behandeling van suicidaal gedrag in de praktijk van de ggz
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
Uitgave:
ISBN:
Druk:
Geschreven voor
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Master Klinische Psychologie
Suicide en suicide preventie
Alle documenten voor dit vak (1)
2
beoordelingen
Door: yentl1234 • 3 jaar geleden
Door: yeimkaraslan • 7 jaar geleden
Verkoper
Volgen
Eikenboom
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting Suïcidepreventie 2017
Hoofdstuk 1 Terminologie en definities
- Suïcide definitie: onder suïcide verstaan we een handeling met dodelijke afloop, door de overledene
geïnitieerd, in de verwachting van een dodelijk of potentieel dodelijke afloop, met de bedoeling
gewenste veranderingen aan te brengen.
Overledene; Om van suïcide te spreken moet een lijkschouwer een niet natuurlijke dood
vaststellen en daarna een politieonderzoek om na te gaan of er geen misdrijf in het spel is.
- Euthanasie is bijvoorbeeld geen suïcide, ook al wel een niet natuurlijke dood;
- De primaire doodsoorzaak is echter de terminale ziekte, zonder euthanasie was de
persoon ook wel doodgegaan.
Wanneer iemand niet in een terminaal stadium van een ziekte hulp krijgt bij
sterven, dan is het wel zelfdoding.
- Palliatieve sedatie; bewustzijn vd pt wordt verlaagd; zonder onrust/angst overlijden; wordt gezien als
een natuurlijk dood
Zelf geïnitieerd; De handeling die tot de dood leidde moet het initiatief zijn van de
overledene. Er is dus sprake van opzet;
- staat niet in de definitie dat betrokkene ook zelf dient te hebben uitgevoerd; bv
achtervolging en daarbij doelwillig laten neerschieten; is suïcide
- Bij onderdruk zetten om suïcide te plegen; toch sprake van suïcide
In de verwachting van een potentieel dodelijke afloop; suïcide; als de betrokkene kennis
had van de potentiele dodelijk afloop en die afloop ook verwachtte;
- Soms kan betrokkene misschien gokken op een niet dodelijke afloop, terwijl dit wel in de dood
eindigde; spreekt men van een mislukte suïcidepoging die in de dood eindigde; men beoogde te
overleven maar die opzet mislukte;
Toch spreken we dan van suïcide, wanneer de betrokkene heel goed wist aan welke potentiele
gevolgen hij zich blootstelde.
- Welbewust niet verwarren met weloverwogen;
- welbewust; besef van potentieel dodelijke afloop. Dat wil niet zeggen dat men altijd welbewust is
van al zijn motieven
Met de bedoeling gewenste veranderingen aan te brengen; het is doelgericht gedrag, men
wil iets bereiken; Doodgaan ontleent vooral zijn betekenis aan het niet meer willen doorleven
op deze manier. Ze willen eerder stoppen met leven dan dat ze het verlangen hebben om dood
te zijn;
- Doodgaan is instrumenteel in het bereiken van veranderingen in het bewustzijn
- Doel; stoppen vh bewustzijn van onophoudelijk ondraaglijk lijden op dit moment en in de
verwachte toekomst; enige methode om verandering te bewerkstelligen; doden van het
eigen lichaam
- Weloverwogen; weloverwogen betreft de vraag of men zijn dodelijke handeling langdurig en met
enige redelijkheid heeft overwogen;
- In het geval van ‘balans suïcide’ is het voornemen tot suïcide ontwikkeld in een langdurig
afwegingsproces van positieve en negatieve evaluaties van het leven.
- Men is overtuigd dat er geen verbetering van zijn toestand kan plaatsvinden en heeft consultatie
gezocht bij huisarts of psychiater etc. nabestaanden zijn voorbereid;
Deze vorm is uitzonderlijk.
- Veel vaker voorkomend is suïcide waarbij sprake is van impulsiviteit, controleverlies, emotionele
ontreddering.
Aanloop dodelijke suïcidepogingen; impulsieve daden die werden ingegeven door wanhoop en
emotionele ontreddering en wanhoop vh moment; men was controle over zz kwijt
- Komt vaak voor; suïcidegedachten zijn langdurig maar sluimerend aanwezig en komen op een
gegeven moment vanwege toevallige omstandigheden tot uitbarsting
Vrije keuze; Het is ook maar de vraag of er gesproken kan worden van een vrije keuze. Ze voelen
zich verplicht om te kiezen tussen twee opties die allebei verschrikkelijk zijn: suïcide plegen of
doorleven; Suïcide is dan de minst slechte keuze (Denk ook aan voorbeeld van Twintowers). Door
suïcide te plegen beschermen zij zichzelf tegen de toekomst, het kan dus gezien worden als een vorm
van zelfbescherming; het is dus een wanhoopskeuze
1
, Bij gezond verstand? Depressieve gedachten en gevoelens domineren het beeld; depressieve pt
zonder wanen kan overtuigingen koesteren die niet overeenkomen met de werkelijkheid;
Toekomstbeelden zijn hierdoor vaak gekleurd door de depressie, ze kijken door een koker en zien
daardoor maar een klein gedeelte. Hierdoor staan ze niet meer in contact met de werkelijkheid en zijn
toekomstverwachtingen onrealistisch geworden en laten een absoluut karakter zien: het zal nooit meer
goed komen. Deze opvattingen houdt de persoon voor als waarheid, wat lastig kan zijn voor
hulpverleners.
- Wat de definitie van suïcide betreft, het kan dus niet gezegd worden dat mensen bij geheel en al bij
gezond verstand moeten zijn om suïcide te plegen;
In veel gevallen wordt suïcide beïnvloed door psychotische beelden, de depressieve waan,
hallucinaties, onrealistische toekomstverwachtingen, verwrongen zelfbeeld, ontreddering, impulsiviteit
en verstandsverbijstering.
Wat onder suïcide valt; bijzondere situaties bekeken;
- Suïcide bij afwijkende bewustzijnstoestanden; eten van paddo’s/ chemische middelen extreme
angst of paranoide
- Wanneer iemand stemmen hoort die hem vertellen voor een trein te springen en hij doet het, hetzij
om verlost te worden van deze stemmen, hetzij om de stemmen te gehoorzamen, spreken we van
suïcide indien de patiënt ervan bewust is dat hij door te springen en door dood te gaan de gewenste
veranderingen kan bewerkstelligen.
- Iemand die denkt te kunnen vliegen en daarom van een flat spring, pleegt geen suïcide, hij verwacht
immers niet dood te zullen gaan.
- Suïcide als risicovol gedrag met dodelijke afloop; geen suïcide (dood werd niet onmiddellijk
opgezocht maar was een bijproduct)
- Anorexia; geen suïcide
- Seksuele asfyxie (wurgseks, auto-erotisch indicent); geen suïcide
- Suïcide in het teken van terrorisme; moord in het teken van suïcide (familiedrama’s); suïcide na of in
het teken van moord (na het plegen van een moord); dubbelsuïcide bij bv gearrangeerde huwelijke
waarbij geliefden niet met elkaar mogen omgaan; klaar met leven, allemaal suïcide
1.3 Suïcide of poging tot zelfdoding
- Suïcide poging definitie: hieronder verstaan we een handeling zonder dodelijke afloop, waarmee de
persoon, door de verwachting van schade aan het eigen lichaam of de dood te bewerkstelligen, of
door het risico daarop niet uit de weg te gaan, gewenste veranderingen probeert aan te brengen.
Deze handeling is geen terugkerende gewoonte.
- Hoeft geen lichamelijke schade te zijn opgetreden; moet wel sprake zijn van een handeling of nalaten
van een handeling waarmee zelfschade zou kunnen worden berokkend
- Wanneer iemand een begin maakt met een suïcide poging maar op het laatste moment afhaakt,
spreken we toch van een suïcide poging.
1.3.3 In de verwachting van schade aan het eigen lichaam of de dood
- Moet sprake zijn van besef vd schadelijkheid of potentiele dodelijkheid vh gedrag dat men uitvoert
- Kenmerkend voor een ts (temptare suïcide) dat deze verwachtingen vaak niet zo uitgesproken zijn of
dat men op ambivalente wijze de afloop vh gedrag aan het toeval overlaat
- Niet uitgaan van afwezigheid van doodswens bij zachtere methodes; kan ook sterke doodswens aan
hangen
Ambivalentie; Ook zijn er handelingen waarbij men de afloop aan het toeval overlaat. Ze zijn dan niet
zozeer gericht op de dodelijkheid ervan, maar op het onmiddellijke effect: uitschakeling van het
bewustzijn; intentie sterven en leven zijn aanwezig maar sterker is de intentie om bewustzijn uit te
schakelen; voor even of altijd
Cry for help: intentie om te sterven is veel minder sterk aanwezig dan de intentie om te leven. Dit zijn
wanhopige kreten om aandacht, hulp, veranderingen in de levenssituatie; meestal minder lethaal
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Eikenboom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,48. Je zit daarna nergens aan vast.