In dit document zijn de leerdoelen voor de 1e kennistoets OA en AM van de OK-route uitgewerkt aan de hand van de powerpoints en literatuur. De vakken voor kennistoets 1 OA&AM zijn: bouw en inrichting, hygiëne en eigen veiligheid, steriliteit, de operatiepatiënt, medische terminologie.
Deze same...
[Meer zien]
Laatste update van het document: 6 maanden geleden
Kennistoets OA/AM Module 1- Kwartiel 3
Bouw en inrichting, (communicatie en rollen op de OK), hygiëne en eigen veiligheid,
steriliteit, de operatiepatiënt, medische terminologie
Bouw en inrichting
1. De student kan vertellen hoe een operatiekamercomplex ingedeeld is
Indeling operatiekamercomplex:
Zone A, ‘steriel’: operatiekamers, inclusief (evt.)
steriele opdekruimtes.
Zone B, ‘schoon’: neventrekken van de operatiekamers,
in- en uitleidingskamers, wasruimte, koffiekamer,
opslag steriele medische hulpmiddelen, dienstruimtes
(gangen tussen de genoemde ruimtes) enz.
Zone C, ‘niet schoon’: wachtruimtes patiënten, sluizen,
verkoeverkamer, kleedkamers, toiletten enz.
2. De student kan vertellen welke basisapparatuur standaard aanwezig is in een OK
Basisapparatuur:
Endoscopiependel
Monitor
Cameraversterker
Lichtkast
Beeldprinter
Beeldrecorder
Insufflator
Arthroscopiepomp
Bloedleegteapparaat
Diathermieapparaat
Rookafzuiging
LigaSure/Ultracision/Argondiathermie
Chirurgische laser
Doorlichtingsapparatuur
Vast meubilair
Blusmiddelen
Anesthesie- / beademingstoestel
3. De student kan vertellen wat de invloed is van temperatuur op de operatiekamer
De aangeleverde gefilterde lucht in een operatiekamer is meestal rond de 19 °C, maar kan naar
boven of beneden worden aangepast. Vloer- en wandverwarming leveren een bijdrage aan de
rest van het klimaat in de OK, zodat er geen groot temperatuurverschil ontstaat tussen de
ingeblazen lucht, de vloer en de wanden.
Lage omgevingstemperatuur:
14-18 °C
Voordelen:
Een lage omgevingstemperatuur vermindert de metabole activiteit van micro-
organismen, waardoor er minder afvalstoffen worden gevormd; ook het aantal
delingen van deze micro-organismen neemt af.
, Het steriele team heeft in een koele OK minder last van de warmte en benauwdheid
die veroorzaakt worden door de jas, het masker en de handschoenen (ook
aangenaam bij loodschorten).
In een koele omgeving kunnen mensen zich beter concentreren en zijn ze minder snel
geïrriteerd.
Nadelen:
De patiënt loopt kans op onderkoeling (vooral bij grote wondoppervlakken).
Infusie- en spoelvloeistoffen koelen sterk af waardoor vaatvernauwingen kunnen
ontstaan.
De handen van de operateur en instrumenterende kunnen stram worden.
Spierpijn in nek en schouders bij een turbulente downflow (sterke luchtstroom van
boven).
Kans op kouvatten bij een groot temperatuurverschil tussen de OK en de buitenlucht.
Hoge omgevingstemperatuur:
+/- 25 °C
Toegepast bij kinderen tot circa 12 jaar.
Voordelen:
Prettig voor de patiënt bij grote operaties.
Aangenaam voor de omloop en het anesthesieteam als de buitentemperatuur laag is.
Spoel- en infusievloeistoffen koelen minder snel af.
Nadelen:
Vergroot infectierisico door een verhoogde stofwisseling van micro-organismen
(meer afvalstoffen en delingen).
Verhoogde kans op contaminatie wanneer er een handschoen kapotgaat en er
transpiratievocht in de wond komt. Of veel transpiratie van het voorhoofd van de
operateur.
Gevolgen van warmte voor het operatieteam: versuffing, benauwdheid en een droge
mond.
Irritaties en kleine ruzies komen vaker voor dan in een koele omgeving.
4. De student kan vertellen welke verschillende luchtverversingstechnieken er zijn en welke
specifieke kenmerken bij deze systemen horen
Luchtbeheersingsplan:
In de richtlijn Omstandigheden (kleine) chirurgische en invasieve ingrepen maakt de Werkgroep
InfectiePreventie (WIP) onderscheid in 3 klassen:
1) Operatieafdeling klasse 1: ‘gesloten OK’, hier vinden de grote operaties plaats waarbij de
hoogste eisen worden gesteld aan klimaat en luchtbeheersing.
2) Operatieafdeling klasse 2: ‘open OK’, tref je meestal in de poliklinieken aan.
3) Zelfstandige behandelkamer: zoals de ruimte op de radiologieafdeling waar de katheterisaties
en geleide puncties plaatsvinden.
, Sluizen:
Om luchtverplaatsing verder tegen te gaan, zijn er op de operatieafdeling sluizen
aangebracht.
Luchtsluizen zorgen voor geleidelijke overgangen van hoge luchtdruk naar lage luchtdruk.
In de ideale situatie zijn er 4 soorten sluizen:
1) Patïentensluis: de overstapruimte binnen de holding.
2) Schonegoederensluis: bijv. vlak bij de balie/receptie.
3) Vuilegoederensluis: grenzend aan de vuile gang of de vuile instrumentenruimte.
4) Personeelssluis: de kleedkamers en bij elke OK de toegang tot de operatiekamer.
Ventilatiesysteem:
Het luchtbehandelingssysteem (LBS) van een OK is zo ingericht dat het midden boven de
operatietafel superschone lucht aanvoert. We spreken van een niet-mengend, verdringend
LBS dat gebruikmaakt van een concentrated downflow en een laminaire flow.
Verdringende laminaire flow: een techniek die wervelingen zo veel mogelijk tegengaat met
het behoud van een actieve neerwaartse verplaatsing van (evt.) in de lucht zwevende
deeltjes.
Concentrated downflow: neerwaartse luchtstroom, geconcentreerd en gericht door een
verdeler in het inblaasplafond. De vervuilde warme(re) omgevingslucht wordt verdrongen
door een onzichtbare muur (lamina = Latijn, scheidingslaag) van koele en gefilterde schone
lucht.
Als aanvulling op de concentrated downflow zijn de plafonds van sommige
operatiekamers voorzien van een kunststof vierkant, glazen schotten of een
randafscherming die het ‘luchteiland’ in het plafond omringen en nog meer richting
geven (plenum).
Return air zones: het actief afzuigen van de omgevingslucht via de return air zones en de
daarachter gelegen afvoerkokers.
Filtering lucht:
High Efficiency Patriculate Airfilters (HEPA): filters in het ventilatiesysteem die de toegevoerde
lucht kiemvrij maken. Ze zijn direct boven het operatieveld te vinden en voeren schone lucht
de OK binnen via het plenum. Voordat de lucht het HEPA-filter bereikt, is er al een reeks
grovere tot steeds fijnmaziger filters gepasseerd.
Drukhiërarchie:
In de schoonste ruimte moet de luchtdruk het hoogst zijn, door deze constructie stroomt
lucht binnen de operatieafdeling altijd van hogedruk- naar lagedrukgebieden.
De WIP raadt een eenduidige handhaving van de drukhiërarchie aan:
Tijdens operaties moeten de deuren gesloten blijven i.v.m. drukhandhaving en ter
voorkoming van de verplaatsing van micro-organismen. Het openen van de deur
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lynn6. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,96. Je zit daarna nergens aan vast.
