100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Samenvatting algemene farmacologie + eerste hoofdstuk gespecialiseerde farmacologie €10,46
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting algemene farmacologie + eerste hoofdstuk gespecialiseerde farmacologie

 3 keer verkocht

Samenvatting van Algemene Farmacologie en eerste hoofdstuk van Gespecialiseerde Farmacologie

Voorbeeld 3 van de 23  pagina's

  • 6 september 2024
  • 23
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (43)
avatar-seller
Studente11
Algemene farmacologie

Introductie
 Farmacokinetiek: wat doet lichaam met gm
o Absorbtie
 Hoe wordt gm opgenomen in lich
 Trager via mond dan iv
 Afh v persoonsgebonden karakteristieken
o Distributie:
 Hoe wordt gm verdeeld in lichaam
 Hydrofiel vs lipofiel
 Niet-ew gebonden vs ew gebonden (= minder vrij gm beschikbaar)
o Metabolisme
 Omzetten gm in andere stoffen die beter knnen afgebroken of uitgescheiden w
 Afh v onderliggend lijden, levensstijl of andere gm'en
o Excretie
 Uitscheiding, vaak via nieren
 Afh v werking nieren en andere gm'en
 Farmacodynamiek = wat doet gm met lichaam
o Ongewenste effecten (bijwerkingen)
o Gewenste effecten (vb pijnstillend)
o Afh v ptfactoren, leefstijl en andere gm'en
 Bij voorschrijven gm: oog voor kostprijs
o RIZIV betaalt veel gm terug
o Lijst meeste uitgaven van RIZIV
 DDD = hoeveel keer iets voorgeschreven werd in een jaar
 Bovenaan staan
 Dure gm die weinig gebruikt w
o Adalimumab = monoclonaal antigen: ziekte van Crohn en psoriasis
 Goedkope gm die veel gebruikt w
o Pantoprazol = maagbeschermer
o Atorvastatine = hypercholesterolemie
 Gemiddelde dosis per dag is pt afhankelijk (afh van versch demografische fact)


1. Farmacokinetiek
1.1 Transport van geneesmiddelen (over membranen)
1.1.1 Passief transport: niet-ionische diffusie
 Ionisatie -> slechtere diffusie
 Enkel niet-geïoniseerde gm’en door membraan
 Onverzadigbaar, curve blijft stijgen en zal nooit plateau bereiken
 Ionisatie
C geïoniseerd
o Zuur: pH = pKa + log
C niet−geïoniseerd

, C niet−¿ï oniseerd
o Base: pH = pKa + log
C≥ï oniseerd
o pKa = dissociatiecte = pH waarbij gm voor de helft geïoniseerd is
 Zwak zuur = meest oplosbaar bij lagere pH (↓ ionisatie ->
↑ vetoplosbaarheid en absorbtie)
 Zwakke base = meest oplosbaar bij hogere pH
 pH-partitietheorie: gm concentratie bij evenwicht verschilt tss componenten
o Zuur gm ->> compartiment met hoge pH
o Basisch gm ->> compartiment met lage pH

1.1.2 Actief transport: carriers
 Verzadigbaar: als alle carriers vol kan niet meer getransporteerd w en max transprot bereikt
(curve bereikt plateau)
 SCT-transporters: actief of passief
o Anion transporters
o Kation transporters
 ATP-bindende transporters (= ABC transporter familie)
 Als gm passeert in darm -> kan ->> darmlumen gepompt w en zo meer excretie -> minder
systemische absorbtie

1.1.3 Paracellulair transport via poriën
 Migratie tussen cellen heen (kleine ruimte)
o Vb: in capillairen: nood aan uitwisseling voedings- en afvalstoffen
o Albumine kan niet uitlekken
 Op intensieve zorgen: vaker capillaire lekkages -> oedeem
 Grootte poriën in kapsel van Bowman >>>
 Grootte poriën in BBB <<< (bijna geen transport mogelijk)

1.1.4 Parameters voor absorbtie
 Cmax = grootste concentratie aan gm die bereikt kan worden in systemische circulatie = piek
 Tmax = tijd nodig voor Cmax te bereiken in systemische circulatie
 Fig = typische curve voor orale inname
o Stijgend deel: nood aan oplossen gm voor transport over membr is mogelijk
o Dalend deel: distributie en eliminatie uit lich
o Cmax/Tmax = absorbtiesnelheid
 Hoog -> snelle absorbtie
 Laag -> trage absorbtie
 Vloeibaar gm > vast gm
 Absorbtiesnelheid heel belangrijk
o Blunting of the peek = afgerondde piek in de C/T grafiek
 MTC = maximum toegelaten concentratie
 MEC = minimum effectieve concentratie
 Afstand MTC-MEC = therapeutisch-toxische range
o Te hoge C in bloed -> meer neveneffecten
 AUC = opp onder de C/T-grafiek = maat voor hoe goed gm w opgenomen

1.2 Biologische beschikbaarheid
 = fractie vd totale toegediende dosis die onveranderd ->> systemische circulatie

,  Bij oraal: F = fa x fi x fh
o F = biologische beschikbaarheid
o fa = fractie die geabsorbeerd wordt
o fi = fractie die intestinaal gemetaboliseerd wordt
o fh = fractie die bij eerste passage niet werd afgebroken door lever
 Gm’en met belangrijk first-pass effect (die deels geïnactiveerd w in lever)
o Propranolol
o Nitroglycerine
o Lidocaïne
o Morfine
o Diazepam
o Cimetidine
o Buprenorphine
 Absolute biologische beschikbaarheid
o = oppervlakte onder C/T-curve tss per os - IV vergelijken
o Per os toediening: curve met piek na absorbtiefase (cf supra)
o IV toediening: dalende curve
 Relatieve biologische beschikbaarheid
o Vb bij testen of witte variant even goed werkt als referentie variant
Opp onder curve [te testen gm]
o F=
Opponder curve[referentie gm]
 Enkel ongebonden gm’en knnen geëlimineerd w uit lich
 In praktijk
o Kostprijs in overweging nemen (per os < IV)
o Pt kenmerken (kan geen pil slikken, dosis IV < per os)
o IC: meestal IV toediening want bloedtoevoer splanchnisch gebied <<<
o Invloed van voedsel op F (kan dalen of stijgen)
o IV-PO schakeling: niet bij diarree, ernstige infecties, darmoperaties en darmverlamming
 Controleren of F genoeg is voor overschakeling naar PO
 C in bloed controleren op t0’, t45’ en t90’

1.3 Equivalentie van geneesmiddelen
 Chemische equivalentie
o Actief bestanddeel in = hoeveelheid aanwezig
o Zelfde toedieningsweg
 Biologische equivalentie
o Eisen gesteld door EMA -> vergelijkbaarheid moet nagekomen w
o Bij (min 12) gezonde vrijwilligers in nuchtere omstandigheden (geen beïnvloeding van F)
 Therapeutische equivalentie 90% betrouwbaarheidsinterval van F 80-125%
 Prod met smalle therapeutische range: 90-110%

1.4 No switch list
 Voorschrijven stofnaam, geen merknamen meer -> apoth kan bepalen wat meest geschikt
 ~ = liefst niet switchen tss versch merken binnen 1 therapie door nauwe therapeutische range
o Anti-arrhitmica
o Immunosuppressors
o Orale anticoagulantia

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Studente11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,46. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 63950 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€10,46  3x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd