamenteuse fungi
Filamenten of Hyfen:
Lange buisvormige vertakte draden, lange strengen
(Op de filamenten → knopjes → productie van sporen)
Mycelium (meer weefselachtig) of thallus (plantvormig, paddenstoel)
(Meercellig/plantachtig voorkomen)
Vegetatief mycelium: in de grond (voedselresortie)
Reproductief mycelium: bovengronds (reproductieve sporen)
MAAR onderscheid is niet absoluut:
Candida albicans:
4
, Mycelium op bepaalde bodems
Pseudohyfen met pseudomycelium in weefsels en kweek
Dimorfe fungi (afhankelijk van groeicondities)
Grond: filamenteus
Weefsels: gistvorm
Betere aanpassing aan omgeving
pH: 5,0
Veelal aeroob (gisten facultatief anaeroob)
Hoge weerstand osmotische druk
Groei zelfs bij lage vochtigheid
Minder H2 nodig
Afbraak complexe suikers
Vb. groei op geverfde muren, lederen schoenen, krantenpapier
2.Taxonomie van de fungi
Diagnostiek o.b.v.:
Gisten
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KV2004. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
