Samenvatting
Samenvatting VMV 7 - Nefrologie
- Vak
- VMV 7
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Dit is een samenvatting van het hoofdstuk nefrologie van het vak VMV7. Dit vak wordt gegeven in bachelor verpleegkunde in het 4de jaar.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
NefrologieFuncties van de gezonde nier
- 4 hoofdfuncties
o Regulatie van de bloeddruk
o Excretie overtollige stoffen en vocht
o Balanceren zuur – base – evenwicht
o Hormonale functies
1. Regulatie van de bloeddruk
1.1 Renine- angiotensine- aldosteronsysteem (RAAS)
- Systeem wordt beïnvloed door reabsorptie van water en zout in de distale tubulus
Onder invloed van renine
Stimulatie van
addosteron → bloed Vasoconstrictie →
verhogend effect & bloeddrukverhoging
natrium resorptie
bevorderen
- Extracellulair volume neemt af → plasmavolume daalt → GFR daalt, natrium wordt
minder gefiltreerd → Natrium daalt in tubulus → productie renine stijgt →
angiotensiongeen → angiotensine I → Angiotensine II → plasmavolume stijgt →
bloeddruk daling wordt tegengewerkt
2. Volume- en osmose regulatie
- Water- en zouthuishouding
- Volwassenen 60% vocht
- Extracellulair, intracellulair en plasma
o Via diffusie → water van ene naar andere compartiment
o Extracellulair
▪ Water met opgeloste zouten, zuren en andere stoffen
▪ ↑ oedeem & hypertensie
▪ ↓verminderde huidturgor & (orthostatische) hypotensie
Pagina 1 van 37
,Nefrologie
o Intracellulair
▪ Bevindt zich in de cellen
▪ Ureumgehalte overeen met extracellulair
▪ Kalium gehalte hoog
▪ Natrium-kaliumpomp
• Natrium uit de cel
• Kalium in de cel
o Volumeregulatie
▪ Natriumregulatie
▪ Via aldosteron en RAAS
▪ Aldosteron
• Verhoogd perifere weerstand
2.1 Excretie overtollige stoffen
- Uitscheiding van stoffen die voor het lichaam overbodig of schadelijk zijn
- Ultrafiltratie
o Verplaatsing vocht van bloed → glomerulus → kapsel van Bowman →
ultrafiltraat of primaire urine
o Stand houden bloeddruk
- Natrium
o 95% van het Na (filtraat) gereabsorbeerd
- Kalium
o K in het filtraat voor een groot deel gereabsorbeerd in lis van Henle
o Kaliumuitscheiding (urine) afhankelijk ≠ factoren
(aldosteron, hoge flow, diuretica)
- ADH (antidiuretisch hormoon)
o Reabsorptie van water in distale tubulus
o Verhoogde permeabiliteit H2O
o Concentratie en verdunning van urine
o Veel ADH → grote reabsorptie
o Weinig ADH → kleine reabsorptie
3. Balanceren zuur- base- evenwicht
- H+ ionen → zuur → pH bepalen
- Longen bepalen CO2
- Nieren bepalen HCO3-
Pagina 2 van 37
,Nefrologie
4. Hormonale functies
- Erythropoëtine (EPO)
o Functie: aanmaak RBC
o Aanmaak door de nieren
o Oorzaak anemie → vaak voorkomende complicatie
- 1,25- Dihydroxycholecalciferol
o Actief vitamine D (omgezet in de lever/nier)
o Reabsorptie calcium uit darm → komt uit voedsel
o Complicatie? Opname calcium vaak verstoord bij nierfunctiestoornissen
Pagina 3 van 37
, Nefrologie
Diagnostiek bij nefrologische syndromen
1. Klinisch onderzoek
2. Labo- onderzoek; urine + bloed
- Urine
o Kan via?
▪ 2e ochtendurine; midstream; onmiddellijk labo
▪ Teststrook en/of centrifuge
• Wittebloedcellen
• Gram-negatieve bacteriën
• Glucose, eiwitten, hemoglobine
• …
▪ Urinesediment
• Cilindrurie
o Cilinders in de urine
o afgietsels tubuli; vaak oorsprong buiten de nier
o rode bloedcellen- cilinders of hemoglobine- cilinders
• Hematurie
• Proteïnurie
o verhoogde uitscheiding eiwit → “schuim” op urine
o 3,5g/24h
o Bepalen op teststrook
▪ Albustix → goedkoopst
▪ nierbiopsie → tijdstip!
o Oorzaak
▪ Overloopproteïnurie → te veel proteïnen in nier
▪ Paraproteïnurie → grote hoeveelheid van 1 eiwit
(ziekte van Kahler)
▪ Glomerulaire proteïnurie → stoornis in filter
▪ Tubulaire proteïnurie → stoornis is tubulus
• Erythrocyturie:
o Micro/ erythrocyturie
o Macroscopisch → blote oog
o dysmorfe of isomorfe
▪ dysmorfe → renale erythrocyturie → oorzaak
nierziekte
▪ isomorfe → urologishce erythrocyturie →
oorzaak afvoergangen
Pagina 4 van 37
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Maddiemadeline. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62491 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen