Samenvatting van het onderdeel medische besliskunde en klinisch/besliskundig redeneren. Dit onderdeel wordt apart, mondeling bevraagt op het examen naast de overige leerstof (niet onderdeel van deze samenvatting) welke in de vorm van meerkeuzevragen wordt bevraagd.
[Score mondeling onderdeel: 16/...
Samenvatting medische besliskunde en
klinisch/besliskundig redeneren
,INTRODUCTIE
doelstellingen
1. volgende begrippen definiëren en illustreren met vb.:
o diagnostisch landschap
o voorkans – nakans
o aantoners – uitsluiters
o actiedrempel
o pluis – niet-plus gevoel
2. toepassen van de principes van klinisch redeneren op casus, vertrekkend van de hulpvraag van de pt via opstellen van een
diagnostisch landschap tot formulering van een klinisch diagnose
inleiding
wat? zoeken naar mogelijke verklaringen/oplossingen voor een probleem van de pt
verloop:
1. intake
2. diagnostische fase
3. beleidsfase
!! na fase ‘info inwinnen’ weet je meestal al voor 70-75% je diagnose in 1e deel van het consult vorm je je hypotheses
intake
doel = achterhalen van achterliggende hulpvraag?
hoe?
- I deas
- C oncerns
- E xpectations
vnl pt actief
!! pt vertelt over klacht(en) 1/meerdere, kan erg verscheiden zijn, lichaam sensaties/sociale ervaringen
!! arts moet klachtenpatroon pt ‘hertalen’ naar voor beide, herkenbare probleemstelling
1
, diagnostische fase
doel = info inwinnen
hoe?
- vragen stellen (anamnese)
- KO
- technisch onderzoek
vnl arts actief
!! arts moet obv deze info tot diagnose komen kan verschillende dingen zijn:
diagnose type voorbeeld diagnoses in de HAG zijn
pathologisch-anatomisch longcarcinoom vaak symptoomdiagnoses
pathofysiologisch hypertensie
etiologisch loodvergiftiging
nosologisch (breder mechanisme zit erachter) prikkelbare darmsyndroom
symptoomdiagnose hoesten, koorts, braken, diarree
!! vooral belangrijk = ernstige dingen uitsluiten
beleidsfase
houdt in:
- samenvatting
- aangepast hulpaanbod voorstellen
- afsluiten van het consult + plannen van evt. volgende afspraken
opmerkingen
als patiënt niet bewust en mondig is = gelijkaardige diagnosestelling, maar fasen minder herkenbaar:
1. intake + anamnese bij familieleden/omstaanders
2. diagnostische fase ‘triage’ ifv ernst
3. beleidsfase doorverwijzen vs. afwachten
diagnosestelling
bij het klinisch redeneren focussen we op de diagnostische fase!
complexiteit van de diagnosestelling
context waarin arts werkt
samenwerking met andere
individuele zorg ↔ ↔ maatschappij*
hulpverleners
artsen delen belangrijke medische moeilijke problemen in toename biomedische kennis &
beslissingen met hun pt teamverband besproken technologische mogelijkheden
pt vragen overleg, inspraak,… (communicatievaardig, taal) (diagnosestelling, kostprijs)
diagnostisch & therapeutisch werk
moet onderbouwd/verantwoord zijn
*veel kan tegenwoordig in de geneeskunde goede anamnese & beslissing welke onderzoeken je doet (+ hun meerwaarde)!
onzekerheid
!! vaak zijn we niet 100% zeker van de diagnose (maar ook veel ziekten zijn zelflimiterend: soms gewoon afwachten)
oorzaken onzekerheid:
- 1 symptoom kan bij verschillende ziekten horen
- testen kunnen vals + of – zijn
- vaak geen eenduidige richtlijnen
- onderzoeksresultaten (meta-analyse, RCT, …) zijn niet blind toepasbaar op het beleid individuele pt
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medstudentUA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
