Psychologie van het postpartum
• Inleiding
• Post-partum: eerste 6 weken
• Overrompelend lichamelijk én psychosociaal
• Psychiatrische symptomen
• Suïcidaliteit x2 gedurende 6 maanden
• Psychiatrische hospitalisatie x18
• Gepland ouderschap en verschijnen symptomatologie?
• Medicalisering: anticonceptie stoppen = zwanger worden?
• De vruchtbaarheid beheersbaar
• Het perfecte kind vs.
Teleurstellingen
Postpartum is een overrompelend lichamelijk en psychosociale gebeurtenis is. Vandaag op een andere manier
naar ouderschap kijken, zou je kunnen vragen of het impact heeft op de symptomatologie = manier waarop we
naar de ouderschap omgaan met de verwachtingen van het kind en hoe moet het kind zijn.
Toegenomen medicalisering: het idee van stoppen met de pil en ik ga zwanger zijn, wat als het niet zo is?
• Ouderschap vandaag vs ouderschap in het verleden
• Persoonlijker, intenser, belangrijker?
• Waarom wel of niet?
• Medicalisering, controle, diagnostiek
• Echografie: lichamelijk perfect
• het verschijnen, de spanning
• binnen en buiten, zelf-ander
1
, • de controle
• Prenatale diagnostiek vs risico
• De perfectie verwachten en de ontgoocheling van de realiteit
Zou er iets verandert zijn in ouderschap van vandaag en van vroeger?
• Natuurlijke ambivalentie
• Kinderwens is veelzijdig
• Periode naar zwangerschap, tijdens zwangerschap eveneens
• Het énkel positief belichten laat weinig ruimte voor twijfel, aarzeling, angst
(als je maar 1 kant belicht mis je sowieso iets anders)
• Hulp bij zwangerschap: het maken van het kind?
• Het reële kind kan onmogelijk aan het imaginaire voldoen
• Verdriet rond het verlies van het verlangde (Lacan)
• Pre-post-partum: de bevalling?
Meta-synthese: 8 kwalitatieve studies samengebracht
• 94 vrouwen
• Zowel nullipare en multipare
• Thuis en in ziekenhuis
• Interviews kort en lang na bevalling
Uit de studies komen fasen naar voren van het bevallen. Lang na de bevalling: terugkijken hoe het is geweest
voor u? 4 thema’s:
• De vroege fase en hoe heb je zelfvertrouwen
• Terugtrekken within
2
,FASE 1: MAINTAINING SELF-CONFIDENCE DURING EARLY LABOUR
Begin van weeën:
• Opwinding, blijdschap, kalmte, anticipatie, angst,...
Delen van begin weeën:
• At 10 o’clock in the morning I called the hospital. Of course, I had talked to my mom
first
• Partner aanwezig, kinderen in huis
Verder doen als gewoonlijk, rust in het gewone:
• Andere kinderen verzorgen, huisdieren, taken
• I was lying all night and with my labour pains and my dog came and lay by my feet…it
was an incredible feeling, it was in September, all the apples in the trees…it was all so
silent…
In het begin van de vrouwen beschrijven veel vrouwen opwinding, blijdschap maar ook anticipatie en angst
voor wat er gaat komen. Belangrijk in de eerste fase zeggen de vrouwen is het delen van het begin van de
weeën, bv i was talking with my mom first (of delen met partner) -> delen, dat je niet alleen bent
De vrouwen doen als gewoonlijk, proberen rust te vinden in het gewone, alle taken die ze moeten doen…
3
, FASE 2: WITHDRAWING WITHIN AS LABOUR INTENSIFIES
Intensiteit neemt toe
• Pijn, kwetsbaarheid: nood aan veilige omgeving en gekende aanwezigen
(vroedvrouw, partner)
• I don’t think it is explained very well what the pain is for. People just get frightened of the
pain. If they could see it as something useful…the pain is there so as you can help them out,
it’s not frightening at all
• Not having any experience of labour, I needed the midwife to tell me what to do. Because she
was in control I felt I was too
• You are so incredibly vulnerable and I feel that you have such a need that someone is kind to
you and shows you some interest. All your energy goes into giving birth to this child and you
simply don’t have energy left to argue with someone or make a fuss about something.
• A woman giving birth is perhaps much most sensitive or vulnerable that when she is not in
labour. If for example the midwife or member of the staff hurt her in some way or says
something inappropriate, then it drastically offsets your labour
• I felt he was my lifeline, he had the best analgesic effect on me and he did not leave me once
De intensiteit neemt toe, er is pijn en kwetsbaarheid. Je hebt nood aan een veilige omgeving en personen.
2e vb: via de vroedvrouw heb jij het gevoel ‘dit gaat wel lukken’
Laatste vb ging over partner
Terugtrekken naar ‘inner world’
• ‘narrowed’, ‘zone’, ‘faraway place’, ‘another planet’ and ‘private’
• My sense of time was completely lost, as if I had forgotten it in a drawer at home. It was a very
strange feeling. There are a lot of people around you and yet you are in your own world. Even if we
were in the same room we were not in the same world…
• Toename intensiteit, duur en pijn:
• Uitputting, wanhoop, angst, angst voor de dood
• I was so optimistic in the beginning of the latter birth…I had given birth before and I
survived…so that you believe you will survive. However, in both births I had this feeling for
some time that I would never survive this
• Please Sandra, I want pain relief.’ I was actually begging her, ‘Please, please, please.’ I said,
‘I’m going to die! I won’t be able to do this!
• ‘time to push’: terug in de realiteit
• When I started to push, it was as if a curtain was drawn. A totally different perception,
suddenly I was awake, alert and quite aware of timing
De intensiteit, pijn neemt toe en waardoor er iets gebeurd van dissociëren. Angst voor de dood kan je zien als ‘ik
hou het niet vol, het is te zwaar’, de vraag is of het geen kwetsbaar moment is waarbij dood en leven dichtbij
elkaar liggen. Vanaf het moment dat ze beginnen persen, op dat moment ben je in de realiteit (helemaal
wakker).
Zenith
• So I was brave, I was strong!… So I was like, ‘Yes, I have done it! Yes, I can do it!’ I was so happy. I
honestly never had this kind of joy since I was born. I don’t know where this joy came from. I don’t
know how to describe the endless joy that came in me
• ...the sense of victory, the feeling of ecstasy when the baby is born.
• I had this holiness, being close to the universe.
• Nood aan routine en taken om weer te aarden nadien
Baby ontmoeten
• Snel kijken of het kind er normaal uitziet.
4
