klinisch probleem oorzaak symptomen + onderzoek evt behandeling hoofdstuk
angina pectoris/ angor hart krijgt onvoldoende zuurstof toegediend d.: sympt rust, nitraten 2.6.2
* onstabiele angor (veel minder aanvoer aan hart) retrosternale druk (uitstraling L arm, preventie: doorbloedin
:als klachten niet - dichtslibben coronairen (stenose) keel, buik), sympt↑ als O2-verbruik↑ - ∆ levensstijl gsstoornisse
verdwijnen d. rust of - letsels thv coronairen (d. inspanning, emoties), koude → - gm: cholesterol↓ n hart
nitraten d. vaatstijfheid & lage diastol druk vasoconstr coronairen → perfusie ↓ (atorvastatine, pravastatine),
d. microvasculair lijden @myocard anti aggregerende gm
* Prinz-Metal/ vasospast. d. anemie diagnose (acetylsalicylzuur) (gn klonter)
angor d. aortakleplijden (belangr v. perfusie) - anamnese
: uitgelokt d. vasospasmen d. cardiale hypertrofie - ECG (verstoorde repolarisatie) gm beh/ conservatieve beh:
v coronairen (hartspiercellen ✝ nt af (gn tropines) → rev) → ↓ Tgolf/ ↑/↓STsegm) : balans O2 aan/ afvoer optim.
→ tijdens klachten (uitlokken) - β1-antag: O2 verbruik ↓
- inspanningsproef/ cycloergometrie(F) - Ca2+ antag: O2 aanvoer ↑
→ inspanning d. fietsen
/ d. gm (dipyridamol, dobutamine) mechanische interv:
→ meten v ECG : bloedvoorziening mech
- myocardscintigrafie (F) herstellen (vernauwing
→ merkers: ra isotopen (aan O2) wegwerken/ overbruggen)
- echocardiografie (F) - PCI (percutane coron
→ onderzoek L ventr-wand interv): ballon @coronairen
→ zoeken hypo/ akinet zones (mbv stent tegen vernauwing)
- coronarografie (A) - CABG (coron artery bypass
→ röntgencontrastvl. grafting): opheffen v
- magnetische resonantie vernauwing d. overbrugging
→ hart stil leggen/ octopus
(acuut) myocardinfarct hart krijgt langdurig onvoldoende zuurstof sympt - PCI: snel 2.6.2
/ AMI → @ischemische zone ✝ cellen af retrosternale druk (verdwijnt nt bij rust), v. STEMI: binnen 1-2u doorbloedin
(irrev) (hartspiercellen ✝ af (tropines) → irrev) kortademig, vagale sympt v. NSTEMI: binnen 48-72u gsstoornisse
kleplijden insufficiëntie diagnose 2.7.1
hartklep sluit onvoldoende → bloed kan terug - stethoscoop: hartgeruis aandoening
naar vorig compartiment - echo doppler: visualisatie en
→ aortaklep insuff: - hartkatheterisatie: hemodynamiek en hartklleppen
V overbel hart drukverloop
→ mitralisklep insuff:
V overbel L ventr, P overbel L atr
stenose
hartklep opent onvoldoende → uitstroom
belemmerd
→ aortaklep sten:
V overbel L ventr
→ mitralisklep sten:
P overbel L atr
gemengd kleplijden
samen
d.: (v gecc)
- calcificatie
- endocarditis
- gewrichtsreuma
- chordaruptuur
- ventrikeldilatatie
2
, pericarditis 2.3 pericard
- acute pericarditis : acute onsteking v pericard
d. infectie, auto immuun ziekte, toxiciteit
- pericardtamponade : vochtuitstorting in pericardiale ruimte
- pericarditis constrictiva : verlittekening v pericard
d. calcificatie, ontsteking
subendocardiaal infarct d. verdikking ventrikelwand → afstand tot
coronairen↑ → binnenkant hartspier minder O2
sinustachycardie sinusknoop produceert hoger hartritme sympt: 3.3.1
(>100/min) hartkloppingen sinusknoop
d. aritmieën
- noradrenaline/ adrenaline (OS)
→ stim β1 recept → hartritme ↑
- t°↑
- te veel thyroïdhormoon (hyperthyreose)
- bij hypoxie/ anemie (hart compens O2↓)
sinusbradycardie sinusknoop produceert lager hartritme 3.3.1
(<60/min) sinusknoop
d. aritmieën
- acetylcholine (PS)
→ stim muscarine recept → hartritme ↓
- te laag thyroïdhormoon (hypothyreose)
- bij hartinfarct/ d. beta blokkers
Sick sinus syndroom tempo regulatie sinusknoop verstoord: sympt: evt pacemaker (als sympt niet 3.3.1
vuurt eens traag, eens snel hartkloppingen, flauwvallen d. medicatie komen) sinusknoop
evt d. medicatie (beta blokkers) aritmieën
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentefarmacie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,86. Je zit daarna nergens aan vast.