Dit document omvat de theorie rond het deel dwarslaesie. De powerpoint, lesnota's en afbeeldingen werden samengevoegd tot een overzichtelijk geheel. Het leren van deze samenvatting geeft je alle nodige informatie om te slagen voor de theorie van dit onderdeel.
HOOFDSTUK 3: DWARSLAESIE
DEEL 1: DE PRIMAIRE STOORNIS
DEFINITIE
- Dwarslaesie = beschadiging van het RM (gewoonlijk transversale) en/of van de in het wervelkanaal
verlopende zenuwwortels (o.a. cauda equina) continuïtetisonderbreking van opstijgende en
afdalende neurale structuren.
- Schade? Op niveau van FUNCTIE
ACTIVITEITEN
PARTICIPATIE
Substantia grisea
1.Cornu anterius
2.Cornu posterius
3.commisura grisea
Substantia alba
4.funiculus anterior
5.funiculus lateralis
6.funiculus posterior
7.commisura alba anterior
8.fissura mediana anterior
9.sulcus medianus posterior
10.canalis centralis
11.radix anterior
12.radix posterior
13.ganglion sensorium nervi spinalis
1
, SYMPTOMATOLOGIE
1. Motorische uitval
Bij onderbreking afdalende systemen verlamming distaal van de laesiehoogte
Spastische of stijve verlamming (UMNL):
Reflexboog nog intact (maar supraspinaal niet beïnvloedt)
Hyperreflexie, pathologische reflexen, verhoogde spierspanning
EERST: flexiepatronen benen dominant (withdrawal-reflex) fasisch
(‘spasmen’)
LATER (na 3 à 6 maand): extensiereflexen dominant tonisch
Slappe verlamming (LMNL):
Reflexboog beschadigd
Areflexie, atonie
-plegie (para of tetra)
- parese (para of tetra) bij verminderde F in het lidmaat
2. Sensibele uitval
Bij onderbreking sensibele prikkels thv. of onder letsel worden niet bewust waargenomen
Afhankelijk van lokalisatie ≠ gevoelsbanen selectief getroffen
Vitale sensibiliteit:
Pijn-
Tast-
Temperatuurzin
Gnostische sensibiliteit:
Fijne tastzin
Vibratiezin
Houdings- en bewegingsgevoel
Gevolgen? Decubitis (druknecrose, doorligwonde)
Verhoogde tonus
Seksuele disfuncties
Incontinentie
3. Vegetatieve stoornissen
Stoornissen in bloeddrukregeling
Blaas- en darmfunctie
Seksuele functies
Ademhaling
Thermoregulatie
VB. bij een cervicale of hoog thoracale laesie PS werkt nog via N. vagus, maar OS werking
kan verminderd zijn onder niveau letsel
OS (T1-L2) / PS (hersenstam + S2-S4)
4. Spinale shockfase
Tijdelijke deactivatie van exciterende impulsen vanuit het getroffen weefsel en de
omliggende delen van het CZS
GEVOLG? Volledig functieverlies thv. beschadigde en niet beschadigde segmenten
onder het niveau van de laesie (totale uitval onder het letsel)
Terugkeer reflexen is einde shockfase
Duur shockfase belangrijk!
Guillian en Barré:
Binnen 1 – 6 u: Delayed plantar response (DPR)
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kine_charlie_123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
