Samenvatting Cardiorespiratoire kinesitherapie 1 - Cardiorespiratoire pathologie

Cardiorespiratoire pathologie
Lessen Marc Claeys (hartziekten)

Hoofdstuk 1: Anatomie en functie van het hart

Hart:
- Holle spier met conische vorm
- Gelegen tussen longen, in middelste mediastinum, omgeven door pericard
- Projecteert 1/3 rechts en 2/3 links van middellijn
- 12 x 9 cm
o 280-340 gram bij mannen
o 230-280 gram bij vrouwen
- Anatomie van hart
o Verdeeld door septum in 2 helften
▪ Bestaan elk uit
• Bovenliggend atrium (boezem/ voorkamer)
• Onderliggend ventrikel (kamer)
❖ Rechter ventrikel meer naar voor dan linker
▪ 2 gescheiden circulaties
• Pulmonale circulatie
• Systematische circulatie
- Bloeddoorstroming




Cardiovasculaire systeem:
- Componenten
o Hart
▪ Pompt bloed

, o Vaten
▪ Transport van bloed
▪ Regelen arteriële bloeddruk en orgaanperfusie
▪ Uitwisseling met weefsels
▪ Pompen bloe terug naar hart
o Lymfevaten
▪ Pompen en transport van lymfevocht
- Schikken van organen/ vaatbedden
o Pulmonale en systeem-circulatie staan in serie
▪ Rechter en linker hart pompen steeds hetzelfde debiet
o Circulatie naar meeste orgaansystemen gebeurt in parallel
(uitgezonderd de lever)
▪ Voorkomt dat veranderingen in doorbloeding van één orgaan
doorbloeding van andere organen beïnvloed




- Circulatie
o Gescheiden systemen
Pulmonale circulatie Systemische
circulatie
Zijde Rechter hart Linker hart
Aanvoer bloed V. Cava superior V. Pulmonales
V. Cava inferior
Afvoer bloed A.iiPulmonalis A.iiAorta
Gebied Longen Lichaam

▪ 2 systemen → parallel geschakeld
o Slagader tot capillair
▪ Bloed stroomt door lichaam via bloedvaten
• Zuurstofrijk bloed
❖ Verlaat hart via aorta (lichaamsslagader)
❖ Verspreid door lichaam via arterieën (slagaders)

, ❖ Verdere vertakking in arteriolen (kleine slagaders)
❖ Haarvaten (capillairen) zorgen voor verspreiding
van zuurstofrijk bloed door weefsels heen
→ overal aanwezig
• Zuurstofarm bloed
❖ Na doortocht door weefsels via haarvaten en
venulen (kleine aderen) geleid naar venen (aderen)
❖ Zuurstofarm bloed vervolgens via vena cavae
(holle aders) teruggebracht naar hart
- Bloedflow
o Veneus bloed uit lichaam
↓
Vena Cava Superior en Inferior
↓
Rechter atrium
↓
Tricuspidalis klep
↓
Rechter ventrikel
↓
Pulmonalisklep
↓
Arteria Pulmonalis → linker en rechter Arteria Pulmonalis
↓
Oxygenatie in longen
↓
Arterieel bloed
↓
4 longaders (Venae pulmonales)
↓
Linker atrium
↓
Mitralisklep
↓
Linker ventrikel
↓
Aortaklep
↓
Aorta

, - Linker ventrikel
o Langer en conischer dan rechter ventrikel
o 3x meer gespierd
o Pompt tegen hoge weerstand van lichaamsvaten
o Papillairspieren → deel van linker ventrikel wand en mitralisklep
▪ Kleppen hangen vast aan papillairspier (draadjes)
→ klep kan openen, maar niet terug dichtslaan zomaar
o Klinisch belang
▪ Belangrijkste deel van hart voor cardioloog en cardiochirurg
▪ Cardiac output
▪ Afwijkingen
• Ischemie
• Infarct, aneurysma, ruptuur
• Myocarditis
• Hartfalen
• Gevolgen van klepafwijkingen
- Kleppen
o Atrioventriculaire kleppen
▪ Mitralisklep of bicuspidalisklep → 2 kleppen
• Tussen linker atrium en ventrikel
▪ Tricuspidaalklep → 3 kleppen
• Tussen rechter atrium en rechter ventrikel
o Slagaderkleppen
▪ Aortaklep
• Tussen linker ventrikel en Aorta
▪ Pulmonalisklep
• Tussen rechter ventrikel en Arteria Pulmonalis




- Bloedvoorziening van hart