Samenvatting
samenvatting TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
deze samenvatting bevat alle delen van het olod TAB 3.2.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
TAB 3.2 GESPECIALISEERDEVERPLEEGKUNDIGE
ZORGVERLENING
DEEL 1: VANDEN PANHUYZEN
1. BEADEMING VS RESPIRATOIR FALEN
Respiratoir falen =
o Onvermogen om basistaak (gasuitwisseling uit te voeren
o Elke aandoening waardoor het normale ademen beïnvloed is
Beademingsvormen
o Non – invasief
Full – face, neus – mond, neus, NFH (navo high flow)
o Invasief
Tracheostomaal (trachea)
Endotracheaal
Oral
Nasaal (gebruikt als men in de mond moet opereren)
1.1 VENTILATOR (ONDERDELEN, CONTROLE EN BEWAKING, WERKING)
Ventilator-geassocieerde onderdelen
o Beademingsslang van toestel naar patiënt
o Bevochtiging / kunstneus beschermen tegen bacteriën
o ETT = endo tracheale tube buis die in de patiënt gebracht wordt
o Voor het verwijderen van slijmen gebruik je een aspiratie toestel
Larynxmasker
o Alternatief voor ETT
Werking
o Beademingen via beademingsapparaat
Inspiratie: positieve druk
Expiratie: passief
Ventilator ontwikkelt arbeidsdruk gasmengsel perslucht en/of zuurstof via een circuit naar de
patiënt
o Inspiratieklep opent / expiratieklep sluit gasmengsel wordt in de bronchiën gestuwd >
peak P/PIP
o Inspiratieklep sluit / expiratieklep blijft gesloten druk verspreidt zich over alveoli >
plateudruk / IPAP
o Expiratieklep opent / inspiratieklep gesloten uitademing
Controle en bewaking
o Instelbare alarmgrenzen: audiovisuele signalen
1
,1.2 MECHANISCHE VENTILATIE VERSUS SPONTANE AH
Spontane AH / stalen long = negatieve druk ademhaling
o Curve start negatief bij inspiratie en wordt positief bij expiratie
Mechanische ventilatie
o Curve is positief en keert terug naar nul bij expiratie
o Peakdruk/plateaudruk
Spontane ademhaling = negatieve druk ademhaling: aanzuigen van lucht dat intrathoracale druk
negatief is lucht wordt aangezogen
Mechanische ventilatie = positieve druk ademhaling: gasvolume wordt onder bepaalde druk in de
patiënt geblazen
1.3 BEADEMINGSPARAMETERS
AH frequentie
o Normaal 12 – 16 AH/min
Tidal volume (TV) = gasvolume per beademing
o Gezonde volwassene = +- 7ml/kgLG
Minuutvolume (mv) = gasvolume per minuut
o MV = TV x AH-freq
o Gemiddeld 7 à 8 liter/min
EPAP = expiratory positive airway pressure
o = expiratoire druk aan het einde van de expiratie PEEP
PEEP = druk in de longen (alveolair boven de atmosferische druk( buiten het lichaam) op het einde van
de expiratiefase
o 2 soorten PEEP
Extrinsieke PEEP
Veroorzaakt door het beademingstoestel
Doel alveolaire collaps verminderen
Intrinsieke PEEP
Probleem niet volledige uitademing
PIP = maximale inspiratoire druk tijdens het beademen
IPAP = inspiratire druk aan het einde van de inspiratie
o Bij volumegestuurde beademing: plateaudruk
I/E verhouding
FIO2 = fractie ingeademde zuurstof van het totaal ingeademd gasmengsel
o = verhouding tussen de inspiratie- en expiratietijd
Flow
o = snelheid waarmee het gasvolume instroom (l/min)
2
, 1.4 BEADEMINGSMODI
Invasieve beademing
o Via een ETT of tracheostomie canule
o Volledig geassisteerde beademing
2 wijzen
Volume controlled ventilation (VCv)
o Patiënt krijgt een vast ingesteld tidal volume met vast ingestelde
frequentie, inspiratoire tijd
Pressure controlled ventilation (PCV)
o Inspiratoire druk, AH-frequentie instellen, PEEP instellen, FIO2, I/E
ratio,
o BIPAP = overdruk en onderdruk wisselen elkaar af
o Partieel geassisteerd
BIPAP
PS = pressure support
Spontane ademhaling van de patiënt ondersteunen
o Ademhalingsarbeid verkleind
Patiënt bepaald zelf start en frequentie van de AH trigger door de
patiënt
o Niet geassisteerd
CPAP = continuous positive airway pressure
Gebruikt bij slaapapnoe
Onderhouden van een positieve druk gedrurende gans de
ademhalingscyclus bij spontaan ademende patiënt met ETT of
tracheostomie canule
Niet invasieve beademing
o NPPV = noninvasive positive pressure ventilation / NIV = noninvasive ventilation
= geen echte beademing maar ondersteuning, patiënt moet zelfstandig ademen
Voordelen
Meestal geen sedatie, geen intubatierisico’s, ZH-opname dagen dalen
Nadelen
Dorstgevoel, drukletsels, arbeidsintensieve tijdrovende therapie, angst
o Wanneer NPPV
Acuut en chronische longfalen (slaap-apnoe, pneumonie,
Contra-indicaties apnoe, ongecontroleerde Gastro-intestinale-bloeding
o NHFC = nasal high flow canule je kan de flow apart instellen tot 80l/min
1.5 BEDIENING
Dokter bepaalt de instellingen van het toestel
Aandachtspunt positieve druk beademing
o Invloed op hart en longen
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper aline58. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62890 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen