Samenvatting van het hoofdstuk "Geneesmiddelen ivm immuniteit" van het deel Bijzondere Farmacologie van farmacologie. Deze samenvatting bevat de theorie van de syllabus en de ppt, met afbeeldingen van de ppt.
De documenten die hieraan vooraf gaan zijn:
- Farmacologie: Inhoudstafel (bijzondere farm...
BIJZONDERE FARMACOLOGIE
GENEESMIDDELEN I.V.M. IMMUNITEIT
I. Inleiding
Immunosuppressiva: gebruikt om immuunantwoord bij orgaantransplantatie en auto-
immuunziekten te onderdrukken
Onderscheid
o Aanteboren immuunrespons
o Meer specifieke, verworden immuunrespons
B-lymfocyten: produceren AL en staan in voor humorale
immuunrespons
T-lymfocyten: belangrijk voor zowel inductie van aangeboren
immuunrespons als voor cellulaire immuniteit
Majeure klassen van immunosuppressiva:
o Glucocorticoïden
o Calcineurine-inhibitoren
o Antiproliferatieve agentia
o Antimetabole agentia
o Antilichamen
II. Immunosuppressiva bij transplantatie
1. Glucocorticoïden
Zie Hormonaal stelsel
Remmen immuunrespons via complexe mechanismen
o O.a. inhibitie van genen die coderen voor IL-2 en andere cytokines zoals TNF-
en interferon- (IFNIFN)
2. Calcineurine-inhibitoren
Werking van calcineurine
o Bij activatie van T-cellen tijdens immuunrespons, stijgt intracellulaire
calciumconcentratie
o Dit leidt samen met calmodulin tot activatie van calcineurine B
o Calcineurine B activeert calcineurine A
o Calcineurine A (IFNfosfatase) defosforyleert de nuclear factor of activated T-cells
(IFNNFAT)
Deze factor vóór defosforylatie: in inactieve toestand in cytosol
Na defosforylatie: migreert naar kern en leidt daar tot transcriptie van
IL-2 en andere cytokines
Ciclosporine bindt in T-lymfocyten met het immunophiline cyclophiline
o Dit complex bindt met calcineurine, waardoor dit geïnactiveerd wordt
o Dit verhindert defosforylatie van NFAT en dus de activatie ervan
1
, Tacrolimus (IFNFK506) heeft gelijkaardig werkingsmechanisme, maar het betrokken
immunophiline verschilt van dit van cyclosporine (IFNhier: FKBP-12)
3. Antiproliferatieve en antimetabole agentia
3.1. Azathioprine
Cytostatica die interfereren met celdeling hebben een immunosuppressief effect
omdat zij de klonale proliferatie van T-en B-lymfocyten inhiberen
Toxiciteit is vaak te uitgesproken om ze langdurig als immunosuppressiva te
gebruiken
Wordt frequent als immunosuppressivum gebruikt
Azathioprine = imidazolederivaat van 6-mercaptopurine
o Wordt in vivo gesplitst tot 6-mercaptopurine
o 6-mercaptopurine wordt verder omgezet tot additionele metabolieten
o Metabolieten remmen de de novo synthese van purines
Blijkt effectiever te zijn als immunosuppressivum dan 6-mercaptopurine zelf
o Waarschijnlijk door verschillen in opname in targetcellen of
farmacokinetische verschillen in bekomen metabolieten
3.2. Mycofenozuur
Selectieve inhibitor van inosinemonofosfaatdehydrogenase
o Enzym dat essentieel is voor synthese van het purine guanine
B-en T-lymfocyten zeer sterk afhankelijk van deze pathway voor hun proliferatie
o >< andere celtypes die ook andere pathways kunnen aanspreken
o Gevolg: mycofenolzuur remt selectief de proliferatie van B-en T-lymfocyten
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper geneeskundeftpsychologie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
