Dit document omvat de theorie rond het deel parkinson. De powerpoint, lesnota's en afbeeldingen werden samengevoegd tot een overzichtelijk geheel. Het leren van deze samenvatting geeft je alle nodige informatie om te slagen voor de theorie van dit onderdeel.
HOOFDSTUK 4: DE ZIEKTE VAN
PARKINSON
1. KLINISCH BEELD
1.1. SITUERING EN DEFINITIE
- 2e meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening (1 e = Alzheimer Dementie)
- Cijfers in Europa:
1,2 miljoen mensen ziekte van Parkinson
Mannen (x1,5) > vrouwen
Door vergrijzing cijfers verdubbelen tegen 2030
Diagnose meestal bij 60+, maar 5% < 40 jaar
- Parkinson(isme) = ‘klinisch syndroom’
TRAP- symptomen:
Tremor (T)
Rigiditeit (R)
Akinesie (A) (ook brady- en hypokinesie)
Posturale stoornissen (P)
Bradykinesie = algehele vertraging van de beweging (kernsymtoom parkinson)
Stijgt bij uitvoeren dubbeltaken en in complexe situaties
Akinesie = onmogelijkheid om beweging te starten (en te stoppen) bij afwezigheid
verlamming
Freezing = plotseling optreden van een gangblokkade (typisch bij akinetische stoornis)
Hypokinesie = verkleining van de bewegingsamplitudo vooral aanwezig bij repetitieve
beweging
- Klinische diagnose ziekte van Parkinson: bradykinesie + minstens 1 ander kenmerk
Tremor
Rigiditeit
Posturale instabiliteit
Hypokinesie
- Ziekte begint unilateraal
- Ziekte is chronisch en progressief
- Inname dopamine positieve invloed op bradykinesie
rigiditeit
tremor
NIET op posturale instabiliteit
1.2. SYMPTOMATOLOGIE
A. MOTORISCH
- Posturale instabiliteit
Propulsie: door de voorovergebogen houding holt de P. als het ware achter zijn eigen
lichaamsZP aan
Om evenwicht te herstellen gaat de P. vaak snellere en kleinere passen nemen
GEVOLG? Freezing + vallen
1
, Retropulsie: P. tracht recht te staan uit een stoel of een diepe zetel en valt terug of wanneer
P. vanuit stand op een onverwacht moment achterwaarts uit evenwicht getrokken wordt kan
het evenwicht niet of slechts moeizaam hersteld worden (retropulsietest)
68% van de ParkinsonP. valt > 1x/jaar
- Rigiditeit
Vnl. in flexoren en in romp
Verlies van automatische ontspanning van de spieren
Lodenbuis rigiditeit: weerstand blijft gelijkmatig verhoogd gedurende heel de mobilisatie
Tandrad rigiditeit: korte wisselingen in tonus die aanvoelen als het schokken van een tandrad
Gemaskeerde rigiditeit zie je duidelijker door een dubbel taak toe te voegen tijdens de
passieve beweging
- Rusttremor
Bij 50% parkinson P.
Neemt toe bij emoties (stress)
Sociale gevolgen tremor > functionele gevolgen
Houdingstremor: onwillekeurige, evenwichtszoekende stand
Intentietremor: schokkende beweging bij het naderen van het doel
Pas in latere stadia
B. NIET MOTORISCH
- Ontstaan reeds vroeg in het ziekteproces (soms zelf 10 jaar voor eerste motorisch symptoom)
- P. rapporteren niet-motorische symptomen minder snel voelen zich beschaamd
- Beïnvloeden levenskwaliteit negatief
- Vroege symptomen:
Obstipatie
Verlies van reukzin
Episodes van depressiviteit
Verminderde REM-slaap
Cognitieve functiestoornissen
- Latere symptomen:
Moeite met oplossen complexe taken
Impulsiviteit
Vergeetachtigheid
Hallucinaties
Sensibele stoornissen Betrekking tot het psycho-cognitief
Verlies van zelfzorg en het affectief functioneren
Autonome stoornissen (BD, zweten)
Incontinentie
Seksuele stoornissen
1.3. ICF
- Stoornis in functie of structuur verstoring in activiteiten- of participatieniveau afhankelijk van
persoonlijke en omgevingsfactoren
Nauwe doorgang beïnvloedt stappen negatief
Negatieve houding t.o.v. bewegen gangmoeilijkheden
- Groot verschil tussen standaardsituatie en thuisomgeving
1.4. GETROFFEN HERSENGEBIEDEN
- Parkinson is een extrapiramidale aandoening
= aantasting basale ganglia
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
