De belangrijkste leerstof voor het OPO Ademhaling in de 1ste Master Geneeskunde heb je met dit document zeker onder de knie. Ideaal om nog eens door te nemen voor je examen of te gebruiken als overzicht.
[Meer zien]
Laatste update van het document: 10 maanden geleden
Acute tracheobronchitis:
(respiratoire virussen)
- Diagnostisch:
o Hoest!
o Rhinitis en keelpijn (initieel)
o Witte fluimen
o + algemene malaise, spierpijn, beetje koorts, soms retrosternale pijn
o Auscultatie: diffuse brommende rhonchi
- Endoscopisch:
o Rood (ipv roze) door infectie
Pneumonie:
- Diagnostisch:
o Parapneumonisch empyeem (!) (→ thoraxdrainage)
o Koorts > 38°C
o Hoest, kortademigheid (AH>30/min), “griep met acute bronchitis”
o Thoracale (pleurale) pijn
o Géén keelpijn/rhinitis
o Auscultatie: crepitaties
o Labo:
▪ CRP > 100
▪ Aspiratie → sputumcultuur (maaar niet wachten op resultaat vooraleer start
behandeling)
o Co-morbiditeiten
o CURB-65 score!
o Atypisch ook mogelijk: jonge pt, droge hoest, extra-thoracale sympt, geen co-morb
- Radiologie: (ZEKERHEIDSDIAGNOSE: RX)
o Vocht in de pleurale holte = verminderde transluscentie = verdichtingen in periferie
→ Ellios-Damoiseau-lijn (DD!: kan ook bij andere aandoeningen voorkomen)
o Géén V-verlies ( atelectase)
o Airbronchogram! (ook bij passieve atelectase)
Bacteriële pneumonie: (empyeem!) – infectie
o Labo: lage pH, hoge CRP & WBC, lage glucose (exsudatieve uitstorting)
o Radiologie: “vuile vingers” ( lobaire pneumonie: volledige consolidatie)
o Longempyeem (= pus ipv vocht tussen pleurabladen) (= parapneumonisch empyeem)
▪ Diagnostisch:
• Geel-groen, troebel, sereus exsudaat
• Verlaagd glucose door metabolisme
▪ Radiologie:
• Verdikking pleura
• Toegenomen attenuatie extrapleuraal vetweefsel
• Septaties (“tussenschotten”) in pleuraal vocht
ASAP PLAATSEN THORAXDRAIN + spoelen pleuraholte
, Tuberculose:
- Diagnostisch:
o Positieve zuurvaste klaring
o Hoest, sputa, ev nachtzweten,…
o Soms crepitaties hoorbaar
o Soms acute leverinsufficiëntie (leverwaarden controleren!)
- Radiologisch:
o RX: vlekkerige verdichtingen
o CT: caverneuze letsels (?)
Tumor: (rokende pt!)
- Radiologie:
o Abnormale structuur (massa >3cm) met afname transluscentie (nodulair) ;
gelokaliseerd (+ densiteit mediastinum kan toenemen!)
o Interlobulair > 1cm
o Atelectase mogelijk: bronchus dichtgeduwd dus geen ventilatie in dit deel long):
1) vermindering translucentie (toename attenuatie) – matglasverdichtingen in wit
2) verplaatsing structuren (door V-verlies!)
3) stijging transluscentie in rest longen (compensatoir)
4) vernauwing IC-ruimten
▪ Bij middenkwab: scherpe bandvormige verdichting
▪ Bij rechteronderkwab: negatief silhouette-teken Re hart + positief diafragma
▪ Bij linkeronderkwab: dubbele linker hartboord!!!
o Hoe groter het tumoraal letsel, hoe groter de kans op maligniteit
▪ Benigne:
• Gladde aflijning (cave: 20-30% van maligne solitaire noduli dit ook)
• Homogeen
• Géén tracer-opname
▪ Maligne:
• Gelobuleerd – onregelmatig – spiculair
• Vaak solitair
• Tracer-opname
Centrale longtumor (= centraal bronchuscarcinoom):
o Diagnostisch:
▪ Bloed in fluimen (hemoptoe) = 1ste ALARMSYMPTOOM
▪ Obstructie door zwelling (retro-obstructieve pneumonie) = 2de alarmsymptom
▪ Bronchiale ademhaling
▪ Verandering hoest = 3de alarmsymptoom
▪ Toename kortademigheid (V/Q-mismatch) (plots) = 4de alarmsymptoom
o Radiologisch:
▪ Diffuse wekedeleninfiltratie
▪ Onscherp begrensd letsel
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mmro. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,79. Je zit daarna nergens aan vast.
