1.3. Coccygodynie
Oorzaak Anatomisch?
Trauma
Post partum: bekken bodemspieren
Gerefereerde pijn
Psychologisch?
Klacht Pijn bij zitten
KO Drukpijn gewricht sacrum-coccyx
Pijn bij mobilisatie
Technisch
RX
onderzoek
Behandeling Manipulatie
Infiltratie
Bekkenbodemspieren trainen
Resectie: zeer uitzonderlijk wegnemen van staartbeen,
Risico resectie: rectum en dergelijke liggen daar en zitten vol bacteriën,
wonden scheuren iedere keer je gaat bilnaad vochtig en warm infectie
, o Lumbale wervels zijn meest dragend
o Thoracale minder belasting + stabieler (ribben)
o Pijn thoracaal doorsturen naar dokter: vaak tumor achterliggend
Artrose wervelzuil
o Meest voorkomende rugpijn
o Vooral L4 – L5 & L5 – S1
o Artrose facetgewricht:
Vernauwing gewricht
Instabiliteit wervel
o Soms vroegtijdig
2.1. Degeneratief discuslijden
Nucleus ontwatert
o Turgor en schokdemping vermindert
o Scheuren in anulus, zowel verticaal als horizontaal
o Discushoogte vermindert en bulging
o Overbelasting facet
o Ontstekingsmediatoren
o Zichtbaar op RX: discus met minder kwaliteit zet zich uit ≠ hernia!
Fase 1 Vermindering stabiliteit
o Pijn: beschadiging zenuwen rond anulus
o Abnormale beweeglijkheid
o Lyse, lysthesis vorming zenuwknobbeltjes (extra pijn)
o Scheur: discaal zenuwuiteinde letsel
Technische onderzoeken: negatief
o Alleen discografie positief (MRI)
o Discografie: onder verdoving contrast in discus spuiten,
patiënt wakker maken + “herken je deze pijn?”
Fase 2 Verdere instabiliteit: stenose, degeneratieve scoliose
o Discushoogte vermindering
o As afwijking, lysthesis
o Osteofyten
Pijn
o Mechanische rugpijn
o Uitstraling in been
o ROM beperking
Technische onderzoeken: RX
o Vacuüm
o Erosie en cysten eindplaat
Later in fase
o Claudicatie = te weinig bloed naar benen
Fase 3 Atrodese
o Minder pijn
o Vermindert ROM stabiliteit
3. VOLWASSEN SCOLIOSE
Voorkomen scoliose
2
, o 1,4 – 9% volwassenen
o Leeftijd
o Roken
Oorzaken scoliose
o Degeneratieve LWZ
o Fracturen
o Osteoporose
Verloop scoliose
o Degeneratief lumbaal: progressie 3° per jaar
o L2 – L3, L3 – L4
o Onbalans, osteoporose erger
Soorten scoliose
o Infantiele scoliose: 0 tot 3 jaar
o Juviniele scoliose: 3 tot 10 jaar, misvorming van wervels zelf
o Adolescente scoliose: 10 tot 18 jaar, rotatiestanden van wervels
o Volwassen scoliose: +18 jaar
4. CLAUDICATIO
Claudicatio = wurgen
o Kanaaldiameter: <12mm (smalst op L4)
o Druk op bloedvaten zenuwen
o In extensie: kanaal smaller
Oorzaken claudicatio
o Congenitaal (vb. achondroplasie = kraakbeenvorming verstoord)
o Degeneratief (osteofyten, facetgewrichten,..)
o Traumatisch
o Iatrogeen = veroorzaakt door medisch handelen
o Arteriosclerose = verharding van slagaderwanden
o Diabetes, roken
Voorkomen
o 25% asymptomatisch
o 50% mannen met claudicatio: degeneratieve spondylolystesis
Anamnese Klachten (40% bilateraal)
o Functioneel
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lauragaspard. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.