MOB IIB WPO
Les 1: schouder (15/2/19)
Belangrijk om te beseffen is dat we ons nog steeds in de eerste stappen van het proces van
methodisch handelen bevinden. We trachten te kijken of er een indicatie is voor
kinesitherapie en, zo ja, een verder basis onderzoek te houden om in grote lijnen de
belangrijkste functiestoornissen te diagnosticeren. Je moet dus telkens op basis van de
gekregen informatie kiezen welke test je gaat doen en deze ook kunnen verantwoorden.
Afhankelijk van welke functie je wilt toetsen, kunnen de instructies voor een bepaalde test
verschillend zijn. Weet dus waarvoor je een bepaalde test kunt gebruiken.
Schouderbewegingen:
Glenohumeraal gewricht
Acromioclaviculair gewricht
Sternoclaviculair gewricht
Scapulothoracaal glijvlak
Cervicothoracale overgang (CTO) (C7 – Th 4 (functioneel))
Functies schouder:
Mobiliteit
o Frozen shoulder (FS)
o Capsulitis
o Shoulder impingement syndrome (SIS)
o Luxatie
Stabiliteit
o SIS
o Luxatie
o Instabiliteit
Compressie belastbaarheid
, Sensorisch
o Stijfheid ( mobiliteit)
stijfheid is eerder sensorisch, gevoelsstoornis dus terwijl mobiliteit eerder
functioneel is
o Pijn
o Tintelingen
Kracht/uithouding
Kinematica schouder:
Opwaartse rotatie: angulus
inferior beweegt naar craniaal
Neerwaartse rotatie: angulus
inferior beweegt naar caudaal
Externe rotatie: margo
medialis beweegt naar
posterieur
Interne rotatie: margo medialis
beweegt naar anterieur
Posterieure tilt: margo
superior beweegt naar
posterieur
Anterieure tilt: margo superior beweegt naar anterior
In een normale situatie is het caput humeri iets naar craniaal en posterieur gepositioneerd.
Tijdens bewegen wordt het caput best naar caudaal en posterieur verplaatst. Anders krijg je
een inklemming van de structuren bovenop het GH-gewricht.
Rotator cuff zijn bijzonder belangrijk voor de scapula positionering. Tijdens het bewegen
zorgen supra- en infraspinatus voor posterieure translatie en infraspinatus en subscapularis
voor inferieure translatie.
Anteflexie schouder:
GH
o Anterieure translatie tot 90° anteflexie
o Vanaf 90° posterieure en inferieure translatie
Scapulothoracaal
o Opwaartse rotatie tussen 0° en 180°
o Vanaf 120° posterieure tilt en exorotatie
Rotatie in abductie schouder:
Exorotatie
o Tot 90° posterieure translatie (volgt convex-concaaf regel niet!)
o Maximale exo: anterieure translatie
Endorotatie
o Max endo: posterieure translatie
Pin u niet vast op deze waarden (bewegingsbereik)! Afhankelijk van de sport kunnen deze
waarden al afwijken!
Vooral kijken of er een verschil is links-rechts en of het bewegingsbereik extreem
beperkt is.
, UR: upward rotation PT: posterior tilt
BFO schouder:
Vooral de vraag welke functies zijn er gestoord en in welke mate zijn deze gestoord kunnen
beantwoorden. Welk geheel van structuren zijn aangedaan & zijn deze klachten schouder- of
nek-gerelateerd (denk aan uitstralingspijn – dermatomen). Ook kijken of er op basis van het
uitgevoerde BFO geen rode vlaggen aanwezig zijn.
Schouderpathologie:
Arthritis
o Kan zowel GH, AC als SC
in de andere bewegingsmogelijkheden niet want zijn geen ‘echte’
gewrichten
o Ontstaan: traumatisch, overuse, iatrogeen, immobilisatie, degeneratief (OA)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jorenchrispeels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.