EXAMENVRAGEN PARODONTALE THERAPIE
TABLE OF CONTENTS
H1: parodontaal abces ............................................................................................................................................... 3
1) Endo-paro vs paro-endo..................................................................................................................................... 3
2) Wat doen we bij een patiënt met een abces ...................................................................................................... 3
1) Bespreek de oorzaken, predisponerende factoren & behandeling van necrotiserende gingivitis en
parodontale aandoeningen ........................................................................................................................................... 5
2) Classificatie van Horning & Cohen ..................................................................................................................... 7
3) Klinische symptomen NG/P ................................................................................................................................ 7
H3: halitose ............................................................................................................................................................... 8
1) Bespreek de etiologie van halitose ..................................................................................................................... 8
H4: agressieve parodontitis ....................................................................................................................................... 9
1) Bespreek de etiologie & behandeling van aggressieve parodontitis ................................................................. 9
2) Verklaar de Van der Velde classificatie............................................................................................................ 11
H5: niet-chirurgische parodontale therapie ............................................................................................................. 13
1) Bespreek de full mouth desinfection ................................................................................................................ 13
2) Hiberantie (definitie verklaren) ........................................................................................................................ 14
H6: chirurgische parodontale therapie = pocketeliminatie ....................................................................................... 15
1) Vergelijk gingivectomie, AVL, TIL & widman lap: je krijgt een volledige tabel dat je moet aanvullen ........... 15
2) Geef de kenmerken van gingivectomie, AVL, TIL & gemodificeerde widman lap (GWL) .................................. 16
H7: Tandpasta’s & mondspoelingen ........................................................................................................................ 17
1) Bespreek de samenstelling van tandpasta’s .................................................................................................... 17
2) Beschrijf CHX in mondspoelingen en tandpasta in het lang & breed .............................................................. 19
H8: chirurgische behandeling van recessies ............................................................................................................. 21
1) Bespreek oorzaken en behandeling van recessies ........................................................................................... 21
1) Endo-paro vs paro-endo
Endo-paro problematiek: de primaire oorzaak ligt in het endodontium
- Endodontische infectie met apicale manifestatie -> ontwikkeling tot abces
- Abces heeft uitweg gevonden via de weg van de minste weerstand -> vaak thv het PDL -> fisteltraject
gevormd thv het PDL
- Er gaat op deze manier ook bot verloren = parodontitis
Paro-endo: de primaire oorzaak zit in het parodontium
- Agv zwaar parodontaal aangetaste tand -> parodontitis
- Bereikt het endodontium en gaat zo verder infecteren -> endodontitis
2) Wat doen we bij een patiënt met een abces
De behandeling bestaat uit een 2 fazig proces:
1. Fase 1: acute problemen onder controle krijgen
- Incisie & drainage: mbv scalpel of sonde prikken ® pusafvloei ® ¯ zwelling ® pijncontrole
- Scaling & rootplaning
- Parodontale chirurgie
- Systemische AB: CAVE zoveel mogelijk vermijden als kan
~ 1g oplaaddosis amoxi en dan 500g Amoxicilline + 125mg clavulaanzuur, 3x/d, 3d
~ maaglast: 875mg amoxicilline + 125mg of 62,5mg clavulaanzuur , 2x/d
~ peni-allergie: oplaad 2x600mg clindamycine en dan 300mg clinda, 4x/d, 3d
Of oplaad 1g clarithromycine en dan 500mg, 4x/d, 3d
- Extractie: wanneer parodontaal abces zo groot is
2. Fase 2: behandeling van de residuele laesies (vb. regeneratie)
Behandelingsmogelijkheden zijn afh van de situatie, type abces & conditie van de tand
TERMINAAL AANGETASTE TAND:
- Extractie onnder spyx-verdoving (¯ kans op verspreiding van abces, ¯last van zure omgeving &
verminderde werking van LA)
GINGIVAAL ABCES:
- Lokale anesthesie
- Vreemd lichaam verwijderen door mechanische subgingivale instrumentatie
- Drainage van resterende pus door vingerdruk op de pocketwand
- Goed spoelen met CHX ~ dit bindt goed aan de weefsels en heeft daardoor een zeer hoge
substantiviteit -> kan 12u in de mond blijven (lange functie)
- 1-2d later FU-controle
- Pijnstilling: paracetamol
3
, ACUUT PARODONTAAL ABCES
Fase 1:
- Geen lokale verdoving -> gebruikmaken van de gevoelsbezenuwing zodat we tot de pijngrens kunnen
instrumenteren
- S&R-vezelsparende instrumentatie tot de pijngrens voor verstoring biofilm -> meer kans op re-
attachment
- Pocket spoelen met fysiologisch water of CHX
- Drainage van abces via pocket-ingang door druk
Via verticale incisie met #15 mesje na LA
- Paracetamol
- In front 2-3x/d pocketspoelen met CHX
- 24-48u later: FU om afname abces vast te stellen
- Na 1w moet abces volledig verdwenen zijn
Fase 2: behandeling residele laesie (na 1w)
- Afwerken rootplaning ± lapoperatie ± wortelamputatie ± tunnelling
- Patient moet parodontaal stabiel zien!! Anders moeten we uitstellen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medicaldoggoKUL. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.