Doel: mogelijke blessures in de toekomst voorkomen
Behandeling opstarten bij herval maar geen blessure
Zoeken naar pronatie ROM, schokbreking, pronatie buffer, compensaties op knie/heup niveau
Pronatie = belaste beweging
- Abductie, dorsieflexie en eversie van het calcaneum tov de talus in het STG-gewricht
- Achtervoet kantelt naar binnen
- Abductie van de voorvoet
Doel: shockbreking
Vervroegde pronatie: in LR wil je pronatie zien (schokbreking)
- Podoloog: tibialis post testen (tenenstand, inversie zien) + optrainen
Laattijdige pronatie: geen pronatie in LR probleem voor schokbreking
- Podoloog: spierwerking peroneï + AV valgus correctie
Langdurige pronatie: na Midmidstance nog pronatie
- Podoloog: VV correctie naar varus (3-4°) afhankelijk van plaats in de schoen
structurele aanpak = mobilisatie van gewrichten
functionele aanpak = stretchen van spieren
Running related injuries = overbelastingsletsel door het lopen thv musculo – skeletale systeem door repetitieve
loading forces
- Vaker bij sterk gesupineerde voeten dan sterk geproneeterde voeten
- Overbelastingsletsel: gedurende een lange periode last hebben + start moeilijk kunnen aangeven
- Beperking/ stop van minstens 1 week OF 3 opeenvolgende geplande trainingen
- Pronatiegerichte letsels: patella femoraal pijnsyndroom, ITB-frictie, medial tibial stress syndroom,
achillodynie (= verzameling voor klachten aan achillespees), fascia plantaris
Onderdelen screening
FPI – 6 -factor: statische test met een dynamische voorspelling
- Geproneerd profiel
- Gesupineers profiel
- Neutraal profiel
Kan leiden tot anterieure gonalgie (= kniepijn)
Belasting = de kracht die inwerkt, de impact
Belastbaarheid = hoeveel belasting je spieren/ ligamenten aankunnen
Zolen vergoten de belastbaarheid
Naviculaire drop: statische test
= vanuit zit naar stand gaan
- 10mm = normaal
- Meer dan 15mm = overpronatie afwijkend
, Kan leiden tot MTSS
Core stability: testen heupabductoren (gluteus medius)
1. Single leg squat
- Positie romp: deviatie op belaste been (= teken van duchenne)
- Valgisatie van de knie
- Stabiliteit
- Lichte knieflexie
2. Lunge walk
- Positie romp: deviatie op belaste been (= teken van duchenne)
- Valgisatie van de knie
- Stabiliteit
3. Trendelburg test
- Positie bekken: pelvic drop belaste been is altijd aangedaan
(zwakke abductoren van het linker been zorgt voor een kanteling naar rechts)
Spierlengte test
1. Gastrocnemius/ soleus
- Actief: lunge test
- Passief: 10° + evaluatie eindgevoel (hard – zacht)
- ROM TCG
Kan leiden tot fascia plantaris bij verkort gastrocnemius
2. Hamstrings
- Straight leg raising test
- Positief wanneer benen niet gestrekt zijn onder 70°
Nadelen:
- N. Ischiadicus (vermijden door nek op de grond + geen DF in TCG)
- ROM heup & lage rugpijn
- Gastrocnemius
Dynamische analyse
1. Anatomische drempel: statisch passief vs dynamisch ankle joint complex (= STG + TCG)
= kijken naar hoeveel beweeglijkeid het gewricht heeft en hoeveel het gebruikt tijdens het
wandelen
- Pronation buffer = passive statische pronatie ROM van STG & TCG tijdens lopen
- Geblesseerde lopers gebruiken een aanzienlijk groot percentage van hun beschikbare
pronatie ROM, wat je overhoudt is je buffer
Gevolgen meerder running related injuries:
- Lichaam gaat zich minder kunnen aanpassen aan ondergronden
- Verminderde mogelijkheid om de impactkrachte te verminderen via gewrichtsrotaties
- Minder flexibiliteit om zich aan te passen aan het loop terrein
- Compensatie van meer proximaal gelegen gewrichten (knieën) → risico op blessure van
een proximaal gewricht
2. Neuromusculaire drempel
= hoeveel tijd heeft een gewricht nodig om te reageren voordat het eindbereik bereikt wordt
- Time to contact (TCT) = duur van IC Tst
, - Einde ROM: hoger risico op blessures door compensaties
- Kortere TCT: hoger risico op running related injuries omdat er onvoldoende tijd is om te
reageren gewrichten gedwongen tot eindbereik en kinematische aanpassingen
Kortere TCT door kleinere pronatiebuffer
= hogere vraag van gewrichten rond passief zacht weefsel en gewrichtsstructuren
- Hogere stress
- Sinus tarsi syndroom
- Kruisband problemen
- Blessure thv deloïdeum ligament
Kleinere pronatiebuffer = minder beweging in de enkel compensatie in proximaal gelegen
gewrichten (= anterieure kniepijn)
Kortere TCT door hogere eversie snelheid
= grotere vraag van omliggende spieren die het gewricht buiten eindbereik wil houden
- Tibialis posterior tendinitis
- Medial tibial stress syndroom
Oplossing: ROM verbeteren & controleren
Q – angle mid-midstance = lijn van midden bilplooi tot achillespees
- Kijken of lijn been mediaal en lateraal gelijk verdeeldt
- Bepalen standsafwijking: valgus/ varus
Pelvic drop mid-midstance = lijn die beide bekken berbindt
- 4° standaard
Resultaten van de screening
Rood
- Overbelastingsletsel aanwezig
- Biomechanisch risico profiel
- Combi beide
Oranje
- Overbelastingsletsel gehad
- Biomechanisch risico profiel
- Combi beide
Groen
- Geen overbelastingsletsel
- Geen biomechanisch risico profiel
Stapcyclus Vs. loopcyclus
Double support (begin & einde standsfase) Vs. double float (begin & einde swingfase)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fional50. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.