Inhoudstabel
Factoren van de baring………………………………………………………….………………………….2
Baringskanaal…………………………………………………………………………………………..……..2.1
Beenderig baringskanaal…………………………………………………………………….……..………2.1.1
Structuren……………………………………………………………………………………………………….2.1.1.1
Os coxae………………………………………………………………………….……..………………………2.2
Buitenzijde os coxae ………………………………………………………………………….……..……..2.2.1
Dorsaal os coxae ………………………………………………………………………….……..……………2.2.2
Ventraal os coxae………………………………………………………………………….……..……………2.2.3
Bekkenverbindingen………………………………………………………….………..……………………2.2.4
Ligamenta pelvis………………………………………………………………………….……..…………..2.2.5
Gynaecoïd bekken………………………………………………………….……………………………….2.2.6
Anatomische vlakken………………………………………………………….………………………….
Bekkeningang………………………………………………………….……………………………………..2.3
Bekkenuitgang………………………………………………………….…………………………………….2.4
Bekkenholte………………………………………………………….………………………………………..2.5
Bekkenmaten………………………………………………………….………………………………………2.6
Afmeting bekkeningang…………………………………………………………………………………….2.6.1
Afmeting bekkenholte………………………………………………………………………………………2.6.2
Afmetingen bekkenuitgang……………………………………………………………………………2.6.3
Bekkenas…………………………………………………………………………………………….3
Inclinatio pelvis……………………………………………………………………………………………4
Obstretische vlakken………………………………………………………………………………………5
Vlakken/lijnen van Hodge……………………………………………………………..………………6
Bekkenevaluatie……………………………………………………………………………………………7
Weke baringskanaal………………………………………………………………………………………8
Organa genitala externa………………………………………………………………………………..8.1
Organa ganitala interna ………………………………………………………………………………..8.2
Uterus………………………………………………………………………………………………………….8.3
Endometrium ………………………………………………………………………………………………8.4
, FYSIOLOGIE VAN DE BARING
Hoofdstuk 2: factoren van de baring
2.1 Baringskanaal
Baringskanaal onderscheiden:
- Beenderig baringskanaal
o wanden kleine bekken
bekkeningang
bekkenholte
bekkenuitgang
- weke baringskanaal
o uterus
OUS
Onderste uterussegement
o Cervix uteri
o Vagina
o Vulva
o BBS bekkenbodemspieren
o Perineum
Weke baringskanaal kan uitgerokken worden, beenderig baringkanaal niet.
Beschikbare ruimte foetus wordt bepaald door beenderig baringskanaal
2.1.1 Beenderig baringskanaal
Naar voren gebogen vorm t.h.v. bekkeningang is de bekkenas iets meer dorsaal gericht. In bekkenholte loopt
de bekkenas parallel met lengteas van zwangere Bekkenuitgang buigt de as ventraal
2.1.1.1 Structuren
- Os coxae: 2 heupbeenderen bestaande uit een vergroeiing van:
o Os ilium: darmbeen
o Os ischii: zitbeen
o Os pubis: schaambeen
- Os sacrum: Heiligbeen
- Os coccygis = os coccyx: staartbeen
Bekken of pelvis is in 2 delen verdeeld door de linea innominata of linea terminalis
onderscheidt kleine en grote bekken:
- Het groot bekken: boven de linea innominata
- Het kleine bekken: onder de linea innominata
2.2.5 bekkenverbindingen
kunnen veranderingen ontstaan tijdens zwangerschap onder hormonale invloed: progesteron en
relaxine (geproduceerd door decidua)
- Symfyse:
o verbinding tussen L. en R os pubis door middel van kraakbeenweefsel
o door verweking van het kraakbeen en bindweefsel kan de afstand tussen beide os pubis
vergroten vooral tijdens de laatste 2 maanden v/d zwangerschap.
o Pijn = symfysiolyse (bekkenloslating) (na de partus of tijdens laatste zwangerschapstrimester)
Symptomen:
o pijn bij opstaan en lopen
o drukpijn t.h.v. de symfyse
o pijn bij het heffen van het bekken in ruglig
- Articulatio sacro – iliaca:
o verbinding tussen os ilium en os sacrum, links en rechts
o Verweking = rugklachten
o Mobiliteit t.h.v. sacro – iliacale groter tijdens zwangerschap en post partum in vergelijking met
nullipara en moeders 1 jaar na de bevalling
de diameter van de bekkeningang en uitgang neemt toe tijdens de zwangerschap en
bevalling.
, - Articulatio sacroccygea:
o gewricht tussen os sacrum en os coccygis
o Staartbeen kan t.o.v. het sacrum naar achteraf kantelen en op die manier de bekkenuitgang
vergroten
waardoor uitdrijving van de baby makkelijker wordt
2.2.6 ligamenta pelivs
stevigheid van bekken te garanderen verschillende beenstukken met sterke ligamenten bekleed
Onder invloed van relaxine kunnen ligamenten tijdens de zwangerschap weker worden
o Bekken wordt meer bewegelijk
o Foetaal hoofd krijgt tijdens passage meer ruimte
Uitrekken van ligamenten kan pijnklachten veroorzaken
o in lumbale streek
o meestal op het einde v/d zwangerschap en tijdens vroege PP
Ligamenta sacro-spinale en sacro-tuberale
o Zijkanten van het bekken
2.2.7 gynaecoïd bekken
Foetus moet door kleine bekken passeren
Anatomie kleine bekken !!!!!
Kleine bekken is van belang voor geboorte van de baby, grote niet. TEKENING BEKIJKEN
Schaamhoek = 90°
Vrouw: lichtere bekken, pubishoek >90°
Man: zwaardere bekken, pubishoek <90°
Anatomische vlakken
2.3 Bekkeningang (B.I.) (Pelvic brim = inlet)
bovenste begrenzing van het kleine bekken
vormt grens met groot bekken
Het is een vlak begrensd door een op zichzelf gesloten kromme lijn gevormd door de linea innominata
(=linea terminalis):
- voorrand van het promonotorium (meest uitstekende been) (1)
- Voorrand van de heiligbeenvleugels (2)
- Sacro – iliacaal gewricht (3)
- Linea arcuata: ileopectinale lijn waar een scherpe rand t.h.v. het os ilium naar binnenkomt. (4)
- Eminentia ileopectina: ruw gedeelte waar bovenste deel van os pubis aan het os ilium grenst. (5)
- Bovenste tak van het os pubis (6)
- Bovenste binnenste rand van het os pubis (7)
- Symphysis pubis en symmetrisch langs de andere zijde (8)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper arwenvandermeersch09. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,06. Je zit daarna nergens aan vast.