Samenvatting
Samenvatting Urologie 2
Samenvatting van de ppt's + notities tijdens lessen urologie 2 in het nieuwe curriculum.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 174 pagina's
Voorbeeld 4 van de 174 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
SAMENVATTINGUROLOGIE 2
GENEESKUNDE UA 2023-2024
,1. HERHALING URINEWEGEN
ANATOMIE
- Topografische anatomie
o Klinisch onderzoek
o Begrijpen pathologie
- Chirurgische anatomie
o Begrijpen pathologie
URINEWEGEN
OPBOUW
HOGE URINEWEGEN
- Nier
- Pyelum/nierbekken
- Ureter
LAGE URINEWEGEN
- Blaas
- Urethra
- Prostaat
- Scrotum
- Liesregio
FUNCTIE URINAIR STELSEL
- Uitscheiding afvalstoffen
- Gelinkt met circulerend volume, bloeddruk en samenstelling bloed (bv. electrolyten)
o Urinair systeem van belang voor het in stand houden van de vochtbalans
- Nauw gelinkt met reproductief systeem
NIER
- Liggen retroperitoneaal
- Nieren niet op dezelfde hoogte
o L nier hoger dan R nier: R nier naar beneden geduwd door de lever
RETROPERITONEAAL VS. INTRAPERITONEAAL
- Nier: retroperitoneaal
o Nierbloeding: kans dat de nier gaat tamponeren is groot, want
retroperitonaele ruimte is beperkt
- Blaas: retroperitoneaal
- Ureter: retroperitoneaal
- Milt: intraperitoneaal
o Miltbloeding: blijft bloeden
- Pancreas: retroperitoneaal
1
,FYSIOLOGIE
NIERCIRCULATIE
- +/- 21% van cardiac output
- Nier arterie splitst in segmentale arterie, eindarterie
o Aa Interlobaris → Aa arcuata → Aa radiata → afferente
arteriolen → 1 per nefron
o Nefron → efferente arteriool → peritubulaire capillaire
→ Vv radiata → Vv arcuata → Vv interlobaris → V renalis
URINEPRODUCTIE
- Urine = water + afvalstoffen
- 1,5-2,5l per dag
- Steriel
- Geel
- Helder
HOGE TRACTUS
URETER
- Grootte
o 25-30cm lang
o 1-3mm breed
- Ureter komt schuin in de blaas (hoe schuiner, hoe langer de lengte in de blaaswand)
o Als blaas vult, gaat wand uitrekken waardoor door druk in de wand de ureter toeklapt
o Geen terugvloei van urine door die intramurale druk
o >< ectopische ureter: urether komt op slechte plaats uit → meer kans op uretherovesicale
reflux
TRANSPORT HOGE URINEWEGEN
- Onderbroken peristaltiek
o Wanden kelken drukken lumen dicht
o Kelksamentrekkingen: 10 - 12 /min
o Nierbekken samentrekkingen: 4 - 6 / min
- Bolus golf 2 - 6 cm / min
- Boven bolus ureter afgeplat
DRUKOPBOUW HOGE URINEWEGEN
- Druk wijzigt minder bij lage diurese
- Hoge diurese (4-7ml/min) druk neemt toe
- Atypisch spiervezels = pacemaker
- Grote diurese
o Aantal samentrekkingen ↑
o Kracht contracties ↑
o Volume bolus ↑
o 5-10ml/min max
2
, SFINCTERS
- 2 sluitspieren
o Interne urethrale sfincter: blaashals -> gladde spieren
o Externe urethrale sfincter -> dwarsgestreepte spieren (wil)
- CAVE: incontinentie
o V > M → kortere urethra + geen prostaat + bevalling
HISTOLOGIE
- Ureter
o Circulaire en longitudinale spieren → peristaltiek
- Urotheel = overgangsepitheel = transitioneel epitheel
o Verandert afh. van hoe vol de blaas is, kan goed stretchen
▪ Lege blaas: dikke wand
▪ Uitgezette blaas: urotheel is dunner, blaaswand is dunner en fragieler
o Meerlagige structuur
▪ Glycosaminoglycaan laag: suikerlaag voor protectie
• Als die laag kapot is dan komen toxische stoffen in contact met endotheel
-> penetratie toxische stoffen -> zenuwcellen in wand geactiveerd -> pijn
▪ Paraplu cel
▪ Intermediaire cel
▪ Basale cel
BLAAS
- Inhoud: 500 ml
- Blaaswand: 1-2mm dik
CONTINENTIE
- Voldoende blaasinhoud
- Geen activiteit detrusor tijdens vulling
- Goede sluiting blaashals en uretra
- Goede drukoverdracht door positie in klein bekken
- Alle urine komt in de blaas terecht
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskundesamenvatting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,56. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81113 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen