Essay
HBO-Verpleegkunde stage 3 PL3 Portfolio Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. Cijfer 8.5
- Vak
- Instelling
Opdrachten klinisch redeneren en onderzoekend vermogen (CAT) voor PL3
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
Voorbeeld 4 van de 44 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
8 beoordelingen
Door: souhailla2014 • 1 jaar geleden
Door: guusjevandermee • 2 jaar geleden
Door: romyvugts • 3 jaar geleden
Door: sophiedejong8 • 3 jaar geleden
Door: claudiavaneijk • 4 jaar geleden
Door: happinez74 • 4 jaar geleden
Door: Doriendepater • 4 jaar geleden
Verkoper
Volgen
natashavdb
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
PORTFOLIO PRAKTIJKLERENJAAR 3
,Inhoudsopgave
Evaluatieformulier CanMEDS-rollen ...........................................................................Error! Bookmark not defined.
Klinisch redeneren ................................................................................................................................................. 3
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld ................................................................................................................3
Stap 2: Probleemanalyse...........................................................................................................................................6
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose ..............................................................................................................8
Stap 4: Klinisch beleid .............................................................................................................................................10
Stap 5: Klinisch verloop ...........................................................................................................................................12
Stap 6: Evaluatie .....................................................................................................................................................14
Feedbackformulier klinisch redeneren ........................................................................Error! Bookmark not defined.
Onderzoekend vermogen .................................................................................................................................... 15
Samenvatting ..........................................................................................................................................................15
Probleemanalyse (Inleiding)....................................................................................................................................16
Onderzoeksmethode (Methode) .............................................................................................................................18
Dataverzameling (Uitvoering) .................................................................................................................................19
Data-analyse en Rapportage (Resultaten, Discussie, Conclusie en Advies) ............................................................20
Feedbackformulier onderzoekend vermogen .............................................................Error! Bookmark not defined.
Bronnenlijst ......................................................................................................................................................... 22
Bijlagen ................................................................................................................................................................ 25
Bijlage 1 Uitwerking ICF-model ...............................................................................................................................25
Bijlage 2 Meet- en screeningsinstrumenten............................................................................................................29
Bijlage 3 Bloeduitslagen ..........................................................................................................................................33
Bijlage 4 Beoordelingslijst 1 wetenschappelijke onderzoek publicaties ..................................................................34
Bijlage 5 Beoordelingslijst 2 wetenschappelijke onderzoek publicaties ..................................................................36
Bijlage 6 Beoordelingslijst 3 wetenschappelijke onderzoek publicaties ..................................................................38
Bijlage 7 Beoordelingslijst 4 wetenschappelijke onderzoek publicaties ..................................................................40
Bijlage 8 Beoordelingslijst 5 wetenschappelijke onderzoek publicaties ..................................................................42
2
,Klinisch redeneren
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
Introductie zorgvrager
In deze stap wordt de zorgvrager geïntroduceerd waarbij een veranderde situatie geschetst wordt. De
introductie van de zorgvrager wordt gedaan volgens de SBAR-methode.
Situation
Mw. A. geboren op 1-1-1942, presenteerde zich op de SEH met koude rillingen, algehele malaise en een
temperatuur van 38,8. Mw. is vier weken geleden geopereerd in het UMC. Dit was een debulking
operatie in verband met ovariumcarcinoom stadium IV. Later bleek dit om een borderline tumor te
gaan. Mw. is twee weken geleden behandeld voor een urineweginfectie.
Background
De background wordt uitgewerkt d.m.v. de AMPLE.
Allergies= geen.
Medicine= mw. gebruikt momenteel de volgende medicatie:
• Omeprazol 2dd 20 mg.
• Paracetamol max 4dd 1000mg.
• Hydrocorticon / miconazol creme zo nodig 1dd.
• Rivaroxaban / Xarelto 1dd 2.5 mg.
• Flyticason aerosol 125 UG/Do 120DO INH, 1dd 1 dosis.
• Magnesiumhydroxide kauwtablet 724 mg, zo nodig 3dd 1 stuk.
• Metoclopramide 2dd 10 mg.
Past. Mw. heeft de volgende voorgeschiedenis.
• Borderline ovariumtumor;
• Debulking UMC;
• Obstipatie;
• Cataractoperatie beiderzijds;
• Poliep van colon;
• Benigne neoplasma van caecum;
• Poliep van colon;
• Coloscopie: diverticulose en verwijdering kleine poliep (hyperplastisch, transversum);
• Colo- en sigmoïdoscopie, 4 x poliepectomie sigmoïd, 1 tubulair adenoom < 1 cm, 3
tubulovilleuze adenomen, waarvan 2 > 1 cm en 1 met hooggradige dysplasie;
• Duodenoscopie met barrett segment van circa 4 cm, zonder dysplasie;
• Duodenoscopie: Barrett-oesophagitis zonder dysplasie;
• Sarcoïdose;
• Bronchitis;
Last meal= mw. heeft vanavond vóór de opname op de spoedeisende hulp gegeten.
Event= vier weken geleden geopereerd in het UMC. Debulking met verwijdering ovaria en uterus.
3
, Assessment.
• Saturatie= 95%
• Zuurstof= 0L
• Ademhaling = 26
• Hartslag= 96
• Bloeddruk links= 151/86
• Temperatuur=38,8
Verder assessment d.m.v. ABCDE methode
• A= Ademweg vrij, geen hoorbare stridor.
• B= Saturatie 95% met 0L zuurstof, ademhaling van 26. Symmetrische ademhaling, versneld.
• C= Hartslag van 96 regulair en equaal, bloeddruk van 151/86
• D= Temperatuur van 38,8, Bloedsuiker 5.5
• E= X
Bloedresultaten:
• CRP: 87mg/L
• Leukocyten: 12.7x10^9/L
• Hb: 6.8mmol/L
Voor het volledige bloedbeeld, Zie bijlage 3.
Recommendation
Als recommendation stel ik voor om de infectiewaardes in het bloed te meten en lichamelijk onderzoek
uit te voeren. Door naar de infectiewaardes te kijken kan men zien of mw. een infectie heeft ergens in
het lichaam. Denk bij infectiewaardes aan het CRP en het aantal leukocyten.
Omdat mw. nog niet zo lang geleden geopereerd is, is het verstandig om een lichamelijk onderzoek uit
te voeren. Denk hierbij aan het luisteren naar de longen en een inwendige echo. Hierbij kan men kijken
of mw. een ontsteking heeft in haar operatiegebied.
Verandering in situatie
In deze stap leg ik uit op welke manier de veranderde situatie zich openbaart bij de zorgvrager.
Lichamelijke klachten
Mw. heeft momenteel last van de volgende lichamelijke klachten:
• Vermoeidheid;
• Koude rillingen;
• Bleke huid met rode blos.
Psychische klachten
Mw. heeft momenteel last van de volgende psychische klachten:
• Angst voor terugval. Mw. is bang dat ze weer zo ziek wordt met braken en algehele malaise.
Mw. wil absoluut niet weer opgenomen worden in het ziekenhuis.
• Mw. wil niet opgenomen worden.
Sociale klachten
Mw. heeft momenteel last van de volgende sociale klachten:
• Zorgen om echtgenoot;
• Verlies van autonomie.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper natashavdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen