Maes Chelsea 3VBl VZOM GK-HK: Pathologie 1 Abdominale en urologische chirurgie
Abdominale heelkunde
Terminologie
-Pexie = Fixatie van een structuur (iets vastmaken aan iets anders) (Bv
rectopexie)
-Tomie = Insnijden van weefsel of openen van een orgaan (Bv pyloromyotomie)
-Raphie = Sluiten van een abnormale opening (Bv gastroraphie)
-Punctie en drainage = Aanprikken en leeglaten van collectie (Meestal abces
of cyste)
-Ectomie = Wegnemen van (een deel van) een orgaan (Bv appendectomie)
-Transplantatie = Vervangen van weefsel/orgaan door een andere levende
structuur (Bv niertransplantatie)
-Implantatie = Vervangen van weefsel/orgaan door levenloos materiaal (Bv
borstimplantaat)
-Stomie = Hol orgaan naar de buitenwereld brengen (Bv ileostomie,
nefrostomie, tracheostomie) / 2 organen met elkaar verbinden (Bv tweeloop- of
loop-colostomie)
-Fistel = Niet natuurlijke verbinding tussen 2 structuren (Bv anale/recto-
vaginale fistel)
-Bypass = Overbrugging van een structuur (Bv ileo-transversostomie, gastric
bypass)
-Marsupialisatie = Verbinding maken tussen holte en ander orgaan (Cyste
verbinden naar buiten en laten afvloeien. Bv pancreascyste laten uitvloeien in
maag)
Toegangswegen
Laparotomie:
-Openen van de buikholte dmv een incisie
-Verticale incisie:
-Mediane incisie (a) (Hier zitten geen buikspieren,
makkelijker)
-Paramediane incisie (b) (Hier snij je door buikspieren)
-Dwars incisie:
-Transversaal (c) (Niet vaak gebruikt, kan op elke
hoogte)
-Schuin:
-(bi)subcostaal (d) (Vaker gebruikt, volgt ribben)
-Wisselsnede: (Sneetje maken en volgende laag in andere
richting)
1
,Maes Chelsea 3VBl VZOM GK-HK: Pathologie 1 Abdominale en urologische chirurgie
Laparoscopie
-Het bekijken van de buikholte dmv een lange staafvormige camera (Je kan meer
doen dan kijken, bv deel lever wegnemen, galblaas wegnemen, … Men blaast de
buik op met CO2)
Technieken en materialen
Hechten
-Belangrijk
-Gezond weefsel in een gezonde omgeving -> Goede doorbloeding, geen
infectie
-Geen tractie
-Anastomose = Aan elkaar hechten van 2 holle structuren (Bv darm, bloedvaten)
-Alternatieven: Huidlijm of steristrips
Doorlopende steek Afzonderlijke steken
2
,Maes Chelsea 3VBl VZOM GK-HK: Pathologie 1 Abdominale en urologische chirurgie
Enkelvoudig Donati Allgöwer Intracutaan (mooist)
Hemostase (stelpen van bloeding):
-Ligeren (Bloedvat afbinden met draadje)
-Clippen (Klips op bloedvat zetten)
-Electrocoagulatie (Bloedvat dichtbranden met elektriciteit. Cave pacemaker!)
-Hemostatisch materiaal (Bloedstollend materiaal zoals bv huidlijm)
Hechtmateriaal:
-Hechtdraad:
-Resorbeerbaar (synthetisch vs niet synthetisch)
-Niet resorbeerbaar (synthetisch vs niet synthetisch)
-Staaldraad (Blijft soms zitten ondanks niet resorbeerbaar, bv thv sternum)
-Monofilament vs geweven (1 streng of gevlochten)
-Dikte van de draad uitgedrukt met nummer en een nummer (3/0 is dikker
dan 5/0)
-Naalden:
-Vorm: Recht of gebogen
-Verschillende krommingen: 1/4, 3/8, 1/2, 5/8
-Met of zonder draad
-Bv bij hechten bloedvat mag de naald
niet dikker zijn dan de draad -> Lekkage
Automatische hechtapparaten:
-Huidstapler (‘nietjes’, zeker goed voor binnenin te gebruiken)
Instrumenten:
3
, Maes Chelsea 3VBl VZOM GK-HK: Pathologie 1 Abdominale en urologische chirurgie
-Scalpel en mes
-Scharen
-Pincetten
-Naaldvoerders (Om naald te bedienen)
-Klemmen (darm-, vaat-, arteriële klemmen, …)
-Wondsperders
Electro-chirurgie:
-Warmte (elektriciteit) zorgt voor bloedstelpend effect
-Monopolair (Elektriciteit uit toestel naar pt, via zenuwen terug naar toestel)
-Bipolair (Bij pacemaker: Elektriciteit gaat van handvatpuntje van het toestel
naar ander handvatpuntje van het toestel, niet door pt)
Ultrasone chirurgie:
-CUSA: Schokgolven geven fragmentatie van weefsels (Bv levercellen
verbrijzelen)
-Ultrasone schaartjes: Ultrasone golf geeft mechanische trilling die eiwit
denatureert (Bloedvatjes versmelten en je kan knippen zonder dat het bloedt, bv
slokdarm)
Radiofrequente ablatie (RFA):
-Naalden worden verhit met radiofrequente golven (Bv levermeta’s verbranden)
Complicaties van de toegangsweg
Een complicatie = een ongewenst effect dat:
-Voor de gezondheid van de pt zo nadelig is dat aanpassing van het
therapeutisch beleid geïndiceerd is.
-Ontstaat of plaatsvindt in het verloop van een klinische behandeling
-Niet in de bedoeling van de behandeling ligt
-Is geen medische fout!
Wondheling
Vertraagde wondheling:
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chelseamaes. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,59. Je zit daarna nergens aan vast.